Тұрғындарды Манту сынамасымен жаппай тексеруді жүргізгенде аталғантуберкулиннің түрлерінің қайсысын қолданылады? 13 страница

Қ андай шара науқ асты жү ргізудегі ең тиімді болып табылады?

*Ауруханағ а жатқ ызу

*Динамикасын бақ ылау

*Жұ мыс орнына хабарлау

*Жанұ я қ ұ руғ а жә не бала табуғ а тиым салу

*Арнайы ем тағ айындау

#58

24 жастағ ы ер адам 3 кү н бұ рын ауырып бастағ ан: дене қ ызуы 38, 2°С-қ а дейін жоғ арылағ ан, тамағ ында қ ышу сезімі, ә лсіздік пайда болғ ан. Емханада қ арап тексергенде: жағ дайы орташа ауырлық та. Дене температурасы – 37, 4°С. Ауыз-жұ тқ ыншақ тың шырышты қ абаты аздап қ ызарғ ан, бадамша бездер ү лкейген, жабындылар жоқ. Қ олтық асты, жақ асты, мойын-алдынғ ы жә не мойын-артқ ы, шап аймағ ындағ ы лимфа тү йіндер 1, 5 см-ге дейін ү лкейген, ауыру сезімді. Бауыр мен кө к бауыр ұ лғ аймағ ан. Басқ а ағ заларында ө згерістер жоқ. Анамнезде: жыныстық серіктесі 2 жыл бойы кө к тамырғ а есірткі қ абылдайтыны анық талғ ан. Жалпы қ ан анализінде: Hb – 140 г/л, лейкоциттер – 4, 5х10⁹/л, т/я нейтр.– 4%, с/я нейтр. – 22%, лимфоциттер – 68%, моноциттер – 6%, ЭТЖ – 10 мм/сағ. Лимфоциттер арасында 12 жасушаның кең ашық тү сті протоплазмасы анық талғ ан.

Қ андай зерттеу ә дісі диагнозды дә лелдейді?

*Иммунды блоттинг

*Компьютерлік томография

*Микробиологиялық зерттеу

*Иммунофлюоресценттік микроскопия

*Сү йек кемігінің пунктатын зерттеу

#59

*! 35 жастағ ы ер адам учаскелік дә рігерге дене қ ызуының 37, 0-37, 8°С-қ а дейін жоғ арылауына (кө бінесе кешкі уақ ытта), тершең дікке, ә лсіздікке, соң ғ ы бірнеше жыл ішінде кү шейген жө тел мен қ ақ ырық қ а шағ ымданып келді. Бір жыл бұ рыс бас бостандығ ынан айырылғ ан. Қ азіргі кезде қ ұ рылыста ә р тү рлі жұ мыс орындайды. Рентгенологиялық зерттеу арқ ылы ө кпенің сол жақ бө лігінде ыдырай бастағ ан ошақ ты инфильтраттар анық талды. Қ анда Иммуноферментті ә дісімен АИВ-ке қ арсы антиденелер анық талғ ан. Науқ ас ЖҚ ТҚ -мен (ЖИТС) кү ресу орталығ ына жіберілді. Зертеуге дейін науқ аста ө кпе туберкулезі анық талғ ан.

Қ андай шара бірінші кезекте орындалуы тиіс?

*фтизиатрдан кең ес алу

*ЖИТС-мен кү ресу орталығ ына жолдау

*иммунды статусын анық тау

*АИВ-инфекциясына қ айта тексеру

*Антиретровирусты терапия тағ айындау

#60

*! 3 айлық салмағ ы 4 кг бала секреторлы диареямен ауырады. Қ арап тексергенде кө ң іл- кү йі қ анағ аттанарлық, шө лдеу жоқ, кө зінен жас ағ ып жылайды, терісі жә не ауыз қ уысының шырышты қ абаттары ылғ алды, тері қ атпарлары тез жазылады.

