Тұрғындарды Манту сынамасымен жаппай тексеруді жүргізгенде аталғантуберкулиннің түрлерінің қайсысын қолданылады? 6 страница

A. жұ лын-милық босану жарақ аты

B. орта дә режелі асфиксия

C. жең іл дә режелі церебралды ишемия, қ озу синдромы

D. орта дә режелі церебралды ишемия, бас ішілік гипертензия

E. перинаталды энцефалопатия, тежелу сидромы

2 жастағ ы балағ а 2 апта бұ рын АКДС екпесін жасады. 15 кү ні тү нде кенеттен денесінде массивті ісік пайда болды. Анасарка. Зә р аз бө лінеді. Болжам диагноз:

A. Жедел гломерулонефрит

B. Аллергиялық реакция

C. Нефротикалық синдром

D. Жедел пиелонефрит

Жү рек шамасыздығ ы

$$$006

Отбасылық дә рігерімен уш жасар бала уй жағ дайында тексерілді. Ү ш куннен бері науқ астанып қ алғ ан дене қ ызуы 38 С. Жө тел, мұ рыны бітелген. Жағ дайы тү нде нашарлағ ан, мазасыздық пайда болғ ан, дауысы қ арылығ ып жө телі ү рмелі боып қ згерген. Тыныс алуы шулы, тыныс алуы арақ ашық тық та естіледі, мұ рық -ауыз ү шбұ рышының цианозы, боз, ө ң еш кілегей қ абаты гиперемияланғ ан, тү йіршектелген. қ абырғ а аралық тың ішке кіруі, сырыл естілмейді, пулсі 120рет минутына.Болжам диагнозың ыз:

А)бронхопневмония

В)обструктивтікбронхит

С)бронхиалдық демікпе ұ стамасы

Д)бронхтағ ы бө где денелер

Е)ЖРВИ ларинготрахит

$$$007

14 жастағ ы бала, шағ ымдары: жө тел, ірің ді қ ақ ырық тың бө лінуімен, ә лсіздік.

Объективті қ арағ анда: ө кпеде перкуторлы – қ орапты дыбыс, аускультативті – қ атқ ыл тыныс, барлық аймақ та ә р тү рлі калибрлі ылғ алды сырылдар. Бронхограммада – бронхтың дистальды шеттерінің «сынғ ан ағ аш тә різді» ө згеруі. Сіздің диагнозың ыз:

A) Жедел бронхиолит;

B)Ошақ ты пневмония;

C)Обструктивті бронхит;

D) Созылмалы бронхит;

E) Бронхиальды демікпе.

$$$008

22 кү ндік нә ресте. Ө мірінің алғ ашқ ы кү нінен кө кжө тел тә різді жө тел мазалайды.Тә беті қ анағ аттанарлық, бірақ салмақ қ оспайды. Перкуссияда: ө кпенің кей аймақ тарында ө кпе дыбысының тынық талуы мен қ ысқ аруы байқ алады, аускультацияда – ө кпенің екі жағ ында ә р тү рлі калибрлі ылғ алды жә не қ ұ рғ ақ сырылдар естіледі. Нә жісі кө п мө лшерлі, ө ткір жағ ымсыз иісті, жабысқ ақ жылтыр тү йіршіктермен, тә улігіне 6 ретке дейін. Сіздің болжам диагнозың ыз:

A) Муковисцидоз;

B)Обструктивті бронхит;

C)Жедел қ арапайым бронхит;

D) Ошақ ты пневмония

E) Қ айталамалы бронхит.

$$$009

Бала 2 жаста, 5 кү ннен бері дене қ ызуы жоғ ары. Жағ дайы ауыр, дене қ ызуы 39^оС, ылғ алды жө тел, мұ рын – ауыз ү шбұ рышының цианозы, мұ рын қ анаттарының керілуі, кө з астында қ ара дақ тар байқ алады. Оң жақ жауырын астында ө кпе дыбысының локальды қ ысқ аруы жә не сол жерде ә лсіз тыныс алу фонында, ұ сақ кө піршікті ылғ алды сырылдар естіледі. Сіздің диагнозың ыз:

