Принципы местного и общего лечения восполительного процесса.

Местное лечение:

Принципы лечения гнойных ран соответственно стадиям раневого процесса:

В серозно- инфильтративной стадии лечение консервативное.

1.Уменьшение или купирование боли: ненаркотические анальгетики, новокаиновый блок.

2.Уменьшение воспаления, снижение вероятности некроза:

- влажно-высыхающие повязки с антисептическими растворами, антибиотиками (20% раствор димексида, 10% раствор натрия хлорида);

- создание функционального покоя пораженной области (иммобилизация конечности) с целью предотвращения распространения воспаления;

-при уменьшении гиперемии и отека — сухие и влажные согревающие компрессы (спиртовые растворы, 10 % раствор камфорного масла),

-физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, ультразвук с лекарственными препаратами).

В гнойно-некротической стадии:

1.ограничение расспространения процесса, обеспечение оттока эксудата: широкое вскрытие гнойной полости и дренирование гнойной полости.

2. ускорение процесса очищения очага: оперативное удаление некротизированных тканей (некрэктомия), повязки с гипертоническим раствором, применение протеолитических ферментов, лазерное излучение, УФО.

3. стимуляция роста грануляций (регенерации): мази и эмульсии(мазь Вишневского), соли цинка, наложение вторичных швов.

В стадии формирования рубца закрытие гранулирующей раны кожным лоскутом - пересадка кожи.

Общее лечение:

1.Дезинтоксикация:

-Принцип разведения: Инфузионная терапия(гемодилюция ( (греч haima кровь + лат. dilutio разведение) дозированное разбавление циркулирующей крови кровезамещающими средствам): физ.раствор, полиглюкин.

-Принцип связывания, нейтрализации: гемодез, полидез, УФО крови, антигистаминные, гипербарическая оксигенация.

-Принцип выведения: форсированный диурез, гемодиализ, перитониальный диализ, гемосорбция, лимфосорбция, плазмоферез.

2.Подавление инфекции: АБ+ антисептики+противогрибковые.

3.Активация защитных сил организма:

-неспецифическая: диета(белки и витамины), анаболики (ретаболил)-для улучшения усвоения белка, иммуномодуляторы (левамизол, тималин, пирогенал), биостимуляторы (солкосерил, метилурацил).

-специфическая (иммунные сыворотки, глобулины, бактериофаги, вакцины, анатоксины).

4.Нормализация и коррекция функций органов и систем: сердечные гликозиды, глюкокортикоиды, жаропонижающие.

Регуляция КЩР: содовый раствор.

Регуляция водно-электролитного баланса: кристалоиды.

3. Отсустствие лечебного эффекта и развитие нечувствительности (устойчивости) микрофлоры к антибиотикам;