Тө менде келтірілген ерітінділердің қ айсысы Қ азақ стан Республикасындағ ы БАБЖ бағ дарламасына сә йкес регидратация ү шін ең дұ рысы болып табылады?

*Оралит

*Регидрон

*Цитроглюкосолан

*Глюкосолан

*Рисовый отвар

#61

*! 3 жастағ ы бала жедел ауырды: 2 рет қ ұ сты, Т 38, 5, іштегі ауру сезімі, кейін нә жісі жиілеген.Бала ауруының 2 кү ні қ аралды: іші ішке қ арай кірген, сигмада спазм, анус тү скен, нә жісінде бұ лың ғ ыр шырыш қ ан қ осындыларымен.

Тө менде кө рсетілген зерттеу ә дістерінің қ айсысы нақ ты диагноз қ оюғ а негізделген?

*Копрологиялық

*Ректороманоскопиялық

*Нә жістің бак. себіндісі

*УЗИ

*Гемокультура бө ліп алу

#62

*! Бала 12 жаста. Ай бойы анасымен Бангладеште болды. К елесі кү ні келген соң балада сұ йық нә жіс пайда болды, 2 кү ннен соң нә жісі тү ссіз бола бастады, кү ріш қ айнатпасы сияқ ты.

6 сағ аттан соң қ ұ су, шө лде пайда болды, кө зі шү кірейген, тері қ атпары тез таралады.

БАБЖ бағ дарламасы бойынша тө менде келтірілген дә рілердің қ айсысын қ олданғ ан дұ рыс?

*Тек регидрон

*Регидрон + ампициллин

*Регидрон + сифлокс

*Регидрон + Фуразолидон

*Регидрон + канамицин

#63

Баланың жасы 5 жас, балалар инфекциялық ауруханасына жиі, жасыл тү сті қ ан қ оспаларымен сұ йық нә жіске жә не іштегі ауру сезіміне шағ ымданып қ аралды. Дә рігер қ арауынан кейін қ абылдау бө лімінде клинико- эпидемиологиялық мә ліметтер негізінде шигеллез, жең іл тү рі диагнозы қ ойылды.

Тө менде келтірілген препараттардың қ айсысын науқ асқ а тағ айындағ ан дұ рыс болады?

*Смекта

*Бифиформ

*Парацетамол

*Оральді антибиотик

*Шигеллезді бактериофаг

#64

*! 9 айлық бала, қ ызылшамен.7 кү ні тынысының жиілеуі жә не дене температурасының фебрильді сандарғ а кө терілуі болғ ан..

Тө менде кө рсетілгендердің қ айсысын тағ айындау керек?

*Протеолиздің ингибиторлары

*Цефтриаксон

*Сульфаниламидтер

*Бактисубтил

*Нитрофуран

#65

9 айлық бала, қ ызылшамен.7 кү ні тынысының жиілеуі жә не дене температурасының фебрильді сандарғ а кө терілуі болғ ан..

Тө менде кө рсетілген зерттеулердің қ айсысы ақ паратты?

*Рентгенография

*Ультрадыбысты зерттеу

*Бронхоскопия

*Томография

*Аускультация

#66

*! 2 жастағ ы балада дене қ ызуы 39 С кө терілген, ауру сезіміне байланысты тамақ тан бас тартқ ан, сілекей ағ у.Қ арау кезінде ауыз қ уысы шырышты қ абаты ісінген, серозды жә не сарғ ылт қ осындыларымен, жара тү зіп тез жарылатын кө піршектер бар.Жақ асты лимфатү йіндері ұ лғ айғ ан. Аурудың 6 кү ні науқ астың оң жақ бетінде ісік пайда болды, пальпация кезінде ауру сезімдері бар.

Тө менде кө рсетілгендердің қ айсысын тағ айындау керек?

*Тетрациклин

*Пенициллин

*Цефепим

*Канамицин

*Метронидазол

#67

*! Реанимация бө лімшесіне 2 жасар бала «Менингококкты инфекция, жайылғ ан тү рі, ИТШ III дә режелі» диагнозымен тү сті.

