Төменде көрсетілгендердің ішінен осы қоздырғышқа қай препарат ең тиімді болып табылады?

* Феноксиметилпенициллин

* Оксациллин

* Ампициллин

*+Азлоциллин

* Цефалексин

! 33 бета- лактамды антибиотиктерді негізсіз қ олданғ анда ағ зада бета –лактамаза тү зіледі.

Келтірілген препараттардың ішінде қ айсысы оральды қ олданғ ан кезде тиімді жә не бета –лактамаза бұ зылысына ұ шырамайды?

* Ампициллин

* Цефепим

* цефтриаксон

*+Амоксиклав

* Имипенем

! 34 Тө менде кө рсетілгендердің ішінен тұ мау вирусына таң дамалылығ ы жоғ ары препарат?

*+арбидол

* мезавир

* фамцикловир

*ганцикловир

*осельтамивир

! 35 Тө менде кө рсетілгендердің ішінен қ ай цефалоспорин тетурам тә різді ә серге ие?

* Цефалотин

* Цефуроксим

* Цефпиром

* Цефепим

*+Цефоперазон

! 36 «Нә рестелердің сұ р синдромы» («сұ р коллапс») қ ай препаратты тағ айындағ анда дамиды?

* гентамицин

* эритромицин

* тетрациклин

*+хлорамфеникол

* линкомицин

! 37 9 жасар бала сальмонеллезге байланысты ем алып жатыр. Тө менде кө рсетілгендердің ішінен балағ а қ ай препараты тағ айындағ ан дұ рыс?

* цефазолин

*+амикацин

* ампициллин

* ровамицин

* ципрофлоксацин

! 38 3 жасар балада цитомегаловирусты инфекция анық талды. Тө менде кө рсетілгендердің ішінен қ ай препарат балаларда ЦМВ емдеуде тиімді?

*+ганцикловир

* ципрофлоксацин

* ацикловир

* меропенем

* валоцикловир

! 39 Обаның барлық тү рінде антибактериалды ем тағ айындалады. Тө менде кө рсетілгендердің ішінен қ ай препарат обаны емдеуде ең тиімді?

* неомицин

* азитромицин

* цефтриаксон

* полимиксин

*+стрептомицин

! 40 1 жасар балағ а дене қ ызуын тү сіру мақ сатында парацетамол тағ айындалды. Қ ай қ асиетіне байланысты бұ л препараты анальгетик- антипиретиктердің ішінен таң далып алынды?

*+жанама ә сері аз

* анальгетикалық кү шті жә не вирусқ а қ арсы эффекті жоғ ары

* Қ ызу тү сіру эффекті тез

* ә сер ету эффекті ұ зақ

* “НПВС-гастропатия” шақ ырмайды

! 41 Тұ қ маудың А тү рінде алдын алу мақ сатында қ ай препарат қ олданылады?

* Ритонавир

* Ацикловир

* Идоксуридин

*+Римантадин

* Зидовудин

! 42 АИВ (ВИЧ) – инфекциясында қ олданылатын тиімді препарат?

* Ганцикловир

* Идоксуридин

* Видарабин

*+Нелфинавир

* Амантадин

! 43 Ерте жастағ ы балаларда дизентерияны емдеуде ең тиімді препарат?

* пенициллин

*+ампициллин

* цефтриаксон

* преднизолон

* левомицетин

! 44 Тө менде кө рсетілгендердің ішінен қ айсысы риккетсиоз жә не менингококкты менингитті емдеуде ең тиімді препарат болып табылады?

* Тетрациклин гидрохлорид

* Пенициллин G

* Цефтриаксон

*+Хлорамфеникол

* Доксициклин

! 45 Тө менде кө рсетілгендердің ішінен тұ мау вирусына қ арсы таң дамалы ә сері бар препарат?

*+арбидол

* мезавир

* Ганцикловир

* ацикловир

* валганцикловир

! 46 Науқ ас жасө спірім 16 жаста, бас ауруы, бас айналу, денешынық тыруда жү рек соғ ысының жиілеуі шағ ымдарымен ауруханағ а тү сті. Артериялық қ ысымның кө терілуін 3 жастан бастап қ адағ алап келеді; максималды ө лшемі 180 – 110 мм сын. бағ. Нақ тырақ: жағ дайы орташа дә режеде, артериялық қ ысым 160 – 100 мм сын. бағ.., ЖСЖ – 97 мин. Электрокардиографияда: синустық ырғ ақ ЖСЖ – 98 мин., жү ректің электрлі ө рісі кө лденең жағ дайда, суправентрикулярлық экстрасистолиясы сирек.

Осы жағ дайда ем алу ү шін қ андай препараты қ олданғ ан жө н.

*+ атенолол

* нифедипин

* клофелин

* папазол

* каптоприл

! 47Жасө спірімде жү рек ритмінің кү рделі ұ стамасы пайда болды: жү рекшенің жыбырлағ ыш аритмиясы жә не қ арыншалық тахикардияның пароксизмы.

