Тұрғындарды Манту сынамасымен жаппай тексеруді жүргізгенде аталғантуберкулиннің түрлерінің қайсысын қолданылады? 5 страница

Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі

* сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ауруханадан тыс пневмониясы

* ө кпенің ошақ ты туберкулезі

* милиарлы туберкулез

* карциноматоз

#151

*! 59 жастағ ы В., еркек терапия бө ліміне келесі шағ ымдармен жатқ ызылды: ентігу, шы-рышты – ірің ді, жабысқ ақ қ ақ ырық ты жө тел, ә лсіздік. Анамнезінде: 22 жыл забойщик қ ызметін атқ арды. Жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Ө кпеде тө менгі бө лімдерде майда кө піршікті ылғ алды сырылдар естіледі. Рентгенограммада – ө кпенің жоғ арғ ы жә не ортаң -ғ ы бө лімдерінде шеттері анық интенсивті ошақ тар кө рінеді, фиброз, ө кпе суретінің кү -шеюі, екі жақ ты кеудеішілік лимфа бездерінің «жұ мыртқ а қ абыршағ ы» ә ктенуі анық та-лады.

Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* туберкулезді бронхоаденит

* лимфогранулематоз

* силикотуберкулез

* саркоидоз

* силикоз

#152

*! 40жастағ ыЛ., ә йел келесі шағ ымдармендә рігерге келді: тез шаршағ ыштық қ а, қ олтық -асты лимфа бздерінің ұ лғ аюы. Тексеру кезінделимфа бездері жұ мсақ, ауырсынусыз. Қ ан анализі: лейкоциттер – 9, 8 х 10⁹, ЭШЖ – 32 мм/сағ.Рентгенограммада: екі жақ тан тү бірлер кең ейген, трахеобронхиальды, бронхопульмональды лимфа бездері ү лкейген. Томограммада бронхтар ө тімді, контуры анық. Тексеруден кейін қ ойылғ ан клиникалық диагноз: «Саркоидоз, лимфожелезистая форма».

Науқ асты жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?

* туберкулезге қ арсы терапия

* антибактериальды терапия

* жалпы нығ айту терапия

* симптоматикалық терапия

* гормонотерапия схема бойынша

#153

*! «оң ө кпенің тө менгі бө лігінің туберкуломасы, ыдырау фазасы, ТМБ, жаң адан анық талғ ан жағ дай» 29 жастағ ы Я., еркектен анық талды. 1 типтегі қ ант диабетімен ауырады.

Сіздің ә рі қ арай жү ргізетін тактикаң ыздің қ айсысы ең орынды?

* 4 «Г» категория бойынша емдеу

* 1 категория бойынша емдеу

* 2 категория бойынша емдеу

* 3 категория бойынша емдеу

* 4 категория бойынша емдеу

*Жү кті кезіндегі жә не босанудан кейінгі кезең дегі туберкулез.*1*1*1*

#154

*! Босанудан кейінгі кезең де дамығ ан инфильтратты туберкулездің ағ ымы жиі қ алай сипатталады:

* жү ктілік кезіндегі жағ дайдан айырмашылығ ы жоқ

* процесстің ө ршу қ аупі ө те жоғ ары

* қ олайлы

* шектеулі

* торпидті

*Жү кті кезіндегі жә не босанудан кейінгі кезең дегі туберкулез.*2*4*3*

#155

*! 28 жастағ ы А., ә йел босанғ аннан кейін (3айлық) дә рігерге келесі шағ ымдармен дә рігерге келді: бас ауру, дімкә стік, тез шаршағ ыштық, ұ йқ ысының бұ зылуы, жарық тан қ орқ у, ашушаң дық, субфебрильды температурасы 37, 3^оС. 1 аптадай ө зін аурумын деп санайды. Объективті: жағ дайы қ анағ аттанарлық қ а жақ ын, перифериялық лимфа бездері пальпацияланбайды, ө кпеде везикулярлы тыныс. Шү йде бұ лшық еттерінің ригидтілігі 1, 5 п/п байқ алады. Рентгенограмада: оң ө кпенің тө менгі бө лігінде Гон ошағ ы жә не оң жақ тү бірде кальцинаттар кө рінеді. Туберкулезді менингитті уақ ытылы диагностикалау ү шін аталғ ан зерттеу ә дістерінің қ аысысы ө те маң ызды?