Аталғ андардың қ айсысы науқ асқ а бірінші кезекте жү ргізілуі керек?

*Левомицетинді тамырішілік енгізу

*Жаң а мұ здатылғ ан плазма енгізу

*Кө ктамырды катетеризациялау

*Ө кпені жасанды желдету

*Преднизолон енгізу

#68

*! 3 жастағ ы бала аурудың алғ ашқ ы тә улігінде анық улану белгілерімен, балтыр жә не аяғ ында кө п мө лшерде дақ ты, бірлі геморрагиялық жұ лдызша тү рдегі аяқ басында бө ртпемен тү сті. Тырыспа, гипертермия жоқ. АҚ қ алыпты.

Қ андай дә ріні тағ айындау маң ызды болып табылады?

*Преднизолон + левомицетин

*Пенициллин

*Роцефин

*Димедрол

*Смекта

#69

Жасө спiрiм балада дене қ ызуы 38, 5, 5 кү н бойы ауырады, екi жақ қ ұ лақ мағ ындағ ы бездерi iсiнген, басы ауырады, қ айталап қ ұ сқ ан, менингеалды белгiлер оң.

Келтірілген диагностика ә дістерінің қ айсысы дұ рыс?

*Асқ азанды жуу

*Қ анның биохимиялық анализiн алу

*Люмбальды пункция,

*Жалпы қ ан анализiн жасау

*Диастазағ а қ ан алу

#70

*! Бала 4 жаста, жедел ауырды, дене қ ызуы кө терілді, бас ауыру, тоқ таусыз қ ұ су. Стационарғ а тү скенде менингиальды симтомдар оң мә нді болды. Ликворограммада: нейтрофильді плеоцитоз, белок дең гейі жоғ ары.

Тө менде келтірілген дә рілердің қ айсысын тағ айындау неғ ұ рлым маң ызды болып табылады?

*Цефтриаксон

*Гентамицин

*Пенициллин

*Ремантадин, грипке қ арсы иммуноглобулин

*Левомицетина сукцинат

#71

*! 3 жасар баланың ата- анасы балалар инфекциялық ауруханасының қ абылдау бө ліміне қ аралды. Балада дене температурасының 38, 5- ке дейін кө терілуі, ә лсізідік, қ ұ лақ маң ы сілекей бездерінің аймағ ында ісіну байқ алады, қ атты бас ауруына шағ ымданады, менингеальді белгілері оң. Қ арап тексеру жә не диагностикадан кейін паротит серозды менингит диагнозы қ ойылды.

Науқ асқ а ә рі қ арай қ андай тактика қ олданғ ан дұ рысырақ?

*Пенициллин тағ айындау, ү й жағ дайында бақ ылау.

*Тырысуғ а қ арсы препараттар енгізу, симптоматикалық ем тағ айындау.

*Пенициллин, преднизолон, тырысуғ а қ арсы препараттар тағ айындау.

*Невропатолог дә рігердің кең есінен кейін госпитализациялау.

*Инфекциялық ауруханағ а жедел тү рде госпитализациялау.

#72

*! Ер адам 24 жаста, учаскелік дә ргерге мынандай шағ ымдармен келді: жалпы ә лсіздік, бас ауру, мұ рыннан су ағ у, тамақ тағ ы ауру сезім, қ ұ рғ ақ жө тел, кө здің ашуына. Объективті: Дене қ ызуы 39, 5С. Ауыз қ уысының шырышты қ абаты айқ ын қ ызарғ ан, жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асында тү йіршік байқ алады. Склераның қ ан тамырлары инъекцияланғ ан. Мұ рынмен дем алу қ иын. Мұ рынан серозды-шырышты бө лінділер байқ алады. Жө тел қ ұ рғ ақ. Ө кпеде қ атаң тыныс сырылдар естілмейді. Жү рек тоны анық ЖСЖ 92 рет/мин, АҚ Қ 100/60 мм.с б.

