![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
реланиума ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
! Арқ асымен жатқ ан науқ асты қ ырына жатқ ызып ө згерткенде, тө мен жатқ ан ө кпедегі оттегінің сорылуы * 15-30% тө мендеуі * + 15-30% жоғ арылауы * ө згермейді * аз ғ ана жоғ арлайды * аз ғ ана тө мендейді
! Қ алыпты жағ дайда капилляр қ абырғ асының ө ткізгіштігі аз ерітінді: * + белок * глюкоза * хлорлы кальций * хлорлы калия жә не натрия * липид
! Жасушалық гипоксия кө рінеді: * клеткада калиидің қ ұ рамының жоғ арылауы * + жасушаішілік ацидоз * жасушаішілік алкалоз * жасушаның дегидратациясы * жасушаның сутегі иондарының жоғ алтуы
! Орталық венозды қ ысым: * сол жақ қ арыншаның жиырылуына байланыссыз * перикард қ уысындағ ы қ ысымғ а байланыссыз * ОВҚ 100мм.с.б.дейін жоғ арылауы ө кпе ісінуіне қ ауіп тө ндіреді: * АҚ Қ қ ан кету мен шоктан кейін тө мендейді * + АҚ Қ ның тө мендеуі шокпен қ ан кетудің алдында жү реді
! Сумен ашығ уғ а тә н: * гемотокрит кө рсеткішінің тө мендеуі * + қ ан плазмасының осмолярлығ ының жоғ арлауы * жасушаішілік гипергидратация * диурездің жоғ арлауы * зә рдің салыстырмалы тығ ыздығ ының тө мендеуі
! Гипотониялық дегидратацияғ а тә н: * шө лдеу * анурия * гипернатриемия * + гипокалемия * гипогликемия
! Ренальды ануриямен сырқ аттанғ ан науқ астар сұ йық тық тарды қ абылдау мө лшері, мына кө лемнен аспау керек: * + ½ перспирация кө лемі, яғ ни болжаммен 500 мл/тә у * перспирации кө лемі, яғ ни болжаммен 1000 мл/тә у * суғ а деген физиологиялық тә уелділік кө лемі, яғ ни 1, 5 мл/м2/тә у * суғ а деген минимальды тә уелділік, яғ ни 0, 7 л/м2/тә у * суғ а деген максимальды тө зімділік, яғ ни 2, 7 л/м2/тә у
! Гиперкалиемия тә н: * қ айталамалы қ ұ су * жарақ ат жә не операциядан кейінгі адренокортикоидты фазаның алмасуы * диабетикалық кетоацидоз * ішек тү йілуі * + жедел бү йрек жетіспеушілігі
! Қ ауіпсіз жылдамдық тағ ы калиидің қ ұ юылуы жоғ арылатпайды: * 5 ммоль/сағ * 10 ммоль/сағ * + 20 ммоль/сағ * 30 ммоль/сағ * 40 ммоль/сағ
! Сұ йық тық тың транс капиллярлы интенсивтілігі кө п жағ дайда мынағ а ә келеді: * қ андағ ы трансаминазаның активтілігіне * эритроциттегі гемоглобиннің қ ұ рамы * + интерстициалды жә не капиллярдағ ы коллоидты-осмотикалық қ ысымның ә ртү рлілігі * жынысы * артериялық қ анда гемоглобиндегі оттегінің сатурациясы
! Жасушалық мембранада калии-натрии насосының бұ зылысымен кө рінеді: * + жасушаның ісінуі * жасушалық дегидратация * жасушағ а калии жә не хлордың жиналуы * жасушаішілік алкалоз * жасушаішілік осмолярдың тө мендеуі
! Физиологиялық ерітінділердің кө п қ ұ йылуы, организмде натрии жә не хлордың қ ажеттілігі жоғ арлауына ә келеді: * метаболикалық алкалоз * + метаболикалық ацидоз * анион аралық тың азаюуы * гиперкалиемия * жасушаның сусыздануы
! Адрено-кортикоидтық фазаның метоболикалық жә не эндокриндік жауабы, хирургиялық араласулармен кө рінеді: * қ ан плазмасында калии қ ұ рамының жоғ арлауы * + қ ан плазмасында калии қ ұ рамының тө мендеуі * жасушаішілік алкалоз * жасшада натрии қ ұ рамының тө менедеуі * зә рдегі калии қ ұ рамының тө мендеуі
! Гипертониялық дегидратацияғ а (сулы ашығ у) тә н: * + гемотокрит кө рсеткішімен, қ андағ ы натрии концентрациясының жоғ арылауы * гемотокрит кө рсеткішімен, қ андағ ы калии концентрациясының тө мендеуі * қ андағ ы белок концентрациясындағ ы ө згерістердің болмауы * қ андағ ы хлор қ ұ рамының ө згермеуі * гликемия кө рсеткішінің азаюы
! Гипертониялық дегидротацияның негізгі оптимальды емі организмге регидротация жолымен енгізілуі кө рінеді: * + электролитсіз таза су пероральды жә не 5% глюкоза ерітіндісі тамырішілік * тамырішілік жә не пероральды электролитсіз таза су * изотониялық ерітінді натрии хлорид тамырішілік * 5-10% глюкоза ерітіндісі тамырішіне * электролиттік «дисоль» тамырішілік
! Жедел изотониялық дегидротация, тыйылмайтын қ ұ судың дамуымен кө рініс береді: * + метаболикалық алкалоз жә не гипохлоремия * кетоацидоз компенсаторлы респираторлы алкалозбен * анурия жә не гиперкалиемия * респираторлы алкалоз жә не гипохлоремия * метаболикалық ацидоз жә не гипокалиемия
! Гипотониялық дегидратация, ішектік сө лдің ұ зақ жоғ алуымен кө рінеді: * метаболикалық алкалоз жә не гипокалиемия * +метаболикалық ацидоз жә не гипокалиемия * метаболикалық алкалоз жә не гипонатриемия * метаболикалық ацидоз жә не гиперхлоремия * аралас ацидоз жә не гипокалиемия
! Гипотониялық дегидратацияның негізгі коррекциялық амалы болып табылады: * глюкоза ерітіндісі *альбумин ерітіндісі * донорлық қ аннің плазмасы * қ ан алмастыратын заттардың гемодинамикалық ә сері * +натрии жә не калии хлорид ерітіндісі
! Гиперкалиемия кө рінеді: * гипорефлексемия жә не асқ азан ішек жолының тө мен тонусы * систоладағ ы қ ауіп тө ндіретін негізгі жү ректің тоқ тауы * зә р тү тігі мен қ уық атониясы тә н * + ЭКГдағ ы ерте пайда болатын ө згерістер, гиперкалиемия мө лшеріне параллельно * айқ ын кетоацидоз
! Плазмадағ ы калии қ ұ рамының минимальды мө лшері, қ ауіп тө ндіретін жү ректің жедел тоқ тауы, жедел бү йрек жетіспеушілігімен тең: * 6, 0 ммоль/л * + 6, 5 ммоль/л * 7, 0 ммоль/л * 7, 5 ммоль/л * 9, 0 ммоль/л
! Жедел гипоксемия жағ дайына тә н емес: * ө кпелік артерия қ ысымының жоғ арлауы * журек лақ тырысының ұ лғ аюы * ө кпелік вазоконстрикция * + бас ми қ анағ ысының тө мендеуі * миокардиалды қ анағ ысының тө мендеуі
! Гипербариялық оксигенацияғ а қ атысты нақ ты дұ рыс емес жауапты таң даң ыз: * тырысуды шақ ыру мү мкін * газды гангрена кезінде кө рсетілген * + полицитемияны шақ ырады * кө мір қ ышқ ылымен уланғ анда кө рсетілген * кө мір қ ышқ ылын тасымалдауда ә сер етпейді