* биохимиялық қ ан анализі

* томография

* люмбальды пункция

* жалпы қ ан анализі

* бас миы КТ

#156

*! 23 жастағ ы Б., ә йелді облыстық аурухананың реанимация бө ліміне жедел жә рдеммен ауыр жағ дайда, ес – тү ссіз жатқ ызды. Ә кесінің айтуы бойынша 1 ай бойы қ ызы басының ауруына, тез шаршағ ыштық қ а, ашушаң дық қ а, жылауғ а, кейде жү рек айнуына мен қ ұ суғ а шағ ымданғ ан Жағ дайы 2 апта бұ рын нашарлағ ан. Объективті: жағ дайы ө те ауыр, сопорозды жағ дай, шү йде бұ лшық еттерінің ригидтілігі байқ алады4 п/п, тырысулар, Керниг, Брудзинский белгілері оң, бассү йек – ми нервтері (3, 6, 7, 9, 12) зақ ымданғ ан. Ликворда: цитоз – 28жасуша, белок – 12 г/л, қ ант пен хлоридтер - тө мендеген. Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* туберкулезді базилярлы менингит

* туберкулезді менингоэнцефалит

* ірің ді менингоэнцефалит

* серозды менингит

* ірің ді менингит

#157

*! 25 жастағ ыГ., ә йел босанғ аннан кейін (6айлық) терапевтке келесі шағ ымдармен келді: ашушаң дық, жылау, бас ауру, жарық тан қ орқ у. Босанғ аннан кейін декреттік демалыс та. Стационарғ а жатқ ызудан бас тартты. Қ абынуғ а қ арсы симптоматикалық ем тағ айындалды. Ө ткізілген терапияғ а қ арамастан жалпы жағ дайы жақ сармады. Бас ауруы ү дей тү сті, қ ұ су, Керниг, Брудзинский белгілері оң, бассү йек – ми нервтері зақ ымдануы (птоз, симптом «парус», мұ рын-ерін қ атпарының тегістелуі, қ ұ лақ шулауы, естудің тө мендеуі). Ликворда: цитоз -32 кл., лимфоцитарлы, хлоридтер – 82 г/л, қ ант – 1 г/л, белок – 6 г/л.Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* туберкулезді менингит

* церебральды менингит

* серозды менингит

* ірің ді менингит

* менингоэнцефалит

*! 28 жастағ ы З., ә йел дә рігерге келесі шағ ымдармен келді: бас ауру, тез шаршағ ыштық, ұ йқ ы бұ зылуы, жарық тан қ орқ у, ашушаң дық, 37, 8^оС дене қ ызуы, жү рек айну мен қ ұ суғ а. Жағ дайы ЖРВИ кейін нашарлады. Анамнезден: 24-26 апта жү ктілік кезінде «оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі, инфильтрация фазасы, ТМБ-» диагнозымен амбулаторлы емделген. Босануы асқ ынусыз. Салмағ ы 3600г ұ л бала туды. Бала 8 айлық.

Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* туберкулезді базилярлы менингит

* ө кпенің ошақ ты туберкулезі

* серозды менингит

* ірің ді менингит

* менингоэнцефалит

*! 27 жастағ ы Н., ә йел проф.тексеру кезінде «оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі, инфильтрация фазасы, ТМБ-» анық талды. Жү ктілік 16-18 апта.

Жү ктілік кезінде туберкулезге қ арсы препараттардың қ айсысын қ олдануғ а болмайды?

* стрептомицин

* пиразинамид

* рифампицин

* этамбутол

* изониазид

*! 35 жастағ ыЛ, ә йел босанғ аннан соң 3 аптадан кейін оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ, рецидив анық талды. Анамнезде: 7жыл бұ рын туберкулезбен ауырғ ан.

Тө менде аталғ ан іс шаралардың қ айсысы ең орынды?