Қ андай зерттеу ЕҢ маң ызды болып табылады?

*Жалпы қ ан анализі

*Жалпы зә р анализі

*Мұ рын жұ тқ ыншақ тан жағ ынды вирусологияғ а

*Жұ тқ ыншақ тан жағ ынды микрофлорағ а

*Қ анның биохимиялық анализі

#73

*! Ер адам, 24 жаста емханағ а ауруының 2-ші кү ніне келіді, шағ ымдары: жалпы ә лсіздік, бастың ауруы, тамақ тағ ы ауру сезім, қ ұ рғ ақ жө тел, кө здің ашуына. Объективті: Дене қ ызуы 39, 5С, беті қ ызарғ ан, аң қ аның шырышты қ абаты айқ ын қ ызарғ ан, жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абаты тү йіршіктелген, склераның қ антамырларының инъекциясы. Мұ рыннан серозды-шырышты бө лінділер. Жө тел қ ұ рғ ақ. Ө кпеде қ атаң тыныс сырылдар естілмейді. Жү рек тоны анық тахикардия ЖСЖ 92 рет/мин, АҚ Қ 110/710 мм.с.б.

Тағ айындалғ ан ем: Цефазолин 1, 0*3р б/е, глюкоза 5%-500, 0 к/т, супрастин 1, 0 б/е, ремантодин схема бойынша, тамақ ты фурациллинмен шаю тағ айындағ ан.

Тағ айындауда қ андай қ ателіктер жіберген:

*Антибиотиктер

*Дезинтоксикация

*Десенсибилизация

*Ремантадин схема бойынша

*Тамақ ты фурациллин ертіндісімен шаю

#74

*! 15 жастағ ы мектеп оқ ушысы, ауырғ анына 5 кү н болғ анда емханағ а келді. Дене қ ызуының 38.8⁰С дейін кө терілуіне, тамағ ының аздап ауруына шағ ымданады. Объективті: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, склерасы субиктериялық, барлық топтағ ы лимфа тү йіндері пальпацияланады, мойын арты лимфо тү йіні сезімтал, гепотоспленомегалия, ангина. Жалпы қ ан анализінде аздағ ан лейкоцитоз, нейтропения, моноцитоз, лимфоцитоз, атипті мононуклеарлар, ЭТЖ 10 мм/сағ.

Қ андай зерттеу ә дісі осы ауруда ЕҢ тиімді?

*Иммуноферментті анализ

*Бюрне сынамасы

*Райта реакциясы

*Видаль реакциясы

*Провачек риккетсияларымен комплимент байланыстырушы реакциясы

#75

*! 18 жастағ ы қ ыздың ү йіне қ айта дә рігер шақ ырылды. Кеше аймақ тық дә рігерді бірінші рет ү йіне шақ ырғ анда жоғ ары температурағ а, қ атты бас ауыруына, 2 рет қ ұ суғ а шағ ымданғ ан. Науқ ас ауруханағ а жатытудын бас тартқ ан. Ү йінде кіші інісі жедел респираторлы вирусты инфекциямен ауырып жазылғ ан. Дә рігер пенициллинді тә улігіне 12 млн, ыстық тү сіруші препарат, осельтамивир (тамифлю) препаратын тә улігіне 75г, кө п сұ йық тық ішу, аскорбин қ ышқ ылын тағ айындағ ан. Бү гін науқ астың жағ дайы кенеттен нашарлап, психомоторлық қ озу, денесінің барлық жерінде геморрагиялық бө ртпелер пайда болғ ан, тыныс алу жиілігі – 25 рет мин., тамыр соғ ысы 130 рет/мин, жіптә різді, Қ Қ – 60/40 мм с.б., дене температурасы 36, 2⁰С. Таң ертең нен бері кіші дә ретке шық пағ ан.