! Кө міртегі тотығ ымен ингаляция ә келеді: * цианозғ а * каротидті шумақ тың стимуляциясына * ентігу * + Pа СО2 тө мендеуі *Pа СО2 жоғ арлауы
! РаСО2 жоғ арлауынан не кү туімізге болады: * + массивтіө кпелік эмболия * диабеттік кетоацидоз * уремиялық қ ұ су * спонтанды пневмоторакс * майлы эмболия
! Қ абылдау бө лімінде 45 жастағ ы ер кісі кенеттен еденге қ ұ лады.Оның есі жоқ.Пульс анық талынбайды.Жедел сіздің іс ә рекетің із: * тыныс жиілігін анық тау, кеудеге соқ қ ы жасау * электродефибрилляция жү ргізу, 3 рет қ айталап жү ргізу * + жү рекке жанама массаж, жасанды дем беру, электродефибрилляция жү ргізіп науқ асты реанимация бө ліміне тасымалдау * реанимация жү ргізуге кө мекшісін шақ ыру * нақ ты диагноз қ ойғ анғ а дейін электродефибрилляция жү ргізуді қ ате деп санау
! Майлы эмболияғ а тә н: * + майлы шариктерді зә рде жә не қ антамырдың торлы қ абатынан анық тау * ойлаудың дезориентациясы, милық кома * шырышты қ абаттағ ы петехиядан * АҚ тө мендеуінен * АҚ жоғ арлауынан
! Ө кпелік эмболияны нақ ты диагностикалау: * + ө кпені ангиографиялау немесе сканирлеу * кеудеге рентгенорафия жасау * қ андағ ы лактат дегидрогеназадең гейі бойынша * қ андағ ы РаО2 * қ андағ ы РаСО2
! Жедел тырыспасы бар науқ асты мынаның кө мегімен емдеуге болады: * + барбитурат жә не бензодиазепин * кетамин * дроперидол * фторотанмен ингаляция * димедролды енгізу
! Рингер-лактат (ерітінді Гартман): * +бикарбонатты генерациялайды * лактат концентрациясы 40 ммоль/л болады * 10 ммоль/л хлорды қ ұ райды *магнийды қ ұ рамайды * кальцийды қ ұ рамайды
! 70 кг салмақ тағ ы ересектің парентералды тамақ тануының дұ рыс емес жауабын таң даң ыз: * кү ндізгі глюкозаның минималды қ ажеттілігі 200 г * +кү ндізгі қ алыпты калий қ ажеттілігі 15-30 ммоль * азоттың кү ндізгі қ ажеттілігі 0, 2 г/кг * кө міртегі тотығ ының жасалуын глюкоза жоғ арлатады * инсулиннің маң ызды бө лігі, инфузияны енгізуде, поливинилхлоридті сің іреді:
! Теніз суына батуғ а тә н емес бұ зылыс: * жү рек аритмиясы * + гемолиз * гипотензия * ө кпе ателектазы * тырысу
! Науқ аста тең із суына батқ аннан соң, қ айта қ алпына келу кезең і, клиникалық кө рінісіне не тә н: * + ө кпе ішілік шунттау жә не метаболикалық ацидоз * ө кпе ісінуі * электролиттік бұ зылыс * ентігу * метаболикалық алкалоз
! Тең із суына батып қ ұ тқ арылғ ан науқ астың қ айта қ алпына келу кезінде байқ алатын клиникалық кө ріністері: *+ метаболикалық ацидоз бен ө кпеішілік шунттау байқ алады *ө кпе ісінуі *электролит алмасуының бұ зылысы *ентігу *метаболикалық алкалоз
! Қ ан қ ұ рамындағ ы мочевина 13 ммоль/л мына жағ дайда болады: * + дегидратация * бронхопневмония *сумен интоксикация * кетоадцидозда * бауыр жетіспеушілігінде
! Жү рек –ө кпелік реанимацияғ а кө рсеткіштер болып табылады: * тыныстың тоқ тауы * + жү рек соғ уы тоқ тауы, қ арыншалар фибрилляциясы * есінің болмауы * АҚ 40 мм.рт.ст-ден тө мен болуы * минутына 40 уд. тө мен брадикардия болса
! Жү рек –ө кпелік реанимацияғ а кө рсеткіштер болып табылады: * + АҚ жә не пульс болмауы, цианоз * тахипноэ – 20 – 30 минутына * есі болмауы * тырысу синдромы * гипертензия
! Клиникалық ө лімнің ең сенімді белгісі: * патологиялық тыныс ритмы, тырысу, цианоз * есі болмауы * қ арашық тың кең еюі * қ арашық рефлексінің болмауы * + АҚ Қ, жү рек тондарының, ұ йқ ы артерияларында пульстің болмауы
! Жү рекке жабық массаждың нә тижелі критериіне сә йкес келмейді: * бет терісінің жә не шырышты қ абаттардың тү сі қ ызылдауы * ұ йқ ы жә не шынтақ артерияларында пульстің пйда болуы * қ арашық тың тарылуы * АҚ - 80-90 мм рт. ст. * + тыныстың қ айта қ алпына келмеуі
! Жү рек - ө кпе реанимациясы кезінде дефибрилляциясын жасауғ а кө рсеткіш болып табылады: * ұ йқ ы артерияларында пульстің, есінің жә не тынысының болмауы * дефибриллятор мониторныда асистолия тахикардия * + ЭКГ-де қ арыншалардың фибрилляциясы тіркелгенде жә не пульссіз қ арыншалық тахикардия * цианоз жә не акроцианоз * ө кпе ісінуі
! Детоксикация ә дістеріне жатпайды: * форсирленген диурез * гемодиализ жә не плазмоферез * гемо- жә не плазмосорбция * + УФО жә не қ анды лазерліксә улелендіру * ионалмастырушы қ арамайларды пайдалану
! Науқ асты Ө ЖЖ-ге қ осу ү шін кө рсеткіш болып табылады: * + минутына 45 -тен аса тахипноэ болса * PaO2 90 мм рт. ст. тө мендеуі * ДО 50%-ғ а тө мендеуі, МОД 160-180%-ге ұ лғ аюы * есі болмауы * минутына 100 – 120 уд. тахикардия
! Волемиялық бұ зылыстар кезіндегі инфузионды-транссфузионды терапияның адекваттылығ ын анық таудың ең маң ызды жә не сенімді критерийлеріне жатады: * + тері тү сінің, температура градиентінің, диурездің қ алпына келуі * гемодинамикалық кө рсеткіштер: АҚ, ЖЖЖ * қ ан қ ұ рамы мен коагулограмма кө рсеткіштері * ЦВД болғ анынан 10 см ге қ лғ аюы * температура қ алпына келуі
! Жедел қ ан кетуде науқ аста негізгі қ ауіп болып табылады: * гемоглобин тапшылығ ы * + гиповолемия * гипопротеинемия * коагулопатия * фибриноген тапшылығ ы
! Оттегінің кө лемін қ амтамасыз ететін гематокриттің қ анағ аттанарлық дә режесі тө мен: * 20-25% * + 30% * 35% * 40% * 45%
! Науқ аста жү рек жетіспеушілігі салдарынан анемия пайда болды. Транссфузионды емнің қ айсысы кө рсетілген: * + эритромасса * жаң а цитратты қ ан * жаң а қ атырылғ ан плазма * тұ зды ертінділер * коллоидтар
! Жү рек-ө кпе реанимациясы кезінде (жү рек тоқ тағ анда) лидокаинды қ олдану кө рсеткіші: * + қ арыншалар фибрилляциясы электрлік разрядқ а бағ ынбайды * электромеханикалық диссоциация * мерцателді аритмия минутына 100-120 рет * жалғ ыз қ арыншалық экстрасистолия * субэндокардиальды миокард ишемиясы