* 2 категория бойынша негізгі препараттармен

* 2 категория бойынша резерв препараттармен

* 4 категория бойынша резерв препараттармен

* 3 категория бойынша негізгі препараттармен

* 1 категория бойынша негізгі препараттармен

*! 30 жастағ ы Д., еркекте «оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ, жаң адан анық талғ ан жағ дай» алғ аш рет анық талды. 1 бө лмелі пә терде ә йелімен тұ рады. Ә йелі жү кті 28-29 апта. Тубдиспансерде науқ ас 1категория бойынша АБ терапияны бастады.

Тө менде аталғ ан туберкулез инфекция ошағ ының қ айсы тобы болуы мү мкін?

а) 1 эпид.ошағ ы

б) 2 эпид.ошағ ы

в) 3 эпид.ошағ ы

г) 4 эпид.ошағ ы

д) 0 эпид.ошағ ы

28 жастағ ы Э., есімді ә йел, экономист, оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі бойынша ем аяқ тады. Ем нә тижесі – жазылғ ан. 2 диспансерлік есеп тобында бақ ылауда тұ рады. Жү ктілік 37-38 аптада босанғ ан. 3 ай бұ рын жағ дайы нашарлай бастады, ә лсіздік, шаршағ ыштық, жұ мысқ а қ абілеті тө мендеу, оң жақ кеуде қ уысы ауырсынуы, субфебрильды температура пайда болды.

Босанудан кейінгі туберкулездің дамуы мен ө ршуінің мерзімі қ айсы?

* босанғ аннан кейіналғ ашқ ы тө рт ай ішінде

* босанғ аннан кейін алғ ашқ ы алты ай ішінде

* босанғ аннан кейін алғ ашқ ы екі ай ішінде

* босанғ аннан кейін алғ ашқ ы ү ш ай ішінде

* босанғ аннан кейін алғ ашқ ы бес ай ішінде

*! Туберкулезбен ауыратын науқ астың химиотерапиясының негізгі ұ станымдары:

* препараттармен қ амсыздандыру

* витаминдермен қ амсыздандыру

* интермиттирлеуші

* бақ ылау

* парентеральды

*! Сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ТМБ- бойынша 34 жастағ ы Е., ә йел емделген. 2 айлық емнен кейін бактерия бө ліну анық талды.

Тө менде аталғ ан типтерінің қ айсысы пациентте болуы мү мкін?

* ем режимін бұ зу

* емнің сә тсіздігі

* жаң адан анық талғ ан жағ дай

* ауыстырылды

* рецидив

*! 62 жастағ ы Д., еркек «инфильтратты туберкулез, ыдырау жә не себілу фазасы, ТМБ, жаң адан анық талғ ан жағ дай» бойынша стационарда 2 ай бойы ем алуда.

Тө менде аталғ ан емдеу ұ станымдарының қ айсысы ө те маң ызды?

* ұ зақ тылығ ы

* бақ ыланатындығ ы

* сабақ тастығ ы

* комплестігі

* жү йелігі

*! Ө кпенің жеделдеу диссеминирлі туберкулезі, ТМБ 55 жастағ ы В., еркектен анық талды, жаң асқ ан кө мей туберкулезі. Анамнезінде: 10 жыл бұ рын туберкулезбен ауырып жазылғ ан. Ем нә тижесі – жазылғ ан.

Тө менде аталғ ан типтірдің жә не емдеу категориясының қ айсысы пациентте болуы мү мкін?

* алғ аш анық талғ ан, 1 категория

* ем режимын бұ зу, 1 категория

* емнің сә тсіздігі, 2 категория

* ауыстырылды, 1 категория

* рецидив, 2 категория

*! 43 жастағ ы Ж., еркекте дә рігерге қ аралу арқ ылы оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі оң жағ ы экссудатты плевритпен асқ ынғ ан. Химиотерапияны 1 категориясы бойынша тағ айындағ ан.

Ө кпенің инфильтратты туберкулезіне патогенетикалық ем ретінде қ олданылатын бү йрекү сті безі гормонын тағ айындайды:

* преднизолон

* продектин

* глутоксим

* андекалин

* пармедин

*! Бірінші рет анық талғ ан оң ө кпенің S1 инфильтратты туберкулезі ТМБ диагнозымен 25 жастағ ы К., еркек стационарда тө рт АБП-пен қ арқ ынды фазасының емін 4 ай қ абылдады. Бактериябө лу тоқ талды. Рентгенограммада – оң ө кпенің S1 инфильтрация сорылғ ан, орташа бояу қ анық тағ ы ошақ тар кө рінеді.