Науқ астың жағ дайы қ ай препараттан кейін нашарлағ ан болуы мү мкін?

*Кө п сұ йық тық ішу

*Осельтамивир тағ айындау

*Аскорбин қ ышқ ылын тағ айындау

*Ыстық тү сіруші препаратты тағ айындау

*Бактерицидтік антибиотик тағ айындау

#76

*! 18 жастағ ы қ ыздың ү йіне қ айта дә рігер шақ ыру. Кеше аймақ тық дә рігерді бірінші рет ү йіне шақ ырғ анда жоғ ары температурағ а, қ атты бас ауыруына, 2 рет қ ұ суғ а шағ ымданғ ан. Науқ ас ауруханағ а жатытудын бас тартқ ан.Ү йінде кіші інісі жедел респираторлы вирусты инфекциямен ауырып жазылғ ан. Дә рігер пенициллинді тә улігіне 12 млн б/е, ыстық тү сіруші препарат, осельтамивир (тамифлю) препаратын тә улігіне 75г, кө п сұ йық тық ішу, аскорбин қ ышқ ылын тағ айындағ ан. Бү гін науқ астың жағ дайы кенеттен нашарлап, психомоторлық қ озу, денесінің барлық жерінде геморрагиялық бө ртпелер пайда болғ ан, тыныс алу жиілігі – 25 рет мин., тамыр соғ ысы 130 рет/мин, жіптә різді, Қ Қ – 60/40 мм с.б., дене температурасы 36, 2⁰С. Таң ертең нен бері кіші дә ретке шық пағ ан.

Дә рігер біріншілік шақ ыруда бірінші кезекте не істеу керек еді?

*Менингеальді симптомдарды тексеру

*Бұ лшық етке гормондар тағ айындау

*Вирусқ а қ арсы препарат тағ айындау

*Ыстық тү сіретіндер тағ айындау

*Кең спектрлі антибиотик тағ айындау

#77

*! Ү йге шақ ырту. Ер адам 42 жаста, Маң ғ ыстау облысының тұ рғ ыны. Температурасы 39-40С-қ а жоғ арылауы мен қ алтырауғ а, денесінің қ ақ сауына, қ атты бас ауруына, сол жақ кеудесінің ауруына, қ ұ рғ ақ жө телге шағ ымданды. Кеше кешке жедел ауырғ ан. 3кү н бұ рын ауру тү йені союғ а қ атысқ ан, қ олын кесіп алғ ан. Жайылғ ан интоксикация есебінен науқ астың жағ дайы ауыр. ТЖ -30 рет мин. Пульс – 140рет мин., Қ Қ -90/60 мм.с.б.. ө кпесінің сол жағ ында жайылғ ан қ ұ рғ ақ сырылдар. Кеше емханада болғ ан, жатудан бас тартқ ан. Гемограммада: лейкоцит – 24х10⁹/л, т/я нейтроф.-14%, с/я нейтроф – 82%, лимфцит. – 2%, моноцит. -2%. Кү ні бойы кіші дә ретке бармағ ан.

Бірінші кезекте қ андай емдік шара қ олдану керек?

*Оксигенотерапия

*Тамыр ішіне гормондар енгізу

*Тамыр ішіне антибиотиктер енегізу

*Бұ лшық етке антибиотиктер енгізу

*Тамыр ішіне тұ зды ерітінділер енгізу

#78

32 жастағ ы ә йел, ауырғ анына 8 кү н болғ анда ү йіне дә рігер шақ ырды. Ең бірінші кү нінен бастап ә лсіздік, тә бетінің тө мендеуі, дене қ ызуының 38-38, 5°С.дейін кө терілуі мазалағ ан, тамағ ы ауырып, іші ө ткен. Келесі кү ні склерасы сарғ айып, зә рі қ оюланғ ан. Объективті: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Дене қ ызуы 38, 5°С.. Барлық топтағ ы лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ані. Ауызжұ тқ ыншақ та – фарингит. Денесінің терісінде дақ тыө папулезді бө ртпе анық талады. Бауыры қ абырғ а доғ асынан 1, 5-2 см, тө мен пальпацияланады, пальпациялағ анда аздап ауырсыну сезімі анық талады.