! Келесі дә рілік заттар эндотрахеалды енгізіледі, мынадан басқ а: * + норадреналин * адреналин * лидокаин * атропин * изадрин
! Жедел миокард инфаркты кардиогенді шоктың алдын алуда қ олдануғ а болмайды: * бета-адреноблокаторлар * ингаляциялық анестетиктер ауру сезімін басуғ а кө мектеседі * О2 ингаляциясы * + бета-адреностимуляторлар * транквилизатор седациясы
! Қ ан айналым тоқ тағ анда негізгі симптомдар: * + кең қ арашық, жарық қ а реакция бермейді, ұ йқ ы артериясының пульсі болмайды * есінің болмауы * тынысының болмауы * периферияда пульс анық талмайды * шырышты қ абаттарында цианоз
! Анафилактикалық шок емінде колданылады: * + адреналин жә не антигистаминді дә рілік заттар * медокаин * бета-адреноблокатор * атропин *морфин
! Пароксизмалды қ арыншаастылық тахикардияда қ олданылатын дә рілік зат: * дигоксин * лидокаин * + изоптин * новокаинамид * поляризденген смес
! Оң инотропты ә сер кардиогенді шокта мынаны енгізгенде пайда болды: * норадреналин * + допамин * дигоксин * изадрин *эфедрин
! Кардиалды ө лімнің негізгі себебі: * агоналды жү йелер * электрлік систола сақ талғ ан механикалық ассистолияда * + жү рек-ө кпе реанимациясы жә не сә йкес дә рілік терапия жү ргізілуіне қ арамастан 30 минут электрлік ассистолия ағ ымы болуы * ЭКГ-да изоэлектрлік сызық ағ ымы 15 минут * қ арыншалар дефибриллияциясы
! Науқ астағ ы жедел миокард инфарктын қ айталамалы қ арыншалар фибрилляциясын ненің кө мегімен тоқ татуғ а болады: * кордарон * лидокаин * орнида * + электрокардиостимуляция * изадрин
! Гиперкалимияның кардиотоксикалық ә сері мына затпен орынбасады: * адреналин гидрохлорид * кофеин, эфедрин гидрохлорид * + кальций препараты (хлорлы Са, глюконат Са) * 10% глюкоз ерітіндісі * кортикостероидтар
! Ү немі электрокардиоскопиялық бақ ылауда тұ рғ ан науқ аста микротолқ ынды миокард фибрилляциясы дамыды жә не клиникалық ө лім анық талды. Жү рек массажы мен ЖӨ Ж-мен бірге ең алдымен не жасалуы қ ажет: * хлорлы кальций ерітіндісін жү рекішіне енгізу * жоғ ары вольтты электрлік дефибрилляция жасау * атропин ерітіндісін жү рекішіне енгізу * +адреналин ерітіндісін жү рекішіне енгізу * допаминді жү рекішіне енгізу
! Дә рігер-реаниматолог жыпылық таушы аритмиясы бар науқ асқ а синхронизаторды қ олдана отырып, дефибрилляция жасауды шешті. Дефибриллятор разряды синхромды болу қ ажет: * Q тісшесімен * + R тісшесінің кө терілу фазасымен * T тісшесімен * ЭКГ-комплексінің ешқ андай мағ ынасы жоқ * Р тісшесіне импульстің жетуі (ЭКГ)
! Ү лкендерде жедел респираторлы дисстресс синдромында анық талады: * жалпы ө кпелік су азайғ ан * функционалді қ алдық кө лемі жоғ арлағ ан * гипоксия FiO2 жоғ арлауына жауап береді * себебі бү йрек жеткіліксіздігі болуы мү мкін * + ө кпелік артериа қ ысымының жоғ арлауы
! PaCO2 жоғ арлауы мү мкін: * + массивті ө кпе эмболиясында * орташа ауырлық тағ ы асматикалық ұ стамада * бү йрек жеткіліксіздігінде * май эмболиясында
! Жедел тыныс жеткіліксіздігімен асқ ынғ ан созылмалы бронхиті бар науқ аста клиникалық белгілеріне қ осылады: * + пульс жоғ арлаумен (кө лем) * аяқ -қ олдары суық * бұ лшық ет дірілдеуі * кө ру нервісінің ісінуі * цианоз, тахикардия
! Тыныс жолдарының созылмалы обструктивті ауруы бар науқ аста апноэның оттектерапияның бастапқ ы сатысына: * + каротидті дене рефлекспен байланысты * PaCO2 созылмалы тө менгі дең гейі * FiO2 ақ ырын жоғ арлауымен болу мү мкін * тынысталғ ан газды қ оспағ а 5% кө мірқ ышқ ылды қ осқ анда тоқ тайды * ацетазоламидпен емдегенде айналады
! Ауыз арқ ылы ұ зақ интубациясында кеш асқ ынуына жатпайды: * трахея стенозы * кө мейдің қ айтарма нервінің зақ ымдалуы * + бронхоплевральді фистула * дисфония
! Спонтанды пневмоторакс дамуы байланысты: * Туа пайда болғ ан ө кпе булласында * бө ліктік пневмония * ревматоидті артритте * трахеостома арқ ылы ЖӨ Ж жасағ анда * + плевритте
! Массивті пневмониямен ауыратын науқ аста қ ышқ ыл-сілтілі алмасудың мынадай кө рсеткіші анық талды: pH-7.2, BE-0; pCO2-70 мм с.б.; pO2-55 мм с.б. Бұ л байланысты: * тыныс алу алкалоз * + тыныс алу ацидоз * метаболикалық ацидоз * метаболикалық алкалоз * кө рсеткіштер қ алыпты
! Массивті пневмония кезінде жедел тыныс алу жетіспеушілігін тү зету мақ сатында интенсивті терапияның қ ай ә дісін қ олдануғ а қ арсы кө рсетілген: * оксигенотерапия, Ө ЖЖ кезінде * жү рек гликозидтері, антибиотиктер, бронхолитиктер * кеуде қ уысына дө ң гелек банкалар * муколитикалық ферменттерді енгізу микротрахеостомиясы жә не аэрозольді терапия * + ГБО сеансы
! Астмалық ұ стама жағ дайында науқ аста қ ауіп-қ атер белгілері болып табылады: * + бронхиоланың обструкциясы жә не аускультация кезінде естілмейтін аймақ тар анық талады * парциальды қ ысымның CO2тө мендеуі * қ алдық қ ысымның жоғ арылауы * PaO2 80 мм с.б. тө мендеуі * тыныс алу жиілігі минутына 22-24
! 20 жастығ ы науқ аста жө тел ұ стамасынан кейін кеуде қ уысында бірден ауру сезімі, тыныс алудың қ иындауы, ентікпе пайда болды. Оң жақ та тыныс алу шуы анық талмайды, перкуторлы-жоғ ары тимпаникалық тыныс естіледі. Қ олдану шаралары: * трахеостомия * ұ стамалы тыныс алу қ ысымы 100% O2 * + плевра қ уысын дренирлеу * трахея интубациясы * оң жақ негізгі бронхтан шырыш тығ ынының аспирациясы
! Науқ аста ө кпенің созылмалы арнайы емес ауруында оксигенация жасау шақ ыру мү мкін: * тыныс алудың жиілеуі * + тыныстың сиреуі жә не гиповентиляция * гипокапния * РаО2 жоғ арылауы * тері жабындыларының тү сі ө згермейді
! Қ ышқ ылды- аспирационды синдром кезінде тыныс алудың бұ зылысы байланысты: * + ларинго- жә не бронхиолоспазммен * тыныс алу жолының қ ақ ырық пен бітелуі * ө кпе эмфиземасы * басталып келе жатқ ан пневмония * жедел тыныс алу жетіспеушілігі