Науқ асты жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?

* емнің қ арқ ынды фазасын кү ндізгі стационарда жалғ астыру

* емнің жалғ астыру фазасын амбулаторлы жалғ астыру

* емнің жалғ астыру фазасын ауруханада жалғ астыру

* емнің қ арқ ынды фазасын амбулаторлы жалғ астыру

* емнің қ арқ ынды фазасын санаторийда жалғ астыру

*! 35 жастағ ы Б., еркекке сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің туберкулемасы, ТМБ- деген диагноз қ ойылғ ан. I категория бойынша 4 ай емделді. ТМБ анық талмады. Туберкулеманың ө лшемі 6 см диаметрінде. 2 типті қ ант диабетімен ауырады.

Науқ асты жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?

* антибактериальды терапияны жалғ астыру

* жасанды пневмоторакс

* эндотрахеальды қ ұ юлар

* экономды резекция

* пневмоперитонеум

*! 29 жастағ ыТ., еркек дә рігерге келесі шағ ымдармен қ аралды: қ ан аралас шырышты – ірің ді қ ақ ырық ты жө тел, жалпы ә лсіздік, тершең дік, температурасы 37, 8^оС дейін кө терілуі. Ө кпеде- оң жақ та ұ сақ кө піршікті сырылдар естіледі. Қ ан анализінде: эр. – 3, 28 х 10¹², Hb – 138, ц.п. 0, 98, э – 2, с – 68, л – 17, м – 13, ЭШЖ – 38 мм/сағ. Ө ткізілген антибактериальды терапиянә тижесіз болды. Тексеруден кейін ө кпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ, жаң а анық талғ ан жағ дай» диагнозы қ ойылды.

Тө менде аталғ ан емдеу категориясының қ айсысы ең орынды?

* резервты препараттармен 4 категория бойынша

* негізгі препараттармен 1 категория бойынша

* негізгі препараттармен 2 категория бойынша

* негізгі препараттармен 3 категория бойынша

* негізгі препараттармен 4 категория бойынша

*! «оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау жә не себілу фазасы ТМБ, ө кпеден қ ан кету, МЛУ» бойынша 28 жасағ ы В., еркек емделуде.

Аталғ ан патогенетикалық дә рілердің қ айсысы ең орынды?

* преднизолон схемамен

* иммуномодуляторлар

* коллапсотерапия

* биостимуляторлар

* нероболил

*! Кең дә ріге тө зімді (ШЛУ) туберкулездің формасын4- режим бойынша емнің қ арқ ынды фазасымен емдейді:

* 12-14 ай аралығ ында

* 8-12 ай аралығ ында

* 2-4 ай аралығ ында

* 4-6 ай аралығ ында

* 6-8 ай аралығ ында

*! Ө кпенң фиброзды каверноздытуберкулезі, инфильтрация жә не себілу фазасы, ТМБ, қ ан тү кіру, ШЛУ диагнозы бойынша 47 жастағ ыВ., еркек 4- режим бойынша емделір жү р. Диагнозы «ФКТ».

Патогенетикалық дә рілердің қ айсысын тағ айындау ең орынды?

* анаболикалық гормондарды

* преднизолон схемасы

* коллапсотерапияны

* гепаринотерапияны

* антиоксиданты

*! Ө кпенің фиброзды кавернозды туберкулезі, ТМБ, рецидив, ШЛУ, типі ауыстырылғ ан деген диагнозбен 39 жастағ ы Г., еркекті ауруханалық емге жатқ ызылды.

Кең дә ріге тө зімді туберкулездің формасымен ауырғ ан науқ асты 4 –режим бойынша емдеу қ айсы ұ станымғ а негізделген?