Қ андай зерттеу ә дісі ЕҢ нә тижелі:

*Ультра дыбыстық зерттеу

*Қ анның биохимиялық анализі

*Иммуноферментті анализ ә дісімен Вирусты гепатит маркерлерін анық тау

*Зооноздарды бактериологиялық ә діспен анық тау

*Қ ызбамен жү ретін ауруларғ а серологиялық зерттеу

#79

Ер адам 21 жаста, жедел ауырғ ан. Ә лсіздік, дене қ ызуының 39°С жоғ арылауы, аздағ ан тамақ тың ауырсынуы мазалайды. Аң касында қ ызару цианотикалық тү сте, ұ лғ айғ ан бадамшада сыртына шық пайтын, қ иын алынатын сұ р жабынды байқ алады. Мойын тері қ абатында ісіну жоқ.

Кү лдік антитоксиннің қ андай дозасын беру керек?

*3000-5000 Бірлік

*10000-20000 Бірлік

*40000-60000 Бірлік

*30000-50000 Бірлік

*60000-100000 Бірлік

#80

*! 32 жастағ ы ә йел, Африка тұ рғ ыны. Аудандық ауруханағ а ес-тү ссіз, ауыр жағ дайда жеткізілді. Жеткізген адамның сө зіне қ арағ анда ауырғ анына 3-4 кү н болғ ан. Ыстық тау, қ алтырау, тершең дік, бас ауыруы, іштің ауыру сезімі байқ алып, аспирин, левомицетин қ абылдағ ан. Объективті қ арап тексергенде: гипертермия, ернінде герпесті бө ртпелер, тері жабындыларында сарғ аю айқ ындалады. Іші жұ мсақ, ішектердің спазмы жоқ, бауыры жә не кө кбауыры ұ лғ айғ ан. Қ Қ – 60/40 мм с.б., зә рі кешеден бері болмағ ан.

Тө менде кө рсетілген препараттардың қ айсысын тағ айындау қ ате болады?

*Дофамин 5, 0 тамыр ішіне

*Полиглюкин тамсыр ішіне

*Преднизолон 120 мг тамыр ішіне

*Адреналин 0, 5 + физ.еріт. тамыр ішіне

*Глюкоза 5%-500, 0 + витамин С 10, 0 тамыр ішіне

! Қ андай нейрон немесе ағ заның зақ ымдалуы бұ лшық ет гипотрофиясымен сипатталады?

*Орталық танғ ан қ имыл нейроны

*Перифериялық қ имыл нейроны

*Мишық

*Ішкі капсула

*Алдың ғ ы ортылық қ атпар

! Тө менде келтірілген рефлекстердің қ айсысы бү гілу типіндегі негізгі патологиялық рефлекс болып табылады?

*Бабинский

*Оппенгейм

*Россолимо

*Гордон

*Чеддок

! Ауылдық амбулаторияның қ абылдау бө лімшесіне 42 жастағ ы ер кісі жеткізілді, эмоциональды кү йзелістен кейін есін жоғ алтқ ан. Объективті: беті қ ызарғ ан. Артериальды қ ысымы 170/100 мм сын. бағ, Керниг жә не Брудзинский симптомдары екі жақ ты оң. Жарық қ а қ арашық тың реакциясы жоғ алғ ан. Беті симметриялық, тілі ортаң ғ ы сызық бойымен. Тонусы ө згермеген, рефлексте біркелкі екіжақ ты жоғ арылағ ан.

Қ андай ауру осы аурудың дамуына алып келді?

*Жү ректің ишемиялық ауруы

*Бас ми тамырларының аневризмасы

*Анемия

*Қ ант диабеті

*Ревматизм

! 42 жастағ ы ер кісі, естуінің тө мендеуіне, қ ұ лағ ындағ ы шуылғ а, сыбырлағ ан сө здерді нашар естуіне, кезең дік бас ауруына, бас айналуына шағ ымданып қ аралды. 7 жыл аралығ ында экскаваторда машинист болып жұ мыс жасайды. Қ арап тексергенде: естудің ә лсіз тө мендеуі – сыбырлағ ан сө здерді екі метрлік қ ашық тық тан қ абылдайды. Басқ а бұ зылыстар анық талмады.

Қ андай алдын ала қ ойылатын диагноз дұ рыс?

*Вибрационды ауру.

*Профессиональды керең дік.

*Меньер ауруы

*Миелит

*Энцефаломиелит

! 43 жастағ ы ер кісі тер шаршағ ыштық қ а, жү рек соғ уының жиілеу ұ стамаларына, ауа жетпеу сезіміне, қ озғ ыштық қ а, кезең дік қ атты бас ауруына, бас айналуына, жалпы жү деуіне, ә сіресе иық жә не қ олының жү деуіне шағ ымданып қ аралды. 12 жыл бойы шахтада бұ рғ ышы болып жұ мыс истейді. Қ арап тексергенде: науқ ас астенизирленген, саусақ тар мен табанның акроцианозы. Сухожильды рефлекстері біркелкі тө мендеген. Барлық сезімталдық тү рлерінің бұ зылыстары, ә сіресе айқ ын вибрационды. Ромберг қ алпында тұ рақ сыз. Координаторлық сынамасы жең іл интенциямен.

Қ андай алдын ала қ ойылатын диагноз дұ рыс?

*Гийена-Барре синдромы

*Бү йірлі амиотрофиялық склероз

*Вибрационды ауру

*Полиомиелит

*Сә улелік ауру

! 37 жастағ ы ер кісі, естудің тө мендеуіне, сыбырлағ ан сө здерді нашар естиді, сө йлесу кезіндегі жақ сы қ абылдаумен, кезең дік бас ауруына, бас айналуына шағ ымданып қ аралды. 9 жыл бойы авиационды моторист болып жұ мыс жасайды. Қ арап тексергенде: естудің ә лсіз тө мендеуі, сыбырлау сө здерін екі метрлік аралық тан қ абылдайды. Басқ а бұ зылыстар анық талмады.

Қ андай алдын алу диагнозы дұ рыс?

*Кохлеарлы неврит

*Меньер ауруы

*Миелит

*Энцефаломиелит

*Омыртқ аның мойын бө лімінің остеохондрозы

! 63 жастағ ы ер кісі. Ертең гісін ұ йқ ыдан кейін, бас айналуы мен сол қ олы мен аяғ ындағ ы ә лсіздікті сезінген. Ә лсіздік ү деген жә не ү ш кү н аралығ ында сол аяқ қ олының салдануы пайда болғ ан, сонымен қ атар оң кө зімен кө руі нашарланғ ан. Объективті: АҚ 110/70 мм сын. бағ. Пульс жү йелі минутына 80 соқ қ ы, толуы мен қ уаты қ анағ аттанарлық. Жү рек ү ндері кө мескі. Оң жақ ұ йқ ы артериясының соқ қ ысы тө мендеген. Сол жақ мұ рын ерін қ атпары тегістелген, тілін сыртө а шығ арғ анда солғ а қ исайғ ан. Сол жағ ының аяқ қ олының белсенді қ имылы шектелген, ондағ ы білектің бү гілу жә не жіліншіктің жазылу бұ лшық еттерінің тонусы жоғ арылағ ан. Сол жақ ты Бабинский патологиялық рефлексі шақ ырылады.

Қ андай топикалық диагноз дқ рыс?