A) Жедел пневмония;

B) Обструктивті бронхит;

C) Жедел бронхиолит;

D) Жедел бронхит;

E)Плеврит.

$$$010

12 жастар науқ аста жоғ ары температура, «тотық тусті» қ ақ ырық пен ылғ алды жө тел, ентігу, бронхиальды тыныс, перкуторлы дыбыстың қ ысқ аруы, нә зік крепитациялы сырылдар. Айтылғ ан симптомдар нені кө рсетеді:

A) Жедел бронхитті;

B) Обструктивті бронхитті;

C) Бронхоэктаз ауру; ын

D) Крупозды пневмонияны;

E)Экссудатты плевритті.

$$$011

Бала 10 жаста, кезең ді тү рде болатын тыныс алудың қ иындау ұ стамасына шағ ымданады. Анамнезінде: тыныс алудың қ иындау ұ стамасы соң ғ ы 1, 5 жылда жылына 3-4рет мазалайды, ө здігінен басылады, тү нгі ұ стама болмайды.Анамнезінде: атопиялық дерматит.

Обьективті қ арағ анда жә не кеуде қ уысының рентгенологиялық тексеру нә тижесінде патология анық талмады. Пикфлоуметрия нә тижесі – ДШЖ (ПСВ) 85%. Диагноз қ ойың ыз:

А) Интермиттерлеуші бронх демікпесі, жең іл сатысы

В) Интермиттерлеуші бронх демікпесі, орташа сатысы

С) Персистирлеуші бронх демікпесі, жең іл сатысы

D) Персистирлеуші бронх демікпесі, орташа сатысы

Е) Персистирлеуші бронх демікпесі, ауыр сатысы

$$$011

Бала А,, 5 жаста. Айқ ын цианоз, ойын ойнағ анда жә не тыныш уақ ытта ентігу, жиі ұ стама, ұ стама кезінде бала тізерлеп отырып қ алады. Бойы–100см, салмағ ы–12кг. АҚ Қ - 110/70ммс.б.. ЖСЖ-115 рет/мин. Аускультативті: жү рек тондары қ атты, тө стің сол жақ қ ырында, эпи центрі II қ абырғ а аралығ ына келетін систолалық шу естіледі. Ритмі ырғ ақ ты.

ЭКГ: α бұ рышы 160 . Тахикардия ЖСЖ 142 рет мин. Оң жақ бө лімнің гипертрофиясы

ЭхоКГ: ОЖ 3, 0 см. ОҚ ұ з 5, 0 см. СЖ 1, 9 СҚ 2, 0 см. Оң жақ ө кпе сабауы 0, 50 см, сол жағ ы 0.51 см. ФВ 64%. Қ арыншааралық пердеде, аорта астылық ақ ау бар, ө лшемі 1, 6 см. Жү рекшеаралық перде дең гейінде (сброса) лақ тырыс жоқ. Оң жақ қ арыншаның шығ у бө лігінің гипертрофиясы. Сол жақ қ арынша гипоплазиясы. Аортаның оң жақ қ а бө лінуі 50% жоғ ары. Болжам диагнозың ыз?

A) Фалло тетрадасы

B)Фалло триадасы

C)Магистральды тамырлардың екіге ажырауы

D) Магистральды тамырлардың транспозициясы

E) Жү рекше аралық перденің ақ ауы

$$$012

6 жастағ ы балада кенеттен қ орқ ыныш сезімі, мазасыздық, ә лсіздік, салқ ын тер пайда болды. Жалпы жағ дайы ауыр, терісі бозарғ ан, мойын тамырында пульсация кө рінеді. Пульс 180 соқ қ ы минутына. Жү рек тоны қ атты, жие. Жү рек, бауыр кө лемдері –ұ лғ аймағ ан. Ісіктер жоқ. Диагноз қ ойың ыз:

A. Кардиопатия

B. Синусті тахикардия.

C. Пароксизмальды тахикардия.

D. Симпатико-тоникалық коллапс, бастапқ ы фазасы

E. Миокардит

$$$013

Қ ыз бала 4 жаста, жағ дайы ауыр. 10 кү н бұ рын жедел бронхитпен ауырғ ан. Қ арағ анда: тері жамылғ ысы бозарғ ан, цианоз, беті ісің кі, ентігу миутына 60 рет.Жү ректің кө лденең шекарасы ү лкейген,, сол жақ қ а кө бірек.Жү рек тондары тынық талғ ан, ө кпе артериясында II тонның акценті, топталғ ан экстрасистолалар. Жү рек ұ шында жә не V нү ктеде орташа интенсивті систолалық шу, I тонғ а жақ ын естіледі. Ө кпеде ә р тү рлі калибрлі ылғ алды сырыл. Бауыры қ абырғ а доғ асынан 3 см шығ ың қ ы. Диагноз қ ойың ыз.

А) Ревматикалық емес кардит, вирусты этиологиялы, жү рек ө ткізгіш жү йесінің зақ ымдалуы, жедел ағ ымы, ауыр, Н₁ «А»

В) Ревматизм, активті фаза, кардит, Н₁ «А»

С) Ревматикалық емес кардит, вирусты-бактериальды этиологиялы, жү рек ө ткізгіш жү йесінің зақ ымдалуы, жедел ағ ымы, ауыр, Н₂ «Б»

D) Ревматикалық емес кардит, идиопатиялық тү рі, жү ректің ө ткізгіш жү йесінің зақ ымдалуы,, жеделдеу ағ ымы, ауыр, Н₂ «Б»

Е) Ревматикалық емес кардит, бактериальды этиологиялы, жү рек ө ткізгіш жү йесінің зақ ымдалуы, жедел ағ ымы, ауыр, Н₂ «Б»

$$$014

Қ ыз бала, 6 жаста. Девочка, 6 лет. Аяқ – қ олдағ ы, арқ адағ ы бұ лшық ет пен буындардың ауырсынуына, қ атты тамақ ты жұ тудың қ иындығ ына шағ ымданады. Объективті: тері жамылғ ысы қ ызыл – кү лгін тү сті, жоғ арғ ы қ абағ ында ісікті эритема, Готтрон белгісі анық талады. Болжам диагноз

А) Склеродермия

В) Ревматизм

С) Ревматоидты артрит

D) Ювенильді дерматомиозит

E) Жү йелі қ ызыл жегі

Науқ ас К., 10 жаста, шағ ымы тыныш кезіндегі ентігу, ісік, тез шаршау. «Қ АПА» диагнозы бойынша кардиологта «Д» есепте тұ рады.Жағ дайы ауыр, мә жбү р қ алпы. Акроцианоз. Бетінде, алдың ғ ы іш қ абырғ асында, тізе жә не табанда ісік анық талады. Тыныш жағ дайда ентігу ТАЖ (40 рет мин.), ө кпесінде ұ сақ кө піршікті ылғ алды сырылдар естіледі. Жү рек шекарасы кең ейген. Тахикардия, ЖСЖ 128 рет мин. Бауыр қ абырғ а доғ асынан - 4, 0 см ге шығ ың қ ы.

Осы науқ аста жү рек жетіспеушілігінің қ андай сатысы жә не тү рі?