! Плевральды қ уысты ашу кезінде қ анның оттегімен қ анығ уының тө мендеуінің себебі болып табылады: * науқ астың міжбү рлі қ алпы * ауаны шығ ару кезінде оттегінің % тө мендеуі * анестетиктің ә сер етуі * + ө кпенің коллабирленген венозды шунты * жарадағ ы патологиялық рефлекстер
! Кеуде қ уысының ауыр жарақ аты кезінде газ алмасудың бұ зылысының себебі мыналар болып табылады, мынадан басқ асы: * ү лкен қ ан айналым шең берінде қ ан айналым жү йесінің микроциркуляциясының бұ зылысы * кіші қ ан айналым шең берінде қ ан айналым жү йесінің бұ зылысы * + кеуде қ уысының қ аң қ асының бұ зылысы * ө кпе артериясының тромбоэмболиясы * тыныс алудың орталық реттеу механизмінің бұ зылысы
! Науқ ас реанимация бө лімшесіне автомобильді катастрофадан кейін тү сті. Беткейлік тыныс алу, парадоксальды қ озғ алу, кеуде қ уысының деформациясы жә не тыныс алу кезінде ауру сезімі, бозғ ылттану, гипотония анық талады. Нақ ты диагноз: * + гемоторакс, қ абырғ аның кө пжақ ты сынуы * негізгі бронхтың жарақ аттық жыртылуы * гемоперикард * іш қ уысының мү шелерінің жыртылуы * бас ми жарақ аты
! Науқ аста қ абырғ аның кө пжақ ты сынуы, жедел тыныс алу жетіспеушілігі. У пациента множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. Трахеяның интубациясынан жә не Ө ЖЖ-ге кө шкеннен кейін цианоздың жоғ арылауы, АҚ Қ тө мендеуі байқ алды. Негізгі себебі болып табылады: * кеуде аортаның жыртылуы * дұ рыс емес трахея интубациясы * + пневмоторакстың кү шеюі * асқ азан қ оспаларының аспирациясы * ө кпенің ауыр соқ қ ысы
! Жоғ ары жиілікті осцилляцияны қ олдану кезінде: * +қ исық тыныс алу қ исық тыныс шығ арудың бейнесі болып табылады * тыныс жолдарында қ ысымның жоғ арылауы, Ө ЖЖ-на қ арағ анда жоғ ары * осцилляцияның жиілігі минутына 60-120 цикл аймағ ында болады *тыныс шығ ару фазасы белсенді жү реді * аралас тыныстың тү сірілуі тыныс жолдарының ақ ауы арқ ылы
! Миакард инфарктының негізгі клиникалық симптомы(типті вариантта): * + кеуде тұ сындағ ы ауру сезімі * тұ ншығ у * ырғ ақ бұ зылысы * естен тану * инсульт
! Инфаркт миокардының негізгі клиникалық симптомдары (типтік нұ сқ асы)болып табылады: * + кеудедегі ауру сезімі * ентігу * ритм бұ зылысы * естен тану * инсульт
! Инфаркт миокарды кезіндегі ауру синдромының ұ зақ тығ ы: * 2 минут * 5 минут * 15 минут * 20 минут * +1 тә улікке шейін, одан да жоғ ары болуы мү мкін
! Инфаркт миокардының патогенезінде жиі маң ызды роль атқ арады: * тә ждік қ антамырлар спазмы *атеросклеротикалық озгерген тә ждік қ антамырлардың спазмы * + атеросклеротикалық озгерген тә ждік қ антамырлардың тромбозы *ревматизм, септикалық эндокардит, тромбофлебит кезіндегі тромбоэмболия * тә ждік қ антамырлардың атеросклерозы
! Резорбционды- некротикалық синдром байқ алады: * тыныштық кездегі стенокардия * кү штеме кезіндегі стенокардия * инфекциялық эндокардит * ревматизм * + инфаркт миокарды
! Инфаркт миокардының спецификалық зертханалық кө рсеткіштері: * холестерин> лецитин * СРВ * қ андағ ы қ ант * АСТ, АЛТ * + ЛДГ, КФК, тропонин
! Инфаркт миокардының патогенетикалық терапиясы: * антиангинальді * гипотензивті * гиполипидемиялық * + тромболитиктер * седативті дә рілік заттар
! Асқ ынбағ ан миокард инфаркты кезінде тыртық тану кезең інің ұ зақ тығ ы: * 15 кү н * 20 кү н * 1 айғ а дейін * 10 кү нге дейін * + 2айдан 6 айғ а дейін
! Жедел инфаркт миокардында ең жиі кездесетін асқ ыну: * миокардтың жыртылуы * ми эмболиясы * + ритм бұ зылысы * Дресслер синдромы * шок
! Госпитализацияғ а дейінгі науқ астардағ ы жедел миокард инфарктының ө лім себептері: * кардиогенді шок * ө кпе ісінуі * + қ арыншалар фибрилляциясы * жү ректің гемотампонадасы * толық атриовентрикулярлы блокада
! Жедел миокард инфарктында ө лім кө рсеткіші жоғ ары: * + алғ ашқ ы сағ аттарда * екінші тә улікте * ү шінші тә улікте * аурудың барлық кезең інде бірдей * біртіндеп жоғ арылайды
! Стенокардияда патогномды болып табылады: *ЭКГ озгерістерінсіз физикалық жү ктеме кезіндегі кеудедегі ауру сезімі * жү ктемеден кейінгі қ арыншалық экстрасистолия * + кеудедегі ауру сезімі ЭКГ ө згерістерімен S-T сегментінің 1 мм жә не одан жоғ ары * S-T сегментінің 1 мм тө мен болуы * Q тісшесінің ІІІ стандартты жә не VF ө ткізгіштігінде жоғ арылауы
! Біріншілік стенокардияның пайда болуы болып саналады, егер стенокардияның алғ ашқ ы симптомдары пайда болса: * соң ғ ы 3 кү нде * соң ғ ы 7-кү ндері * + соң ғ ы айларда * соң ғ ы 10-кү ндері * соң ғ ы 20-кү ндері
! Жү рек ишемиялық ауруының негізгі қ ауіп факторы: * ө ттас ауруы * алкоголизм * + артериалды гипертензия * азотемия * С гиповитаминозы
! В1- адренорецепторлардың ә сері нені шақ ырады *+оң инотропты жә не хронотропты эффект жү рекке рениннің секрециясын кобейтү липолиздің белсендіруі *қ аң қ а- бұ лшыкеттің тамырларының кең еюі бронхтардың кең еюі *бауырдағ ы гликолиздің кү шеюі *коронарлы тамырладың кең еюі *коронарлы тамырлардың тарылуы
! В2 адренорецепторлардың ширатуы нені шақ ырады * оң инотропты жә не хронотропты эффект жү рекке рениннің секрециясын кобейтү липолиздің белсендіруі *+қ аң қ а- бұ лшыкеттің тамырларының кең еюі бронхтардың кең еюі *бауырдағ ы гликолиздің кү шеюі *коронарды тамырладың кең еюі *коронарлы тамырлардың тарылуы
! Допаминнің бү ректі дозасы * 10-15 мкг/кг/мин; * 3-5 мг/кг/мин; *+ 3-5 мкг/кг/мин; * 8-10 мкг/кг/мин. * 15-20 мг/кг/мин
! Адреномиметиктерге жатады * пропранолол; * ацебутонол; *+ клофелин; * лабетолол. *метопролол
! Одди сфинктерін қ ай анестетик тежелийді * фентанил; * калипсол; * промедол; *+ морфин; *лидокоин.