*Мидың сол жақ жарты шары зақ ымданғ ан жә не оң кө ру нерві

*Ми қ абық тары зақ ымдалғ ан

*Екі жарты шар да зақ ымдалғ ан жә не сол жақ кө ру нерві

*Бас миының оң жақ жарты шары зақ ымдалғ ан жә не оң кө ру нерві

*Бас миының қ ытысы зақ ымдалғ ан

! Науқ ас 25 жаста, ағ аш кесуші. Кө ктемде орманда жұ мыс жасап жү ріп, кене шағ уына жол беріп, оғ ан мә н бермеген. 10 кү ннен кейін кенеттен бас ауруы, жү рек айнуы, қ ұ су пайда болғ ан. Дене қ ызуының 39°жоғ арылауы, қ алтырау, мойын аймағ ында ауру сезімі пайда болғ ан. Тұ мауратқ ан науқ ас ретінде амбулаторлық жағ дайда ем қ абылдағ ан. Науқ астың жағ дайы нашарлағ ан жә не 2—3 кү ннен кейін қ олында жә не мойын бұ лшық етінде ә лсіздік пайда болғ ан. Неврологиялық статусында: мойын жә не қ ол бұ лшық еттерінің ә лсіз салдануы.

Қ андай алдын ала қ ойылатын диагноз дұ рыс?

*Масалық энцефалит

*Экономо энцефалиті

*Кенелік энцефалит

*Тұ маулық энцефалит

*Шильдер лейкоэнцефалиті

! 33 жастағ ы ә йел кісі оң жақ білегіндегі кү йдіретін сипаттағ ы ауру сезіміне, жұ мыс кезінде оның кү шеюіне шағ ымданып қ аралды. Жоғ арыда айтылғ ан шағ ымдар 2-3 апта аралығ ында мазалайды. Қ арап тексеруде: бұ лшық ет жә не оның беку орны ауру сезімімен, ісінуі анық талады, крепитациясы, оң иық буынының қ имылы шектелген.

Қ андай алдын ала қ ойылатын диагноз дұ рыс?

*Бү йірлі амиотрофиялық склероз

*Миозит

*Миастения

*Плексит

*Миелит

! 46 жастағ ы ер кісі. Соң ғ ы 1, 5 жыл бойы қ олындағ ы ауру сезімі жә не парестезиялар, жалпы жү деу, кезең дік бас ауруы, бас айналуы, ашуланшақ тығ ы мазалайды. Кө ң іл кү йі кешке қ арай нашарлайды. 10 жыл аралығ ында қ ұ рылыста бетонщик болып жұ мыс жасайды. Қ арау кезінде: қ олындағ ы беткей жә не терең сезімталдық тың тө мендеуі, сің ірлік рефлекстердің тө мендеуі анық талады. Ромберг қ алпында тең селу.

Қ андай алдын ала қ оятын диагноз ең ық тимал?

*Миастения

*Вибрационды ауру

*Паркинсонизм

*Полинейропатия

*Гиена-Барре синдромы

! 38 жастағ ы ә йел кісі лет, жедел ауырды, тұ маудан кейін сол тө менгі жақ аймағ ындағ ы ауру сезімі пайда болды, ұ стама тә різді сипатта, ұ зақ тығ ы 2-3 сек. Ұ стамалар сө йлеу кезінде, тү шкіргенде, шайнау жә не жуынғ анда кү шейеді.

Неврологиялық статусында: ауру сезімі оң жақ ты V нервтің III бұ тағ ының шығ у нү ктесінде, курковая зона сол жақ ты ауыз бұ рышында. Басқ а неврологиялық симптоматика жоқ. Кө з тү бі патологиясыз. Бас миының МРТ патологиясыз.

Қ андай препарат тағ айындау ең ық тимал?

*Циклодол

*Клоназепам

*Финлепсин

*Глицин

*Фенозепам

! 42 жастағ ы ә йел кісі, жедел ауырды, суық танудан кейін беті қ исайғ ан, оң кө зін жұ му мү мкін емес, оң жақ қ ұ лақ артындағ ы аймақ та ауру сезімі пайда болғ ан.