![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Недоношенность и задержка внутриутробного развития
Недоношенным считают ребенка, родившегося до окончания срока беременности (ранее 38 нед). Обычно к недоношенным принято относить детей, масса тела которых при рождении составляет менее 2500 г, а длина — менее 47 см. До сих пор действует классификация недоношенности по массе тела. Однако массу тела нельзя считать универсальным критерием степени недоношенности. Наряду с ней обязательно следует учитывать длину тела и гестационный возраст ребенка. Иногда доношенные новорожденные могут иметь массу менее 2500 г, и в таких случаях отмечают внутриутробную (врожденную) гипотрофию или задержку внутриутробного развития. Факторы риска рождения недоношенного ребенка можно разделить на 3 большие группы. • К социально-экономическим факторам относят отсутствие или недостаточность медицинской помощи, плохое питание беременной, неудовлетворительные жилищно-бытовые условия, профессиональные вредности, вредные привычки, нежелательную беременность и др. • Социально-биологические факторы. Преждевременное рождение • Клинические факторы обусловлены заболеваниями матери: хрони Патологические факторы, длительно действующие на мать в период беременности и приведшие к преждевременным родам, могут вызвать у плода задержку созревания всех систем организма, отставание в физическом развитии. У недоношенного также могут быть признаки задержки внутриутробного развития, причем дефицит массы тела у таких детей может быть изолированным или сочетаться с отставанием длины тела, окружности головы и груди и в таких случаях диагностика внутриутробной гипотрофии может быть затруднена. Внутриутробную гипотрофию у недоношенных диагностируют в 15, 7-22% случаев. Для выявления ее необходимо вначале сопоставить гестационный возраст с массой и длиной тела новорожденного по специальным таблицам Г.М. Дементьевой (1981) (табл. 3-1). Таблица 3-1. Основные параметры физического развития при рождении в зависимости от гестационного возраста
Окончание таблицы 3-1
Степень внутриутробной гипотрофии определяют по дефициту массы тела, причем за нормальную массу принимают нижнюю границу предела, соответствующего данному гестационному возрасту. Отношение дефицита массы тела к минимальной для этого гестационного возраста массе тела в процентах свидетельствует о степени внутриутробной гипотрофии.
|