Бұ ндай жағ дайда аритмияғ а қ арсы қ андай препарат ЕҢ ТИІМДІ деп санайсыз? *+Новокаинамид
* пропроналол
* Верапамил
* Строфантин
* Панангин

! 48 12 жастағ ы науқ ас бала саусақ ұ шының ұ стамалы боздануына, суық тигенде асқ ынуына шағ ымданады. Саусақ ты жылы суғ а салып қ ыздырғ анда кө кшіл, содан соң қ оң ыр қ ызыл тү ске боялады.

Осы аталғ андардың қ айсысы осы синдромды емдеу препараты болып табылады.

*+ нифедипин

* дипиридамол

* но-шпа

* аспирин

* нитраты

! 49 Бес жасар балада жү рек айну, бас айналу, жалпы ә лсіздікке алып келетін, жү рек қ ағ ысының ө ткір ұ стамасы пайда болды. ЭКГда 220/минут жү рек соғ ысы жиілігімен тахикардия анық талды. Қ арыншалық кешендері кең ейіп, ө згерген. Р кертеші жоқ. Жедел жә рдем кө рсету ү шін аталғ андардың ішінен қ ай дә ріні белгілеу керек:

* Седуксен

* Изоптин

* +Лидокаин

* пропроналол

* Строфантин

! 50 Анасы ү ш жасар баласының жү рек соғ ысының жиілегенін, шамамен 3 сағ атқ а созылатын ентікпені байқ ағ ан. Атап айтқ анда: терісі бозарғ ан, периоральды цианоз, мойын кө ктамырларының тамыр соғ уы. Ө кпе ү стінде везикулярлы тыныс алу. Жү рек шектері қ алыпты, жү рек соғ у тұ йық талғ ан. Ps – 180 уд./ мин. АД - 80/55 мм сын.бағ. ЭКГ да QRS-тің абберовальды кешендері бар пароксимальды тахикардия тіркелді.

Осы науқ аста тө менде кө рсетілгендердің ішінен қ андай дә ріні беруге болмайды:

* +Дигоксин

* Обзидан

* Лидокаин

* Амиодарон

* изоптин

! 51 Он бес жасар ұ л бала созылмалы жү рек жетімсіздігімен кең ейтілген кардиомиопатия ауруы бойынша балалар ауруханасының кардиология бө лімінде жатыр. Стационарғ а бірінші келген кү ннен бастап оғ ан 0, 0001 г *2 р/д мө лшерінде дигитоксин белгіленген, бірақ оның ә сері бір аптадан кейін ғ ана байқ ала бастады.

Осы дә рінің баяу ә сер етуінің себебін атаң ыз:

*+қ ан плазмасы ақ уыздарымен дигитоксиннің жоғ ары байланысы

* Дигитоксиннің жеткіліксіз дозасы

* Ішектерде дә рінің жеткіліксіз сорылуы

* Диурездің кү шеюі

* тамақ жеу тә ртібінде кө міртек мө лшерінің жеткіліксіздігі

! 52 ІІІ ФК жү рек жеткіліксіздігі, ү лкен ісінулері жә не тахикардиясы бар, ас қ орытуы мен ұ йқ ысы бұ зылғ ан 14 жасар балағ а ем тағ айындау қ ажет.

Осындай жағ дайда қ андай жү рек гликозидін белгілеген айтарлық тай тиімді болады:

*Строфантин

*Дигитоксин.

*Коргликон

*+Дигоксин.

*Целанид

! 53 іркілген жү рек жеткіліксіздігінің біріктірілген тү рімен ауыратын 13 жасар науқ ас балағ а плазма ақ уыздарымен жоғ ары байланысатын, биожетімділігі жоғ ары, кумуляциясы айқ ын, бауырда биотасымалданатын жү рек гликозидін тағ айындалды. Тө менде кө рсетілген дә рілердің қ айсысын науқ асқ а белгілегенін кө рсетің із:

*+Дигитоксин

*Коргликон

*Дигоксин

*Строфантин

! 54 Жү ректің туа пайда болғ ан ақ ауы жә не жү рек жеткіліксіздігінің декомписирленген тү рі бар балағ а кардиолог дигоксин белгіледі. Алайда, дә ріні қ абылдау кезінде бір аптадан кейін науқ ас балада дә рімен улану белгідері пайда болды. Дегенмен оның тағ айындау мө лшері терапевтіктен аспады жә не емделу курсы аяқ талмағ ан болатын.

Берілген жағ дайда науқ аста қ андай қ ұ былыс дамыды:

* алып тастау сондромы

*Толеранттылық

*Тахифилаксия

*+Материалды кумуляция

*Идиосинкразия!