* стандартты жә не жеке емдеу схемаларына1, 2, 3 қ атардағ ы ТҚ П қ олдану

* стандартты жә не жеке емдеу схемаларына2, 3 қ атардағ ы ТҚ П қ олдану

* стандартты жә не жеке емдеу схемаларына1, 2 қ атардағ ы ТҚ П қ олдану

* жеке емдеу схемаларына1, 2, 3 қ атардағ ы ТҚ П қ олдану

* стандартты емдеу схемаларына1, 2, 3 қ атардағ ы ТҚ П қ олдану

*! Оң ө кпенің фиброзды кавернозды туберкулезі, инфильтрация жә не себілу фазасы, ТМБ, ШЛУ деген диагноз 46 жастағ ы Ф., еркекте дә рігерге қ аралғ анда анық талғ ан. Анамнезінде: ИТК жатқ анда оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ диагнозбен емделген.

1У режим бойынша жә не ШЛУ ТБ емін бастамас бұ рын науқ аспен химиотерапияның толық курсын алу жайында ә ң гіме жү ргізіледі.

Науқ астың ақ паратты емге келісуі – ә р жағ дайда қ айсы формасы толтырылады:

* ТБ 14

* ТБ 05

* ТБ 06

* ТБ 07

* ТБ 09

*! Ө кпенің фиброзды кавернозды туберкулезі, инфильтрация жә не себілу фазасы, ТМБ, ШЛУ, СӨ Ж/ХЛС, ө кпеден қ ан кету деген диагноз 56 жастағ ы С., еркек емнің қ арқ ынды фазасын қ абылдап жү р.

4 режим бойынша ШЛУ ТБ емін қ арқ ынды фазада алып жү рген науқ астарғ а қ ақ ырық ты микроскопиялық жә не культуральды зерттеу неше рет жү ргізіледі:

* 2 айда 1рет

* 3 айда 1рет

* 4 айда 1рет

* апта сайын

* ай сайын

*! Ө кпенің фиброзды кавернозды туберкулезі, ТМБ деген диагнозбен 67 жастағ ы Е., еркек 1У режимы жә не ШЛУ ТБ бойыншаемделіп жү р. Емге мониторнг жү ргізу мақ сатында 12 айлық емнің соң ында микроскопия жә не себу ә дісімен қ ақ ырық ты зерттеу анализы тапсырылды.

1Урежим бойынша жә не ШЛУ ТБ ауырғ ан науқ астардың ем нә тижесінтиімділігін анық тайтын индикаторлардың қ айсы %?

* 85%

* 60%

* 65%

* 70%

* 75%

*! Ө кпенің фиброзды кавернозды туберкулезі, ТМБ деген диагнозбен емделген 54 жастағ ы Е., еркек 1У режимы жә не ШЛУ ТБ толық емдеу курсын «ем аяқ талды» деген нә тижесімен бітірді. 2- диспансерлік есеп тобына ауыстырылды.

Пациент қ анша мерзімге дейін бақ ылауда болады:

* біржарым жылғ а дейін

* екі жылғ а дейін

* жарты жылғ а дейін

* ү ш жылғ а дейін

* бір жылғ а дейін

*! 46 жастағ ыО., еркек1У режимы жә не ШЛУ ТБ бойынша толық емдеу курсын аяқ тағ ан. Соң ғ ы 15 ай бойы 3 ай сайын жасалғ ан себіндінің 5 теріс нә тижесі бар.

Тө менде аталғ ан емнің нә тижесінің қ айсысы ШЛУ ТБ ауырғ ан науқ аста болуы мү мкін?

* режимді бұ зу

* ем аяқ талды

* сә тсіз ем

* ауыстырылды

* жазылды

*! 52 жастағ ы Ж., еркек 1У категориясы жә не ШЛУ ТБ бойынша толық емдеу курсын аяқ тағ ан. Соң ғ ы 15 ай бойы жасалынғ ан 5 себудің екеуі оң нә тиже берді. Соң ғ ы 12 айда микроскопия ә дісімен қ ақ ырық тың конверсиясы болғ ан жоқ.

Тө менде аталғ ан емнің нә тижесінің қ айсысы ШЛУ ТБ ауырғ ан науқ аста болуы мү мкін?

