Билет № 34

1. Студент демонстрирует на муляже технику наложения повязки на культю в соответствии с алгоритмом

Уход за культей после ампутации конечности по поводу гангрены

Алгоритм действий:

- предупредить больного, что повязка будет промокать (культю не зашивают наглухо, вводят дренаж и оставляют);

- под культю подкладывают клеенку, на нее пеленку, которую меняют по мере загрязнения;

- в первые сутки после операции сестра должна следить за повязкой ежечасно, в последующие – 3-4 раза в день;

- при сильном промокании повязки кровью, появлении распирающей боли немедленно сообщить врачу;

- мягкую бинтовую повязку на культю конечности накладывают по назначению хирурга (рис. 1).

Рис. 1. Наложение мягкой бинтовой повязки на культю конечности

2. Проблемы пациента

Настоящие проблемы:

- нарушение целостности кожи (послеоперационная рана);

- умеренная боль в послеоперационной ране;

- дефицит самоухода;

- дефицит знаний о своем состоянии;

- депрессия связанная с ампутацией.

Потенциальные проблемы: риск присоединения вторичной инфекции

Приоритетная проблема: депрессия, связанная с ампутацией.

Цель краткосрочная: пациент до выписки из стационара психологически адаптируется к своему состоянию.