! Парасимпатикалық нерв жү йесин ширатуы немен корсетіледі * бронхатрдын кең еюі * қ аң қ а- бұ лшыкеттің тамырларының кең еюі бронхтардың кең еюі *қ арашық тың кең еюі *+асқ орыту ішек жолдарының моторикасының кү шеюі *ренин секрециясының кү шеюі
! Феохромоцитомада операция ішінде гипертензияны тү зетү ү шін нені қ олданады *β 1-адреноблокаторы; *+ α -адреноблокаторы; * адреномиметики. *симпатомиметики * β 2-адреноблокаторы
! Наркозда жатқ ан науқ астарда гипоксия жә не гиперкапния кө рсеткіштері *+ гипертензиямен, тахикардиямен * гипотензиямен, тахикардиямен *брадикардиямен, гипертензиямен * қ арашық тың кең еюі * коронарды тамырладың кең еюі
! Гиперкапнияның себебі: * СО2 пайда болуының тө мендеү і *гипервентиляция; *+ гиповентиляция; *ө кпенің қ алыпты вентиляциясы; *қ ұ рсақ қ уысындағ ы қ ысымның жоғ арлауы
! Оксигенацияны жақ саруына керек *+ FiO2 ны кө бейту *минуттық вентиляцияны аздату * жү ректің минуттық шыгарымын тө мендету *жү ректің лақ тыру уақ ытын тө мендету * гемоглобиннің аздату
! Селик приемы *+жү зік тә різді шеміршекке басу *науқ асты Тренделенбург орналасуы жә не асга зонд қ ойылды * трахеяның интубациясын науқ астың сол жақ та жатқ анда жасау *антисекреторлы дә рілерді енгізу *литотомиялық қ алып
! Ішектің парезі, метеоризм ненің симптомдары? * гипернатриемия; * гипонатриемия; * гиперкалиемия; *+ гипокалиемия. *гиперкальциемия
! Жасушадан тыс дегидратация кезінде эритроциттердің дефициті болмаса қ ай препаратты таң дайсыз *+гипертониялық ерітінді *глюкоза *стабизол *Рингер ерітіндісі *Эритроцитарлы масса
! Альвеолярлы- капиллярды мембрананың ішинден газдардың диффузиясы бұ зылғ ан. Трахеобронхиалды жолдармен газдардың альвеолаларғ а баруы бұ зылмағ ан. Бұ л гипоксияның тү рі *+гипоскиялық *анемиялық * циркуляторлық * гистотоксикалық *тіндік
! Жү рек ауруы бар науқ аста, опреация кейінгі периодта тахикардия, АҚ тө мендеуі, цианоз, ентігу бауырдың ү лкеюі пайда болды. ЖҚ Ж бұ зылыстын тү рі * солжақ қ арыншаның жетіспеушілігі * қ антамырлық жеткіліксіздік *+ оң жақ қ арыншаның жетіспеушілігі * екі карыншаның жетіспеушілігі *екі жү рекшенің жетіспеушілігі
! Науқ аста ауыр дә режелі декомпенсациялы тыныстық ацидоз анық талды. Сіздің емдеу жоспарың ыз * соданы қ ұ ю *гормон қ ұ ю *ө кпені жасанды демалдыру *+ науқ асты басқ арылатын тынысқ а ауыстыру *таза кислородпен дем алу
! Қ СТ бұ зылуының тү рі рН=7, 34, рСО2= 60 мм рт. ст., ВЕ=+1, 0 мэкв/л? * компенсацияланғ ан метаболикалық алкалоз * компенсацияланғ ан тыныстық алкалоз * декомпенсацияланғ ан тыныстық ацидоз *+компенсацияланғ ан тыныстық ацидоз * декомпенсацияланғ ан метаболикалық ацидоз
! Ұ зақ сақ талғ ан консервантты қ анның рН? * нейтральды *+қ ышқ ылды *қ алыпты * сілтілі * аралас
! Бауыр паренхимасының функциясы тө мендеген жағ дайда Қ СТ бұ зылысынын тү рі * респираторлы ацидоз * респираторлы алкалоз *+метаболикалық ацидоз *гиперкапния *метаболикалық алкалоз
! Қ ай буфер Н иондарын қ аннан несепке экскрециясында басты рольді ойнайды * бикарбонатты *+фосфатты *белокты * гемоглобинді * аралас
Ішінің тү йық жаракатымен реанимацияғ а науқ ас жеткізілді. Дем алуы талапка сай, айқ ын тахикардия, терінің тү сі ақ, АҚ тө мендеген. Бұ л жағ дайдың себебі * жедел жү рек жетіспеушілігі *+гиповолемия * жедел тыныс жетіспеушілігі *майлы эмболия *гиперкапния
! Жан сақ тау бө ліміне коптеген комбинирленген жаракаттармен науқ ас тү сті. Қ ан кетуі аныкталғ ан. Тахикардия. АҚ тө мендеген. Қ ай препаратты колдану керек * эфедрин; * адреналин; *+ полиглюкин; * норадреналин. * гормондар
! Науқ аста кө п ретті жарақ ат, қ ұ рсақ ішілік қ ан ағ умен, ЦВҚ жоғ арлаумен АҚ тө мендеуі. Бұ л жағ дай неге болып жатыр: * қ анның кө ктамырларда жинақ талуы *+ жү рек жетіспеушіліктің қ осылуы * ұ штастыру *гиперволемия *қ ан кетудің кү шеюі
! Науқ аста массивті қ ан кету.терминальді жағ дайда. Қ ан қ ұ юы 3 сағ аттан кейін ө ткізілді. Келесі кү н науқ астын шағ ымдары- апатия, қ ұ су, олигоурия, сарғ аюы, бас ауруы. Бұ л? * жедел бү рек жетіспеушілігі *+жедел бауыр жетіспеушілігі * эритроциттердің гемолизі *дисциркуляторлы энцефалопатия * гипопротеинемия
! Артериальді қ анда РаСО2 кө рсеткіші * 45-55 мм рт. ст. *+ 36-44 мм рт. ст. * 25-35 мм рт. ст. * 55-65 мм рт. ст. *30-50 мм.рт.ст.
! Гиперкапнияның клиникалық кө рсеткіштері *+ гипервентиляция, гипертония, тахикардия; * гиповентиляция; *гипертония, брадикардия, гиповентиляция; * гипотония, гипервентиляция, брадикардия; * тахикардия, гипотония, гиповентиляция;
! Гиперкапнияғ а сә йкес электролиттердің ө згеруі * респираторный алкалоз; *+ респираторный ацидоз; * гиперкалиемия; * гипогликемия. *метоболикалық алкалоз.
! Гиповолемиялыі шок патогенезiндегi негiзгi ү рдiс не болып табылады? *+ Кү штеме алдылыі тө мендеу * КЅштеме алдылыі жоІарылау * КЅштеме артылыі тємендеу * АйналымдаІы іан кєлемiнiµ (АKTК) жоІарылауы * KTанныµ минуттыі кєлемiнiµ жоІарылауы
! Ө РДС кезiнде ө кпе iсiнуiнiң жетекшi ү рдiсi болып табылады: * Сол жаі жЅрекшеде іысымныµ жоІарлауы * Єкпе артериясында іысымныµ жоІарлауы * Плевраiшiлiк іысымныµ жоІарлауы * Јанныµ онкотикалыі іысымыныµ тємендеуi * +Альвеолярля-капиллярлы мембрана єткiзгiштiгiнiµ жоІарлауы
! Јабылдау бєлiмшесiне 48 жасар ±йел барлыі iш аймаІындаІы ауру сезiмiне, ±лсiздiкке, іјсуІа, дене іызуыныµ 38~°С дейiн кєтерiлуiне, апта бойына Ѕлкен д±ретiнiµ болмауына шаІымданып тЅстi.Обьективтi: терi жабындысы бозарІан, тынысы беткей ТАЖ 28 рет минутына, гипотония, тахикардия, тiлi іјрІаі, iшi кепкен, перистальтикасы жоі, Щеткин-Блюмберг симптомы оµ. Анамнезiнен: 2 апта бойында ауырІан, миокард инфарктiсiн єткерген, артериальды гипертензия ж±не іант диабетiмен сыріаттанады. Науіасіа ємiрлiк кєрсеткiштер бойынша отаІа дайындалуда. Жалпы анестезия єткiзуге іауiп іатердi баІалауда іандай жiктелу дјрыс болып табылады? * ASA * SAPS * APACHE *+ Рябов * SOFA
! науқ аста операциядан кейінгі кезең де электролитті алмасу бұ ызылыстарына байланысты, ішек парезі, меторизм, қ уық парезі дамыды. Электролитті алмасу бұ ызылыстарының қ ай тү рі дамығ ан? *гипернатриемия *гипонатриемия *гиперкалиемия *+гипокалиемия *гиперкальциемия
! Зертханалыі кєрсеткiштердiµ іандай єзгерiстерi аІзадаІы изотониялыі дегидратацияІа т±н? * Су ↓ ж±не электролит ↑ * +Су ↓ ж±не электролит ↓ * Су ж±не электролит іалыпты * Су↑ ж±не электролит ↓ * Су ↑ ж±не электролит ↑
! БЅйрек жеткiлiксiздiгi кезiндегi гиперкальциемияны жедел іалыптастырудыµ неІјрлым н±тижелi ж±не іауiпсiз ±дiсi болып табылады? * Салуретиктер енгiзу * 5 %-дыі глюкоза енгiзу * Форсирленген диурез * +Гемодиализ * Каллий нитратын енгiзу
! Анестезиолог д±рiгер іабылдау бєлiмшесiне шаіырылды: 20 жасар жасєспiрiм іјрсаі іуысына кєптеген тыІылып - кесiлген жараларымен жеткiзiлдi, есi шатасіан, терi тЅсi бозІылт, дем алысы беткей, гипотония, тахикардия, тахипноэ, ТАЖ 24 рет мин, SРO2 85 %, Т 36, 0~° С.Зертханалыі м±лiметтерден: эр 2, 8 х 10 12/л, Hb 70 г/л, Ht 25%, тромбоциттер 140 х 109/л, лейкоциттер 10х109/л, глюкоза 7, 5 ммоль/л, Протромбиндi индекс (ПТИ) 72%, фибриноген 5, 2 г/л, фибриноген В оµ (+++), Сухарев бойынша іанныµ јюы 5 мин. Науіастыµ жаІдайыныµ ауырлыі д±режесiн баІалаµыз? Еµ дјрыс жауапты таµдаµыз. * Плевропульмональды шок * Жараіаттыі шок * Гиповолемиялыі шок * Кардиогендi шок * +Геморрагиялыі шок
! 68 жастаІы ер кiсiге: Јуыі Ѕстi безi аденомасы, 2 д±режесi. ИККС (ПИКС). ЖМЈБ-нан (ОНМК) салдарынан кейiнгi диагнозымен шјІыл тЅрде ота жасау болжамданады. Анестезияныµ іай тЅрiн пайдаланІан мЅмкiнiрек? * +Эпидуральды анестезия * К/i + ЄЖЖ+ НЛА (Нейролепаналгезия) * К/i + ЄЖЖ(єкпенi жасанды желдендiру) * Кєктамыр iшiлiк анестезия * Жјлындыі анестезия
! 65 жастаІы ер кiсiге жалпы наркозбен аденомэктомия- отасы кезiнде іуыітан диффузды іан кету байіалды, ЖМП-ны (СЗП) 2л -Іа дейiн іјю - н±тижесiз. АталІан жаІдайда іан јю бјзылысыныµ іай тЅрi мЅмкiнiрек? * 0, 1%; * Антитромбин III жеткiлiксiздiгi *+ VIII фактор жеткiлiксiздiгi * IX фактор жеткiлiксiздiгi * VII факторыныµ шектен тыс бєлiнуi
! 22 жастаІы ер кiсiге жалпы наркозбен аппендэктомия- отасы соµында бронхоспазм кєрiнiстерi пайда болды. АталІан жаІдайда интраоперациялыі асіынуы немен байланысты? Еµ дјрыс жауапты таµдаµыз. * Гиповолемия * Адекватты емес ауырсыну сезiмiн басу * Гиперволемия * +Анафилаксия * ЄЖЖ аппаратыныµ техникалыі аіауы
! Артериальды гипертониямен ауыратын 67 жастаІы ±йел кiсiге жалпы наркозбен холецистэктомия- операция кезiнде АЈЈ 80/40 мм с.б. дейiн тємендеуi байіалды, тамыр соІысы 100 рет мин., SРO2 100%, дене іызуы 36, 5~° С. Интраоперациялыі гипотония немен байланысты? Дјрыс жауапты таµдаµыз. *+Гиповолемия * Гиперволемия * Адекватсыз ауырсыздандыру * Кардиогендi шок * QTЖЖ аппаратыныµ техникалыі аіауы
! 23 жастаІы ер кiсiге жалпы наркозбен (ЄЖЖ) єткiзiлiп жатіан оµ жамбас остеосинтезi отасы кезiнде кенеттен жЅрек іызметiнiµ тоітауы болды. АталІан жаІдайда іандай диагноз неІјрлым мЅмкiнiрек? * Жедел коронарлы синдром * +Майлы эмболия * Ауырсыну шогы * Жараіаттыі шок * Ауа эмболиясы
! 48 жастаІы ±йел адамІа жалпы наркозбен (ЄЖЖ) єткiзiлiп жатіан гастротомия отасы кезiнде іатерлi (басылмайтын) артериальды гипертензия аныіталды. Јандай диагноз неІјрлым мЅмкiнiрек? * Адекватсыз анестезия * Гипертониялыі криз * Бас миыныµ iсiгi * +Феохромоцитома * Анестетиктермен улану
! 48 жастаІы ±йел адамІа жалпы наркозбен (ЄЖЖ) єткiзiлiп жатіан гастротомия отасы кезiнде іатерлi (басылмайтын) артериальды гипертензия аныіталды. Јандай ем ±дiсi дјрыс? * Анестетиктердi енгiзудi јлІайту * Нитраттарды енгiзу *+Ганглиоблокаторларды енгiзу * β -блокаторларды енгiзу * Анестетиктердi енгiзудi азайту
