![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Анестезиология және реанмиматологияСтр 1 из 2Следующая ⇒
! Ауруханағ а жең іл кө лікпен соғ ылғ ан ересек адам ү лкен ұ ршық тың кө птеген сынық тарымен келіп тү сті.Басқ а зақ ымдану белгілері анық талмайды.Жалпы жансыздандыру арқ ылы сынық тарды коррекциялағ ан соң, науқ астың есі қ алпына келген жоқ.Бұ л жағ дайдың мү мкін болатын себебін атаныз: *+бас сү йек ішілік гематома *майлы эмболия *гиповолемия мен қ ан жоғ алтудың себебінен ми қ анайналымның бұ зылысы *бас миының шайқ алуы *ми гипоксиясы
! Жедел қ ан жоғ алтуда бірнеше минут ішінде *қ алыпты плазманың кө лемін сақ тау ү шін, интерстициалды сұ йық тық тың қ ан тамыр айналымына жылдам ауысуы *+гематокриттің тө мендеуімен гемодилюция басталады *гематокрит ө згермейді *гематокриттің жоғ арылауымен гемоконцентрация болады *айналымдағ ы қ ан кө лемі ө згермейді
! Шок жағ дайында екі жақ тық мық ын сү йегінің сынығ ымен, магистралды артерияларының зақ ымдануынсыз операция бө лмесіне науқ ас кеп тү сті.АҚ - 60/40 с.б. Тыныс жылдамдығ ы минутына 24-26 рет.Осы жағ дайда мақ сатты іс ә рекетің із: *тез арада инфузионды терапияны бір уақ ытта наркозбен жү ргізу *+тез арада инфузионды терапия жү ргізу, аналгезия жасау, АҚ тұ рақ тандыру, сосын жансыздандырумен ота жасау *науқ асқ а тез арада интубация жасау жә не инфузионды терапия жасау *тез арада гормон енгізу *тез арада вазопрессормен инфузия
! Жамбас пен тө менгі бө ліктің кө птік травмасында ішкі ағ залардың зақ ымдануына кү дік туғ анда шұ ғ ыл аурусыздандыру ә дісі болып табылады: *эпидуралды анестезия *+кө пкомпонентті эндотрахеалды наркоз ЖӨ Ж бен(ИВЛ) *жұ лындық анестезия *жергілікті анестезия *маскалы наркоз
! Травматикалық шок терапиясында алғ аш болып мынағ ан кү ш тү сіру керек: *газ алмасуын қ алыптастыру *+қ ан айналым кө лемі жә не аурусыздандыру *қ ышқ ыл негіздік алмасуды коррекциялау *гемотрансфузия *ақ уызды препараттармен инфузия жасау
! Госпиталды кезең ге дейінгі уақ ытта наркотикалық анальгетиктерді қ олдануғ а болмайды, мына жағ дайғ а кү діктенгенде *+бас сү йек-ми жарақ атында *жамбас сү йегінің сынығ ында *мық ын сү йегінің сынығ ында *омыртқ аның компрессиялық сынық тарында *кеуде қ уысының сынығ ы
! Кү йік шогын емдегенде коллоидтар мен кристаллоидтардың ара қ атынасы шамамен болу керек: * 3: 1 * 1: 1 * + 2: 1 * 1: 2 *1: 3
! 1 л дейінгі кө лемде қ ан жоғ алтуда инфузионды терапияның негізгі принципі: *+гиперволемиялық гемодилюция *гемотрансфузия *полиионды ерітінділермен инфузия *плазма инфузиясы *кристаллоидтар коллоидтар 1: 2 инфузиясы
! Шок кезінде дә л инфузионды-трансфузионды терапияның адекватты критериі болып табылады: *жалпы қ ан айналым кө лемі *Нв, Нt, эритроциттер кө лемі *АҚ жә не ө кпенің жасанды желдендіру *+тіндік тыныстың кө рсеткіштері *Қ НА жә не қ анның газдық қ ұ рамы
! Дем шығ ару соң ында СО2мө лшері қ андай жағ дайда тө мендейді: * + ө кпелік эмболияда * жү рек лақ тырысының артуы * альвеолярлық ө лі аймақ тың тө мендеуі * гипертермияда * АҚ Қ тө мендеуі
! Жедел гипокалиемия * емделмеген гиперосмолярлы диабетикалық комада дамиды * антибиотиктердің уыттылығ ының кө рінуін арттырады * + гипергликемияны глюкозамен, инсулинмен емдегенде дамиды * травматикалық шок кезінде * ЖБЖ- да
! Интраоперациялық гиперкалиемияның ЭКГ-дағ ы ө згерісі: * + қ арыншалардың жыпылық тауы * биік емес пикті Т толқ ындары * ST сегментінің депрессиясы * жыпылық таушы аритмияда * жоғ ары пик тә різді Т
! Кө мірқ ышқ ылын жұ татын типті циркуляторлы контурды қ олданатын анестезия кезіндегі вентиляцияланып жатқ ан науқ астың дем шығ ару соң ындағ ы СО2 концентрациясы:
|