A. Сол жақ қ арынша Қ Ж IIб

B. оң жақ қ арынша Қ Ж IIб

C. Тотальды Қ Ж IIб

D. Тотальды Қ ЖIIа

E. Оң жақ қ арынша Қ Ж Iiа

$$$016

ЖТД дә рігеріне, 3 айлық баланың анасы шағ ымданды, оның қ ызы соң ғ ы 2 айда аз ә рі ә лсіз еметін болды, тек 50-70 грамм еміп сосын ұ йық тап кетеді. Ему уақ ытында қ атты терлейді, терісі бозарарып, жиі тыныс алады, ауызы жә не кө з айналасы кө гереді. Бала боз, жылағ анда ауыз мұ рын ұ шбұ рышында цианоз, ентігу болады. ТАЖ- 60 рет 1 мин, ЖСЖ - 150 рет 1 мин. Жү рек тондары тынық талғ ан. Жү рек ұ шы соқ қ ысы сол жақ бұ ғ ана орта сызығ ынан 2, 5 см сыртқ ары. Шу жоқ. Ө кпесінде қ атқ ыл тыныс. Бауыры қ абырғ а доғ асынан 2, 0 см шығ ың қ ы.Анасы жү ктіліктің 20-ы аптасында ЖРА мен ауырғ ан.Босануы қ алыпты ө ткен.Клиникалық диагноз қ оюғ а қ андай ә діс ең маң ызды?

A) Эхокардиография

B) Электрокардиография

C) Фонокардиография

D) Жү рек рентгенографиясы

E) Спирография

Бала 12 жаста, баспамен ауырғ ан, 2 аптадан кейін буындарда " ұ шпалы" ауырсыну, олардың ісінуі жә не қ озғ алысының шектелуі, қ ызба пайда болды. Анық талғ аны: тахикардия, жү рек шекарасының ү лкейуі, тондарының ә лсіреуі, ат шабыс дыбысы, жү рек ұ шында жұ мсақ соғ атын шу, бауыр ұ лғ айғ ан. Қ ан анализінде: ЭТЖ – 60 мм/сағ, лейкоцит 15.2 Г/л, АСЛ-О-600 АЕД; СРБ (); серомукоид-0, 800. Диагноз: ревматизм, белсенділігі III дә реже. Біріншілік ревмокардит, полиартрит, жедел кезең. Қ Ж IIA. Патогенетикалық мақ сатпен тө мендегі препараттардың қ айсысын тағ айындауғ а болады?

A) Преднизолон

B) Цефазолин
C) Делагил
D) Дипразин

E) Эритромицин

Қ ыз бала 16 жаста, ауырсынуғ а, тізе буынының ісінуіне, денесіндегі бө ртпеге, қ ызбағ а, тамағ ының қ ышуына шағ ымданады. Объективті қ арау: іш аймағ ында – сақ ина тә різді эритема, тізе буынының ісінуі. Жү рек тоны ә лсіреген, жү рек ұ шында систолалық шу, тахикардия. АҚ Қ 110/70 мм.с.бағ

Науқ асқ а қ андай тексеру ә дістері қ олданылады?

A) Ревматоидты фактор

B) Антитела нативті ДНК

C) Антистрептолизин «О»

D) Райта-Хеддельсон реакциясы

E) С- реактивті белок

Бала 14 жаста диагнозы: Қ айталамалы ревмокардит, біріккен митральды ақ ауы. Кү н тә ртібін сақ тамайды. Келген туысқ андарын тамақ қ а тойып алып ү йлеріне шығ арып салды, 3 ші қ абатқ а баспалдақ пен тү сіп қ айтадан баспалдақ пен кө терілген. Осыдан кейін жағ дайы нашарлағ ан, ентігуі кү шейген, аритмиялық пульсі мин 120-ғ а дейін, ал ЖСЖ мин 150 болды.Кө бікті қ ақ ырық пен жө тел пайда болды. Тағ айындалғ ан ем- аспирин, АТФ, кокарбоксилаза, преднизолон. Тағ ы қ андай дә рілік зат тағ айындау керек:

A) делагил

B) строфантин

C) гепарин

D) кофеин

E) эуфиллин

Бала 14 жаста диагнозы: Ревматизм, активті фазасы, біріккен митральды ақ ау. Кү н тә ртібін толық сақ тамайды. Келген туысқ андарын тамақ қ а тойып алып ү йлеріне шығ арып салды, 3 ші қ абатқ а баспалдақ пен тусіп баспалдақ пен кө терілген. Осыдан кейін жағ дайы нашарлап, ентігу кү шейген, аритмиялық пульсі 120 ғ а дейін жоғ арылады, ал ЖСЖ мин 150 болды. Кө бікті қ ақ ырық пен жө тел пайда болды. Қ андай асқ ыну жайында ойлауғ а болады:

А) Жү рек жетіспеушілік, оң жақ қ арыншалық тү рі

B) Жедел жү рек жетіспеушілік, сол жақ қ арыншалық тү рі

C) Жедел пневмонии

D) Септикалық эндокардит

Е) Ревмокардит

! 35 жастағ ы Қ. деген науқ ас ә йел кеуде қ уысының ауыру сезіміне, ә лсіздікке, жө -телге шағ ымданады. Қ ақ ырық та қ ан жолағ ы бар. 5 кү ндей дене қ ызуы субфеб-рильды болды. Ө кпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Қ ақ ырық та ТМБанық -талмағ ан. Лейкограммада: лейкоциттер – 9, 5 х 10⁹, эозинофильдер – 7 %, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Рентгенограммада: оң жақ ө кпенің 2-ші сегментінде диаметрі 4 см-ге дейін, шеті салыстырмалы анық тық тағ ы, бояу қ аң ық тығ ы ә лсіз гомогенді кү ң гіртену кө лең кесі кө рінеді. Сіздің болжама диагнозың ыз:

*жоғ ары бө ліктік пневмония

*ө кпенің инфильтратты туберкулез

*ракты пневмония

*эозинофильды инфильтрат

*абсцестелгенпневмония

! Сол жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің бірінші рет анық талғ ан инфильтратты туберку-лезінің ыдырау фазасы, ТМБ деген диагнозбен 1 категория бойынша толық тера-пиялық курсын 50 жастағ ы Е. деген науқ ас былтырғ ы жылы алғ ан.Терапевтік нә тижеге жеткен, бактерия бө лу тоқ тағ ан, бірақ ыдырағ ан жерде каверна тү зілген. Рентгенограммағ а қ араң ыз:

Сіздің таң дағ ан мү мкін болатын диагноз:
*Инфильтратты туберкулез ыдырау фазасы
*Абсцестерленген пневмония

*Туберкуломаның ыдырауы

*Ө кпенң кавернозды туберкулезі

*Ө кпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі

! Науқ ас Б. 35 жаста, 2 апта бұ рын жедел ауырғ ан дене қ ызуының 39^о дейін кө терілген, жө тел пайда болғ ан. Пневмония диагнозы қ ойылғ ан. Бейспецификалық ем жү ргізілген. Жағ дайы аздап жақ сарғ ан, бірақ тә улік бойынша қ ақ ы-рық тың кө лемі 300 мл дейін жоғ арлағ ан, жағ ымсыз иісі бар. Объективті: науқ астың жағ дайы орташа ауырлық та. Перкуторлы: сол жақ жауырын аралығ ындағ ы кең істікте ө кпелік дыбыс қ ысқ арғ ан жә не осы жерде ә ртү рлі ылғ алды сырылдар естіледі. Лейкограммада: лейкоцитоз – 20 х 10⁹, ЭТЖ – 55 мм/сағ.