* ем аяқ талды

* сә тсіз ем

* ауыстырылды

* жазылғ ан

* басқ алар

! Туберкулезге қ арсы қ олданатын препараттарғ а туберкулез микобактериясының резистенттілігінің қ алыптасуы немен байланысты:

*адамның іс ә рекетіне байланысты табиғ атқ а ә ртү рлі заттарды шашу

*туберкулез микобактериясының генетикалық мутацияғ а табиғ ы қ абілеттілігі

*бейадекватты ем, соның ішінде антибактериальды препараттарды ү зіп қ абылдау

*туберкулезге қ арсы қ олданатын бір препараты ұ зақ емделу

*химиопрофилактика

! Қ андай аспапты зерттеулерді қ олдану арқ ылы пациентте «Оң жоғ арғ ы бө ліктің бронх туберкулезі» деген асқ ыну анық талғ ан:

*бронхография

*бронхоскопия

*аускультация

*томография

*трансторакальды пункция

! Қ осымша қ андай зерттеулердің кө мегімен науқ астан зақ ымдалғ ан учаскеде ө кпе тінінің ыдырауы анық талды:

*Бронхоскопия

*Перкуссия

*Бронхография

*Томография

*Биопсия

! Дә рігерге қ аралу арқ ылы 32 жастағ ы М. деген пациенттен жаң а анық талғ ан туберкулез бактерия бө лумен анық талғ ан. Туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін диспансерге ауруханалық емге жатқ ызылды. Осы жағ дайғ а байланысты қ андай қ ұ жаттарды міндетті тү рде санэпидстанцияғ а жә не туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізу службасына толтырылып жіберіледі:

*ТБ 01 науқ астың амбулаториялық картасы

*089 жә не 058 шұ ғ ыл хабарлама

*016 амбулаториялық картасы

*093 шабарман қ ағ азы

*тұ рмыс жағ дайын жақ сарту анық тамасы

! Соң ғ ы айларда 27 жастағ ы И. деген науқ ас ә йел дене температурасының 38^о дейін кө терілуін, ентігуін, тез шаршауын, ең бекке қ абілетінің тө мендуін, тә беттінің тө мендеуін, жө телуін байқ айды. Сол ө кпедеұ сақ кө піршікті ылғ алды сырылдар естіледі. Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында: - сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде кү шейген ө кпе суретінің фонында бояу ә лсіз қ анық тағ ы ошақ ты кө лең келер, тү бірде кальцинаттар кө рінеді. Қ ақ ырық тан ТМБ-сы анық талмады.Қ ан анализінде лейкоциттер-10, 8 х 10⁹ жә не ЭШЖ - 32 мм/сағ. Сіздің болжам диагнозды таң даң ыз:

*Милиарлы туберкулез

*Мол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ауруханадан тыс пневмониясы

*Мсол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі

*Карциноматоз

*Ө кпенің ошақ ты туберкулезі

! Оң ө кпенің бірінші сегментінде орналасқ ан инфильтратты туберкулез, ТМБ (+) алғ аш рет 25 жастағ ы К. деген науқ аста анық талғ ан, ол науқ ас 2 ай бойы қ арқ ынды фазасын 4 АБП-мен ауруханада емделді жә не жалғ астырушы фазасының 4 ай жү ргізілді. Бактерия бө луі тоқ талды.

Рентгенограммада –оң ө кпенің 1-сегментінде шеті анық диаметрі 3 х3 см дейін біртекті/гомогенд фокусты і кө лең ке кө рінеді. Сіздің таң дағ ан болжама диагнозың ыз:

*Домалақ инфильтрат

*Толғ ан киста

*Шеткі қ атерлі ісік

*Эхинококк

*Туберкулома

! Науқ ас А, 25 жаста. Диагнозы: оң ө кпе 2 сегментінің туберкулемасы, ТМБ (-). І категория бойынша 6 ай емделді. ТМБ –анық талмады. Туберкуломаның диаметрі 6 см. Наркоманияменауырады. Келесіемдеутактикасынтаң даң ыз.

