![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Пограничные состояния новорожденного
Состояния, отражающие процесс приспособления (адаптации) к новым условиям жизни, появляются во время родов или после рождения. К адаптивным изменения сразу после рождения можно отнести так называемый «синдром только что родившегося ребенка», гипервентиляцию и аритмию дыхания в раннем неонатальном периоде, перестройку кровообращения, транзиторную полицетемию, неонатальную гипогликемию, нарушение метаболизма миокарда, гиперфункцию желез внутренней секреции, олигурию и мочекислый инфаркт почек. • После рождения происходит лишь функциональное закрытие фе- ■ Анатомическое закрытие артериального протока ко 2 нед жизни ■ Закрытие овального окна (захлопывание клапана) происходит ■ Анатомическое закрытие венозного (аранциевого) протока про • Транзиторная потеря первоначальной массы тела возникает вслед раннее прикладывание к груди, «свободное» кормление по требованию ребенка. Восстановление потерянной массы тела происходит на 6-й или 7-й день жизни у 50-70% новорожденных, на 10-й день — у 75-80% и через 2 нед у всех здоровых детей. • Транзиторные изменения кожи в виде простой эритемы, физиоло • Транзиторный гипотиреоз — патологический синдром, который • Транзиторный катар кишечника связан с наличием нескольких фаз
■ После короткой (до 10-20 ч) асет ической фазы наступает фаза ■ С конца 1-й или на 2-й неделе жизни наступает фаза трансфор • Половой или гормональный криз наблюдают у 65% новорожден составу приближающееся к молозиву матери. Помимо нагрубания молочных желез возможны проявления вульвовагинита: обильные слизистые выделения серовато-беловатого цвета из половой щели в первые 3 сут жизни. Клиническими эквивалентами полового криза могут быть кровотечения из влагалища через 5-8 сут после рождения, гиперпигментация кожи вокруг сосков и мошонки у мальчиков, отек наружных половых органов в течение 1-2 нед, умеренный гидроцеле в течение до 3-4 нед. Лечить половой криз не нужно. При очень больших степенях нагрубания молочной железы накладывают теплую стерильную повязку (иногда делают компресс с камфорным маслом). • Желтушность кожных покровов наблюдают у 60-70% детей. Она имеет транзиторный характер, появляется на 2-й или 3-й день жизни, когда концентрация непрямого билирубина в крови достигает у доношенных новорожденных 51-60 мкмоль/л, у недоношенных — 85-103 мкмоль/л. Транзиторная желтуха более выражена у новорожденных с синдромом плацентарной трансфузии, фето-фетальной трансфузии, ведущими к полицитемии. В норме желтушное окрашивание кожи не должно сохранятся более 1 мес жизни ребенка.
|