Қ ақ ырық та ТБ анық талмағ ан. Рентгенограммада – сол жақ ө кпенің тө менгі бө лігінде кү нгірттену кө лең ке тұ сында кө лденең дең гейдегі сұ йық тық сақ инатә різдес қ уыста кө рінеді. Сіздің таң дағ ан болжама диагнозың ыз:
*Ө кпенің инфильтраттытуберкулезі

*Бронхоэктатикалық ауру

*Абсцестелгенпневмония
*Метастаздыісік
*Инфаркты пневмония

! Ө кпенің инфильтратты туберкулезінің ыдырау фазасы, ТМБ деген диагнозбен 50 жастағ ы науқ ас Р. қ арқ ынды жә не жалғ астырушы фазасының емін 8 ай қ абылдағ ан. Ыдырау қ уысы жабылғ ан жә не бактерия бө лу тоқ талғ ан. Науқ асты эпидемиологиялық есебінің бақ ылауынан қ ашан шығ ару болады?

*бірден бактерия бө лу тоқ тағ аннан кейін

*ТМБ тапсырғ анда ү ш рет теріс нә тиже бергенде
*Бактерия бө лу тоқ тағ аннан кейін 6 айдан соң

*Бактерия бө лу тоқ тағ аннан кейін1 жылдан соң

*Бактерия бө лу тоқ тағ аннан кейін 2 жылдан соң

! 27 жастағ ы В. деген науқ ас қ ан тү кіруге, шырышты ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, жалпы ә лсіздікке шағ ымданып дә рігерге қ аралып тексерілген. Тексерілген кейін одан ө кпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ деген диагноз анық талғ ан. Оғ ан емнің категориясын жә не типін таң даң ыз:

*негізгі дә рілермен 1 категория бойынша емдеу, жаң адан анық талғ ан туберкулез
*негізгі дә рілермен 2 категория бойынша емдеу, рецидив

*негізгі дә рілермен 3 категория бойынша емдеу, жаң адан анық талғ ан туберкулез

*негізгі дә рілермен 4 категория бойынша емдеу, рецидив
*резерв тобындағ ы дә рілермен емдеу, сә тсіз ем

! 52 жастағ ы Ж. деген науқ ас ө кпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБдеген диагнозбен 1 категория бойынша 2 ай ем қ абылданғ ан. Туберкулездің улану симптомдары жойылғ ан. Бактерия бө лу тоқ талмағ ан. Сіздің ә рі қ арай емдік тактикаң ыз:

*хирургиялық ем кө рсетілген

*2 категория бойынша емді жалғ астыру

*жасанды пневмоторакс жасау

*емнің қ арқ ынды фазасын 1 айғ а жалғ ыстыру

*емнің қ арқ ынды фазасын 2 айғ а жалғ ыстыру

! Маскү немдікпен зардап шегетін 36 жастағ ыД. дегеннауқ ас «Ө кпенің тө мең гі бө лігінің (S6) инфильтратты туберкулезі, ТМБ, МЛУ» диагнозымен 6 айемделген. Емненкейіноң динамика байқ алғ ан: улану симптомдарды жоғ алғ ан жә не ө кпесіндегіинфильтрациясорылғ ан, ошақ тартығ ыздалғ ан.Бірақ ө лшемі 3 х 2 смдейінгікавернасақ талғ ан. Бактериябө лмейді. Кейінгіеміқ андайболукерек?
*Туберкулезгеқ арсық олданатындә рілерді кү н ара ішіп жалғ астыру

*Туберкулезгеқ арсық олданатындә рілерді ішіуін жалғ астыру

*Ү немдірезекциякө рсетілген

*Плевропульмонэктомиякө рсетілмеген

*Санаториялық курорттыемкө рсетілген

! 40 жастағ ы Ж. деген науқ астан профилактикалық тексеруде оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің кавернозды туберкулезі анық талғ ан. КаверноздытуберкулезгеНЕ тә немес?