*Антибактериальдытерапияныжалғ астыру

*Ү немді резекция

*Эндотрахеальды дә рі қ ұ ю

*Жасанды пневмоторакс

*Пневмоперитонеум

! 36 жастағ ы С. деген науқ аста кешке қ арай дене қ ызуы 37, 7^оС дейін кө теріледі. Қ ақ ырық ты жө телге, оң жақ кеуде қ уысының ауырсынуына, ә лсіздікке, дімкә стік-ке, арық тауына шағ ымданады. Осы шағ ымдар бойынша терапевтке қ аралады. Дұ рыс тексеру ә дісін таң даң ыз:

*бронхография

*электрокардиография

*ТМБ-на қ ақ ырық ты зерттеу

*спирография
*торакоскопия

! 55 жастағ ы О. деген науқ ас азапты жө телге, қ ан тү кіруге, ә лсіздіктің кү шеюіне шағ ымданады. Соң ғ ы айларда 6-7 кг арық тағ анын айтады. Диагноз қ ою ү шін қ ажетті зерттеу ә дісін таң дау керек:

*спирография

*бронхография

*рентгенография

*электрокардиография
*УДЗ/УЗИ

$$$001

Біріншілік босанғ анғ а дейінгі патронаж учаскелік мейірбикемен жү ргізіледі:

A. Жү ктіліктің бірінші триместрінде;

B. Жү кті ә йелді емханада есепке алғ аннан кейін;

C. Жү ктіліктің екінші триместрінде;

D. Босанғ анғ а дейінгі кез келген уақ ытта;

E. Жү ктіліктің соң ғ ы триместрінде;

$$$002

I дә режелі гипотрофия типі бойынша пренаталды дистрофияғ а тә н салмақ –бой коэффициентін кө рсетің із:

А. 44-40

В. 49-45

С. 54-50

D. 59-56

Е. 60-57

$$$002

Бала I жү ктілік, I босанудан, туылғ ан кездегі салмағ ы 2900 г., ұ зындығ ы 49 см. Ә йелдің қ ан тобы А(II), Rh(), баланың қ ан тобы АВ (IV), Rh (-). Апгар шкаласы бойынша бағ алау 7-8 балл. 3-ші тә улікте балада тері жамылғ ысының сарғ аюы пайда болды. Емуі белсенді, қ ұ спайды. Биохимиялық қ ан анализінде тура емес билирубин фракциясы 90 мкмоль/л, трансаминазалар қ алыпты. Болжам диагноз қ андай:

A. пренаталды гипотрофия

B. Rh сә йкессіздік бойынша гемолитикалық ауру

C. АВО сә йкессіздік бойынша нә рестенің гемолитикалық ауруы.

D. физиологиялық сарғ аю

E. асфиксия кезіндегі сарғ аю.

$$$003

7 кү ндік нә рестені патронаждық қ арау: іштің тө менгі бө лігінде, аяқ қ олдарда, ә р тү рлі даму сатысындағ ы кө піршіктер байқ алады (ө лшемі 0, 5тен 1, 5 см дейін, серозды-ірің ді қ осылысы бар, кө піршіктердің негізі эритематозды дақ тар фонында инфилтрацияланғ ан). Никольский симптомы теріс. Кө піршіктерді ашқ анан кейін эрозия қ алады. Бұ рынғ ы кө піршіктер орнында қ абыршақ тар қ алмайды. Баланың жалпы жағ дайы бұ зылмағ ан. Дене температурасы субфебрилді. Сіздің диагнозың ыз:

A. Туа біткен буллезді эпидермолиз

B. Туа біткен сифилис

C. Синдром Лайела

D. Эксфолиативті Риттер дерматиті

E. Пемфигус (нә ресте кө піршігі)

$$$004

2 апталық қ ыз бала. Шағ ымдары мазасыздық, себепсіз жылау, кенеттен шың ғ ыру. Анамнезінен: бірінші жү ктілік, екінші жартысы гестоз фонында ө ткен, тү сік тастау қ аупі. Босану мерзімінде, асфиксиясыз. Объективті қ арағ анда: жағ дайы орташа ауырлық та.Мазасыз, кезең ді қ ұ сулар болады. Гиперестезия, қ ылилық, симптом Грефе анық талды. Ү лкен ең бегі 2, 5х2, 3см, керілген. Рефлекстер жылдамдатылғ ан, мазасызданғ ан кезде аяқ қ олдары дірілдейді. Окулист қ арауы: кө з тү бін зерттеген кезде веналардың толығ уы, кө ру нервісінің дискісіне қ ан қ ұ йылғ ан. Диагноз қ ойың ыз: