ЖТД тәжірибесіндегі іштегі ауру синдромын диагностикалау алгоритмі

$$$073

46 жасар ә йел, майлы тамақ ішкеннен 2 сағ аттан кейін кенеттен басталғ ан оң жақ қ абырғ аастындағ ы ауру сезіміне шағ ымданып келді. Ауру сезімі оң иық пен жауырынның оң жақ бұ рышына берілетін кү йдіргендей, кергендей сезімді.. Екі рет қ ұ сқ ан, жең ілдік болмағ ан.

Кө рсетілгендер ішінде ЕҢ бірінші орындағ ы зерттеу ә дісі қ андай?

А) Эзофагогастродуоденоскопия

В) Ө т қ апшығ ын ультрадыбысты зерттеу

С) Ретроградты панкреатохолангиография

D) Ұ йқ ы безінің томографиясы

Е) Қ ұ рсақ қ уысының рентгенографиясы

$$$074

Ер адам 55 жаста, тамақ ішкеннен 1 сағ аттан кейін пайда болатын эпигастрий аймағ ындағ ы ауру сезіміне шағ ымданады. Ауру сезімі тұ йық, ә лсіз интенсивті, жиі ауру сезімі шың ында қ ыжылдау жә не жең ілдік ә келетін қ ұ сумен бірге жү реді. Терең пальпацияда эпигастрий аймағ ында ә лсіз ауру сезімі анық талады.

Кө рсетілгендер ішінде ЕҢ ық тималды болжамалы диагноз қ айсысы болып табылады?

А) Қ ақ пақ ша стенозы

В) Созылмалы панкреатит

С) Асқ азанның жара ауруы

D) Созылмалы атрофиялық гастрит

Е) Асқ азан рагі

$$$075

Ә йел 70 жаста, оң жақ қ абырғ аастындағ ы кенеттен пайда болғ ан керіп ауыратын, оң жақ бұ ғ анасына берілетін ауру сезіміне, жең ілдік ә келмейтін қ ұ суғ а шағ ымданады. Осығ ан ұ қ сас ұ стама 1 жыл бұ рын болғ ан. Қ арап тексергенде: тері жабындылары сарғ айғ ан, Мерфи симптомы оң, бұ лшық еттік қ орғ аныс симптомы анық талады. Қ ан талдауында: лейкоциттер - 15х10⁹ /л, ЭТЖ - 20 мм/сағ, жалпы билирубин 35 ммоль/л. Ультрадыбысты зерттеуде: жалпы ө т тү тігінде конкремент бар.

Кө рсетілгендер ішінде ЕҢ лайық ты зерттеу ә дісі қ андай?

А) Ауыз арқ ылы литолитикалық терапия

В) Экстракорпоральды литотрипсия

С) Лапароцентез

D) Лапароскопиялық холецистэктомия

Е) Ашық холецистэктомия

$$$076

3 апта бұ рын миокард инфарктін алып, ү йде реабилитация ө ткен 69 жасар ер адамда кіндік жарығ ының қ ысылуы пайда болды. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ағ ы дұ рыс, жү ректің соғ у жиілігі минутына 80 рет, Артериальды қ ан қ ысымы – 140/90 мм., с.б.б.

Кө рсетілгендер ішінде қ андай жү ргізу тактикасы ЕҢ тиімді?

А) Жарық ты ү йде абайлап орнына салу

В) Жө ндеу жә не бандаж кию

С) Жарық тұ сына мұ збен бірге грелка қ ою

D) Емхана хирургын кең еске шақ ыру

Е) Хирургиялық аруханағ а жатқ ызу

$$$077

32 жасар ә йел, аспазшы, жедел ауырды, жақ ында жұ мыртқ а жеген. Қ алтырау, қ ызба, кіндік тұ сындағ ы кескендей ару сезімі, екі рет қ ұ су, жиі (8 ретке дейін) іш ө туі, айқ ын ә лсіздік бар. Бозарғ ан, артериалдық қ ан қ ысымы – 100/70 мм.с.б.б., Жү ректің соғ у жиілігі – минутына 110 рет. Іші кіндік маң ы аймағ ында ә лсіз ауру сезімімен.

Кө рсетілгендер ішінде ЕҢ ық тималды болжамалы диагноз қ айсысы болып табылады?

А) Жедел энтерит

В) Дизентерия

С) Тағ амдық токсикоинфекция

D) Сальмонеллез

Е) Холера

$$$078

26 жасар ер адамда, баспамен ауырғ аннан кейін кіндік маң ы тұ сында жә не іштің оң жақ тө менгі квадрантында ұ стамалы, пальпацияда кү шейе тү сетін ауру сезімі, ә лсіз қ ұ рсақ тың тітіркену симптомы, сұ йық нә жіс, артралгиялар пайда болды. Қ арап тексергенде терісінде қ ызыл ұ сақ нү ктелі бө ртпелер анық талды.

Кө рсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ық тималы қ айсысы?

А) Тү йінді периартериит

Б) Жедел аппендицит

С) Аденоматозды полипоз

D) Тромбоцитопениялық пурпура

Е) Геморрагическиялық васкулит