*Уланубелгілердің болмауы

*Физикалық мә ліметтің болмауы

*Жұ қ ақ абырғ алыкавернаның айналысындаайқ ын емес фиброз жә не себінді ошақ тарбар

*Қ алыпты лейкограмма
*Кө п мө лшерде бактерия бө лу

! БЦЖ вакцинасының екпелік дозасы:

*0, 05 мг

*0, 1 мг

*0, 5 мг

*0, 05 г

*0, 5 г

! Науқ ас 39 жаста. Жұ мысқ а тұ ру ү шін профилактикалық тексеру кезінде ө кпесінде ө згерістер анық талды. Жасө спірім кезінде туберкулезге қ арсы препараттардың толық емдеу курсын алғ ан. Кеуде клеткасының жалпы шолу рентгенографиясында оң жақ ө кпенің бұ ғ ана асты аймағ ында сыртқ ы шеттері айқ ын емес, пішіні дұ рыс емес, гомогенді емес қ араю анық талды. Микроскопиялық қ ақ ырық та ТМБ табылғ ан жоқ. Клиникалық жіктелу бойынша диагноз қ ойың ыз:

*Оң жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтративті туберкулезі, рецидив, 2 категория, IБ диспансерлік бақ ылау тобы

*Оң жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтративті туберкулезі, жаң а жағ дай, 1 категория, IА диспансерлік бақ ылау тобы

*Оң жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтративті туберкулезі, басқ а жағ дай, 2 категория, IБ диспансерлік бақ ылау тобы

*Оң жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің кавернозды туберкулезі, рецидив, 1 категория, IБ диспансерлік бақ ылау тобы

*Оң жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің кавернозды туберкулезі, басқ а жағ дайлар, 2 категория, IА диспансерлік бақ ылау тобы

! Науқ ас, 42 жаста. Бала кезінде туберкулезбен ауырғ ан. Рентгенограммада: сол жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде қ атты фиброзды ө згерістер фонында ыдырағ ан ә р тү рлі кө лемдегі қ уыстар мен маң айында ә р тү рлі интенсивті ошақ тар анық талады. Ө кпе суреті кү шейген, сол жақ ө кпе тү бірі тартылғ ан Микроскопияда: қ ақ ырық та МБТ. Диагноз қ ойың ыз:

*Инфильтративті туберкулез. Рецидив

*Инфильтративті туберкулез. Ү зілістен кейінгі ем

*Туберкулема. Жаң а жағ дай

*Фиброзды-кавернозды туберкулез. Рецидив

*Кавернозды туберкулезі. Ү зілістен кейінгі ем

! Бала, 4 жаста. Жө телге, тә бетінің тө мендеуіне, дене температурасының 37, 2⁰С кө терілуіне шағ ымданады. Рентгенологиялық: оң жақ ө кпенің жоғ ары бө лімінде ө кпенің тү біріне «жолы» бар, қ арайғ ан, шеттері анық емес, кө лемі 2, 5см фокус анық талды. Оң жақ ты бронхопульмональды лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан. Оң жақ тү бірі инфильтрленген. Синустары бос. Диагноз қ ойың ыз:

*Инфильтративті туберкулез ыдырау фазасында, басқ алар, I категория, IА диспасерлік бақ ылау тобы

*Инфильтративті туберкулез себілу фазасында, басқ алар, I категория, IБ диспасерлік бақ ылау тобы

*Диссиминирленген туберкулез ыдырау фазасында, жаң а жағ дай, I категория, IА диспасерлік бақ ылау тобы

*Біріншілік туберкулездік қ осынды, тығ ыздалу фазасында, жаң а жағ дай, III категория, IБ диспасерлік бақ ылау тобы

*Біріншілік туберкулездік қ осынды, инфильтрация фазасында, жаң а жағ дай, I категория, IА диспасерлік бақ ылау тобы

! Науқ ас 23 жаста. 5 жасында туберкулезге қ арсы химиотерапияның толық курсын алғ ан. Рентгенде: барлық ө кпе алаң ында ө лшемі 1-2 мм, аз интенсивті, мономорфты кө лең ке анық талды. Қ ақ ырық та микроскопиялық зерттегенде МБТ анық талғ ан жоқ. Демеуші фаза емін тағ айындаң ыз

*4HR

*5HR

*4HE

*4HRE

*5HRE

! Бала 12 жаста. Бұ рын туберкулезбен ауырмағ ан. Науқ ас анасымен қ атынаста болғ ан. Шағ ымдары: жө тел, тә беті тө мендеген. 2 ТБ Манту сынамасы –16 мм. Перифериялық лимфа тү йіндері пальпацияланады, ұ сақ, тығ ыз эластикалы, ауырсынбайды. Кеуде клеткасының тура жә не бү йір проекциясында: тілшелік сегментте орташа интенсивті, контуры айқ ын емес, ө лшемі 2х3 см, кең «жол» ө кпе тү біріне қ арай бағ ытталғ ан қ араю анық талады. Сол жақ ө кпе тү бірі кең ейген, қ ұ рылымсыз, контуры айқ ын емес. ЖҚ А: лейкоциттер 12х10⁹/л, эозинофилдер 4%, ТЯ 65%, моноциттер 6% лимфоциттер 25%, ЭТЖ 18 мм/сағ. Диагноз қ ойың ыз:

*Сол жақ ө кпенің біріншілік туберкулездік қ осындысы тығ ыздалу фазасы, басқ а жағ дай, ІІІ категория, ІБ диспансерлік бақ ылау тобы

*Сол жақ ө кпенің біріншілік туберкулездік қ осындысы инфильтрация фазасы, жаң а жағ дай, І категория, ІА диспансерлік бақ ылау тобы

*Сол жақ ө кпенің ошақ ты туберкулезі инфильтрация фазасы, жаң а жағ дай, І категория, ІБ диспансерлік бақ ылау тобы

*Сол жақ ө кпенің инфильтративті туберкулезі себілу фазасы, басқ а жағ дай, І ктегория, І А диспансерлік бақ ылау тобы

*Сол жақ ө кпенің инфильтративті туберкулезі ыдырау фазасы, жаң а жағ дай, ІІ категория, ІБ диспансерлік бақ ылау тобы

! Науқ ас ә йел, 42 жаста. Бала кезінде туберкулезбен ауырғ ан. Қ ақ ырық ты жө телге, жү деу, тершең дік, температурасының 37, 2⁰С-ге кө терілуіне шағ ымданады. Рентгенологиялық: оң жақ ө кпенің жоғ ары бө лігінде гомогенді емес, ағ ару бө ліктері бар, фокусты қ араю анық талады. Ө кпе тү бірі ұ лғ аймағ ан. Диагноз қ ойың ыз:

*Ошақ ты туберкулез. Жаң а жағ дай

*Кавернозды туберкулез. Басқ алар

*Инфильтративті туберкулез. Рецидив.

*Диссиминирленген туберкулез. Жаң а жағ дай

*Туберкулема. Рецидив

! Науқ ас 36 жаста, 2 ай бойы ә лсізідік, шырышты қ ақ ырық пен жө тел, қ алтырау. Балалық шағ ында кеуде ішілік лимфа тү йіндерінің туберкулезі бойынша химиотерапия алғ ан. Рентгенде: ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде аз жә не орташа қ арқ ынды, ө лшемі 1 см, кө птеген кө лең келер, сол жақ ұ шында қ абырғ асы жұ қ а қ уыс анық талды. Қ ақ ырық микроскопиясында МБТ анық талды. Қ арқ ынды фаза емін тағ айындаң ыз

*2HRZS

*2HRZS 3S

*2HRZE

*3HRZS 2S

*3HRZE

! Науқ ас, 37 жаста. Кеш тү скен кезде пайда болатын ауырсыну сезіміне шағ ымданады. Ө кпенің жиынтық зерттеуі барысында ө кпенің жоғ ары бө лігінде диаметрі 5-10 мм болатын шеттері айқ ын емес, симметриялы орналасқ ан кө птеген кө лең келер анық талды. Манту реакциясы 2 ТБ- 12мм. Қ ақ ырық та ТБ анық талмайды. Диагноз қ ойың ыз.