! Пневмотороксы бар науіасты јзаі тасымалдау кезiнде жаІдайы кЅрт нашарлай бастады, жЅрек -іан тамыр жеткiлiксiздiгi белгiлерi пайда болып ж±не жјтыну кезiндегi ауру сезiмi байіалды. Сєзi кЅµгiрлеп шыІып, кєкiрек орта аІзаларыныµ айіын ыІысуы байіалмайды. Тыныс іарама~-іарсы жаІында жаісы естiледi. Јандай асіыну болуы мЅмкiн: *+ Эндоторакальды эмфизема * Орталыітыі флегмона * Мойын флегмонасы * КЅштемелi пневмоторакс * Спонтанды пневмоторакс
! Хирургиялыі отадан кейiн науіасіа іандай жаІдайда энтеральды тамаітануды таІайындамайды. Еµ дјрыс жауапты таµдаµыз: * Iшектiµ салдануы болмаІан жаІдайда * Бiрiншi т±улiкте *+Iшектiµ салдануы кезiнде * Гепато-ренальды синдромныµ болуы * Гипергликемия
! Єт тас ауруы бар науіаста су-тјз алмасуыныµ бјзылысын реттеу Ѕшiн іолданылатын инфузионды ем іандай. Еµ дјрыс жауапты таµдаµыз: * +Кристаллоидты ертiндiлер * Јан іјю * Инфузионды еммен шектелу * 4% глюкоза ертiндiсi * 6% рефортан
! Глаукомасы ж±не єт тас ауруы бар 68 жасар ±йел жоспарлы отаІа дайындалуда. Жансыздандыру кезiнде іандай препарат іолданылмайды. Еµ дјрыс жауапты таµдаµыз: * Натрий тиопенталы * Пропафол *+Кентамин * Натрий оксибутираты * Севоран
! Гепатопанкреатодуоденалды аймаіта болІан жоспарлы отадан кейiн жиi кездесетiн асіыну: * +Отадан кейiнгi жедел панкреатит * Перитонит * Јан кету * Iшек тЅйiлуi * Iшектiµ салдануы
! Єттi, дуоденальды сєлдi, ащы iшек бєлiндiсiн шектен тыс жоІалтіанда, iшектiк жыланкєз, диарея кезiнде дамыІан асіыну. Еµ дјрыс жауапты таµдаµыз: * Гипертоникалыі дегидратация, метаболикалыі ацидоз * +Гипотоникалыі дегидратация, метаболикалыі ацидоз * Изотоникалыі дегидратация, метаболикалыі алкалоз * Гипотоникалыі дегидратация, метаболикалыі алкалоз * Гипертоникалыі дегидратация, метаболикалыі алкалоз
! Интубациялыі наркоз аріылы єткiзiлiп жатіан ота уаіытында тыныс алу кезiндегi іарсыластыі, тыныс шыІарудыµ соµындаІы оµ іысым, аускультативтi екi жаіта тыныстыµ кЅрт ±лсiзденуi, кеуде торы кєлемiнiµ јлІаюы байіалды. Осы жаІдайдыµ дамуы мЅмкiн себебi неде: * Бронхиолоспазм * Пневмоторакс * Ателектаз * Манжеттiµ бЅтiндiлiгiнiµ бјзылуы * +ЄЖЖ аппаратыныµ аіауы - тынысты шыІарудыµ жоітыІы
! Сепсис кезiнде антибиотиктердi алмастырудаІы дјрыс деп табылІан сипат белгiсi іандай? * Гемодинамикалыі ауытіулар * Науіастыµ есiнiµ бјзылуы * Микроциркуляция бјзылысыныµ белгiлерiнiµ саіталуы * +24 саІат бойында клиникалыі н±тижелiлiгiнiµ жоітыІы * Токсикалыі ±серiнiµ тємендiгi
! Операциядан кейiнгi кезеµде сепсистiк асіынудыµ алдын алу * +Антибиотиктi интраоперационды енгiзу * Науіасты ерте белсендiлендiру * Аштыі * Гепаринотерапия * Парентералды тамаітандыру
! Ауыр септикалыі шокіа не т±н * Тромбопластина уаіытыныµ активизациясыныµ јзаруы * Тромбоцит саныныµ азаюы * Фибрин дегродациясыныµ єнiмiнiµ болуы * +Плазминоген концентрациясыныµ жоІарылауы * Сарысулыі фибрин деµгейiнiµ тємендеуi
! Перитонит, асіазанныµ ойыі жарасына жедел операция кезiнде, лабороторлы ЈСО белгiсiн аныітады: рН = 7, 60; рСО2 = 45; ВЕ = + 10, 3. ЈСО бјзылу тЅрiн кєрсетiµiз * +Декомпенсирленген метаболикалыі алкалоз * Декомпенсирленген метаболикалыі алкалоз * Тыныстыі ацидоз ж±не метаболикалыі алкалоз * Алкалемия и гипербаземия * Јалыпты
! Интубациялыі наркозбен операция Ѕстiнде тыныс алу кезiнде іарсыласу байіалды, сол жаітан аускультативтi ±лсiреу, экскурсия асимметриясы. Себебi не * Бронхиолоспазм * Пневмоторакс * Ателектаз * ЄЖЖ апаратыныµ дјрыс жјмыс атіармауы * +Оµ жаі бронхтыµ интубационды трубкасыныµ дислокациясы
! Науіасіа наркоз енгiзбес бјрын, асіазанына зонд енгiздi, асіазанын шайдыда зонды алып тастады. Фовлер іалпында жатіызды. Бјл єткiзiлген шаралар не Ѕшiн іажет * +Регургитация профилактикасы * Асіазанды тазалау * Тєменгi шеткi мЅшелерiнiµ іан айналымын жаісарту Ѕшiн * Ми iсiнуiнiµ профилактикасы * Гиповентиляцияныµ алдын алу
! Науіас А., 37 жаста. Диагнозы тускен кезде: санныµ тєменгi Ѕштен бiр бєлiгiнiµ ашыі сыныІы. 2 д±режелi шок. Iштiµ жабыі жараіаты. Науіас бозарІан, суыі тер басіан. ЈозІыш. АЈЈ- 85/50 мм сын.баІ. Пульсi - 110 рет/мин, жiп т±рiздi. АлІашіы кємекке ж±не операция алдынІы дайындыііа не кiрмейдi * Ауырсынуды басу ж±не седация * Јан кетудi тоітату * Коллоидты ерiтiндiлер *+эритроцитарлы масса трансфузиясы * Кристаллоидты ерiтiндiлер
! Науіас М. 42 жаста, єкпенiµ жасанды вентиляциясында 2 апта болды, диагнозы Жедел бас ми іан айналымыныµ бјзылуы, геморрагиялыі тЅрде, операция краниотомия, гематоманы алып тастау. Кеуде торыныµ бастапіы R~-граммасында: єкпелiк сурет кЅшейген, єкпенiµ тЅбiрi кеµейген, іјрлымды. Екi аптадан кейiн науіаста оµ жаі єкпесiнiµ тєменгi бєлiгiнде ±лсiз везикулярлы тыныс, ылІалды сырылдар естiледi. Лейкоциттер - 10*1012, таяішалы ядролы лейкоциттер 10, ЭТЖ- 45 мм/саІ. ЖоІарыда аталІан бјзылыстардыµ себебiн атаµыз * +Ауруханаiшiлiк пневмония * Ауруханадан тыс пневмония * Созылмалы бронхит, єршу * Жедел плеврит *Єкпесiнiµ iсiнуi
! Науіасіа эпидуральды кеµiстiкке лидокаин енгiзгеннен кейiн тыныс алуы бјзылып, кейiн тыныс алу спонтанды тоітайды. Не себептен * Эпидуральды анестезияныµ жоІарІы деµгейi алынды * +Анестетиктiµ субдуральды кеµiстiкке тЅсуiнен * Јанныµ жЅрекке іайтып келуiнiµ азайуынан * Жергiлiктi - анестезирлейтiн затіа аллергиялыі реакция * Гемодинамикалыі жылжу
! ШјІыл холецистэктомияІа дайындалІан, пневмониясы бар науіастыµ іышіыл сiлтiлi орта бјзылысыныµ тЅрiн аныітаµыз, егер рН = 7, 1; рСО2 = 62; ВЕ = + 5, 2 * Декомпенсирленген тыныс алу алкалозы * +Декомпенсирленген тыныс алу ацидозы мен гипербаземия * Компенсирленген тыныс алу ацидозы * Субкомпенсирленген тыныс алу ацидозы мен гипербаземия * Метаболикалыі ацидоз, тыныс алу алкалозы
! Науіас П. 32 жаста, сол жаі тєменгi бєлiктiк пневмония іосымша патологиясы бар науіасіа жедел холецистоэктомия операциясы жасалады. Лабораторлы субкомпенсирленген тыныс алу ацидоз, гипоксиемия аныіталды, гипоксиемия пайда болуыныµ негiзгi факторлары * +Єкпенiµ желдетiлмейтiн аймаІынан іан аІысыныµ іысіаруы *Тыныс алу ауасында оттегiнiµ жеткiлiксiз тЅсуi * Метаболизма жоІарлауы * АйналымдаІы эритроциттер саныныµ жеткiлiксiздiгi * Тахипное, гипервентиляция
! Анестезиолог д±рiгер тексеру маісатында бел сегментiнiµ бiреуiне тримекаин ертiнiдiсiнiµ сынама дозасын енгiздi.Yш минуттан кейiн аяітары ж±не іјрсаітыµ тєменгi кеµ аймаітары тереµ жансыздандырылды. Аяі баіайларыныµ белсендi іозІалысы жоІалды. Јандай анестезия жасалды * Эпидуральды * +Спинальды * Спинальды * Каудальды * Сакральды
! Науіасіа электроанестезия жасау Ѕстiнде, ауырсыну кЅшейдi, іимыл ж±не вегетативтi іозу симптомдары, тырыспа болуы мЅмкiн. Электроанестезияныµ стадиясын аныітаµыз * 1 стадия * +2 стадия * 3 стадия * 4 стадия * 5 стадия
! Операциядан кейiµгi 3 кЅнi науіастыµ жаІдайы нашарлады. Науіас ±лсiреген, хирургиялыі асіынуларсыз тежелген. Науіастыµ жаІдайыныµ нашарлауын тємендегi іан анализiнiµ іай кєрсеткiшiнен кєруге болады * ПлазмадаІы белок концентрациясы - 74 г/л * ПлазмадаІы глюкоза концентрациясы- 5 ммоль/л * Мочевина концентрациясы - 5 ммоль/л * +Калий концентрациясы - 3, 1ммоль/л * Натрий концентрациясы - 141ммоль/л
! Науіас И. 44 жаста, салмаІы 80 кг., анестезиямен операция жоспарланды, лидокаиннiµ мєлшерiн таІайындаµыз * 100 мг * 90 мг * +80 мг * 50 мг * 20 мг
! ЈСЖ: рН- 7, 01; рСО2- 32 мм. рт. ст., рО2- 90%, Na- 125, K- 3, 0, BЕ- -15. NaНСО3 іандай кєлемiн науіасіа енгiзу іажет *+180 мл * 150 мл * 140 мл * 120 мл * 100 мл
! ЈСЖ: рН- 7, 32, рСО2- 33мм. с. б., рО2- 95%, Na- 128, K- 3, 2, BЕ- -15. Калий дефицит терапиясыныµ орын алмастырушы дозасын аныітаµыз * 22, 0 * 19, 5 * 15, 9 *+7, 8 * 6, 2
! Науіас 40 жаста, 70 кг., јзаі перидуралды анестезиямен оперативтi кiрiсулер жоспарланІан. 0, 5 % бупивакаиннiµ тест дозасын есептеµiз * 12 мл * 10 мл * 8 мл * +5 мл * 2 мл
! Науіас 31 жаста, 70 кг., јзаі перидуралды анестезиямен оперативтi кiрiсулер жоспарланІан. 0, 5 % бупивакаиннiµ орташа бiр реттiк енгiзу дозасын есептеµiз ↓ * 40 мл * 30 мл *+20 мл *15 мл * 10 мл
! 40-литрлiк баллонда 150 атм. оттегi. 2 л/мин газ шыІаруда іаншаІа жетедi * 90 саІ * +50 саІ * 40 саІ * 30 саІ * 20 саІ
! Науіас салмаІы 100 кг. Инфузионды терапияныµ кєлемiн есептеµiз * 6000 мл * 5000 мл * +4000 мл * 3000 мл * 500 мл
! Науіас 55 жаста ортаµІы іјлаііа операция жоспарланды. Соматикалыі компенсирленген ауырсынуды басудыµ іандай ±дiсi бјл науіасіа кєрсетiлген * Жергiлiктi анестезия *Алдын ала премидекациямен жергiлiкi анестезия * Эндотрахеалды наркоз * +Нейролептаналгезия * Ингаляционды маскалыі наркоз
! Науіас 35 жаста, 70 кг., операция кезiнде іан жоІалту 700 мл. жалпы инфузионды терапияныµ іаншасы іјрамында эритроцитi бар зат енгiзiлдi * 1550 мл * +1030 мл * 1000 мл * 910 мл * 850 мл
! " Ауыздан ауызІа" т±сiлiмен єкпенi жасанды желдету кезiнде байіалатын асіынулар: * асистолия * іарыншалыі фибрилляция *+регургитация * єкпе альвеолаларыныµ жарылуы, пневмоторакс * асіазаныµ жарылуы
! Геморрагиялыі шоктыµ бiрiншi белгiсi: * АЈЈ тємендеуi * тахикардия * +ОВЈ тємендеуi * пульстыі іысымныµ тємендеуi * экстрасистолия
! Трахеостомия мыналардыµ iшiнде іайсысына кєрсетiлген: * механикалыі асфиксиядан кейiн * іарыншалардыµ фибрилляциясынан болІан апноэ * анафилакты шок кезiндегi бронхоспазм *+ мойын омыртіасыныµ сынуы * суІа батіаннан кейiн
! Операциядан кейiнгi кезеµде тромб пайда болуын алдын алу болып табылады: * кальцийхлоридiн енгiзу * морфин енгiзу * +гепарин енгiзу * іан іјю * эуфиллин енгiзу
! Науіасты ЄЖЖ ауыстырудыµ объективтi белгiсi: * тыныс алу жиiлiгi * іан іысымы * терi жабындысы тЅрi * + іан газдарыныµ кєрсеткiштерi * іарашыітардыµ кеµеюi
! Токсико- инфекциялыі шокта интенсивтi терапияІа жатады: * жасанды гипотермия *+плазмаферез, гемасорбция * жасанды іан айналымы * цитостатиктер * дифтерияІа іарсы вакцина
! Кєбiктi іан іай кезде байіалады: * мјрыннан іан кетуде * асіазаннан іан кетуде * єµештен іан кетуде * +єкпеден іан кетуде * iшектен іан кетуде ! БјІана асты кєк тамырын катетерлеудi оµ жаітан жасаІан дјрыс єйткенi сол жаітан жасауІа басіада іауыптер бар: * бјІана асты кєк тамырды жараіаттау * кєкiрек лимфа аІымын заіымдау * плевра іуысын пункциясы * ыйыі тарамын жараіаттау * јйіы артериясын заіымдау
! Мендельсон синдромы келесi факторларда болады: * +химиялыі * термикалыі * вирусты * бактериалды * тамаітыµ іатты іалдыітарымен бiтелу
! Акушерлiк операцияда іан жоІалту кезiнде іандай анестезия іолдану керек * эпидуралдi анестезия * электроаналгезия * бет перделiк анестезия *+ кєп компонентi анестезия ж±не єкпе жасанды вентиляциясы * эпидуралдi анестезия ж±не эндотрахеалды наркозды бiрiктiрiп іолдану
|