! 55 12 жасар бала, біріктірілген жү рек ақ ауы жә не созылмалы жү рек жеткіліксіздігімен ауырады, кардиолог жү рек гликозидтерінің тобындағ ы кардиотоникалық дә рілермен профилактикалық емдеу курсын ө ткізуге кең ес береді.

Берілген науқ асқ а тө менде кө рсетілген дә рілерден қ айсысы белгіленді:

*+Дигоксин

*Строфантин

*Коргликон

*Кордиамин

*Амиодарон

! 56 Жиі тамыр соғ ысына, ентікпеге, шырышты қ абық тың кө гергіштігіне шағ ымданып кардиология бө ліміне ұ л бала тү сті. Қ арау кезінде: денесінің тө менгі жақ тарында ісік, асцит байқ алды.

Кө рсетілген дә рілердің ішінде қ айсысын осы жағ дайда науқ асқ а белгілеу қ ажет:

*Кордиамин

*+Коргликон

*Адреналина гидрохлорид

*Аспирин

*Но-шпа

! 57 Созылмалы жү рек-тамырлы жеткіліксіздігімен, туа пайда болғ ан жү рек ақ ауымен ауыратын науқ ас балағ а аяқ тарындағ ы ісікті азайту ү шін диуретикалық дә ріні қ абылдауғ а кең ес берді. Бірнеше уақ ыттан кейін науқ аста гипокалиемия белгілері пайда болды. Тө менде кө рсетілген дә рілерден қ айсысы науқ асқ а белгіленгенді:

*Спиронолактон

*Триамтерен

*+Фуросемид

*Эуфилин

*Манит

! 58 Он алты жасар науқ ас ө кпенің ісінуіне алып келетін, жедел жү рек-ө кпе жеткіліксіздігі диагнозымен кардиологиялық орталық тың қ абылдау бө ліміне жедел жә рдем бригадасымен алып келінді.

Тө менде кө рсетілген диуретиктердің қ айсысы берілген жағ дайда науқ асқ а белгіленеді.

*Спиронолактон

* +Лазикс

*Дихлотиазид

*Индапамид

*Манит

! 59 Он бес жастағ ы науқ ас артериялық гипертензиямен ауырады, белгіленген терапиялық ә сер спиронолактонды қ олдануғ а алып келді.

Спиронолактонның терапиялық белсенділігі немен сипатталады:

* брадикининнің стимуляциясымен

* рениннің ингибирленуімен

* ферментті ангиотензинайналдырушы ингибирленуімен

*ангиотензиннің ІІ ингибирленуімен

* + альдостеронның ингибирленуімен

! 60 ісіну синдромымен созылмалы жү рек жеткіліксіздігінен зардап шегетін 16 жасар науқ ас балада қ анда альдестеронның жоғ арылағ аны байқ алды.

Тө менде кө рсетілген қ андай диуретик берілген жағ дайда мақ сатты тү рде белгіленеді:

*Диакарб

*Триамтерен

* +Спиронолактон

*Гидрохлортиазид

*Фуросемид

! 61 Жү рекше фибрилляциясын емдеу барысында 16 жасар науқ ас балада бронхообструкциялық синдром пайда болды - тыныс алудың қ иындауы, жө тел. Тө менде кө рсетілген антиаритмитикалық дә рілердің қ айсысы осы асқ ынуды шақ ыруы мү мкін:

* +Анаприлин

*Амиодарон

*Нифедипин

*Верапамил

*Новокаинамид

! 62 15 жастағ ы балағ а артериалды гипертензиясы бойынша каптоприл тағ айындалғ ан.

Тө менде аталғ андардың қ айсысы каптоприлге ө те тә н жанама ә сер:

* гипокалиемия

* нефроулылық

* + қ ұ рғ ақ жө тел

* бронхоспазм

* перифериялық ісіктер

! 63 Тө менде кө рсетілгендердің қ айсысы жү рек гликозидтерімен уланудың ЕҢ алғ ашқ ы белгісі болып табылады:

* қ ұ су

* +анорексия

* гинекомастия

* есту қ абілетінің тө мендеуі

* жү рек серпінінің бұ зылуы

! 64 Тө менде аталғ андардың қ айсысы кальций каналдарының баяу блокаторларының ерекшелігі болып табылады:

* перифериялық тамыр соғ ысының жалпы ұ лғ аюы;

* + перифериялық тамыр соғ ысының жалпы тө мендеуі;

* оттегіде жү рек бұ лшық етінің қ ажетті кө беюі;

* кальций иондарының баяу арналар арқ ылы белсенді тү суі;

* қ андағ ы альдостеронның дең гейін тө мендетеді;

! 65 Тө менде кө рсетілгендердің қ айсысы жү рек гликозидтерінің фармакологиялық емдік ә серіне жатады:

* тә уліктік диурездің азаюы

*+жү ректің қ анмен қ амтамасыз етілуінің жақ саруы

* жү ректің соғ у жылдағ ы мен минуттық кө лемінің азаюы

* кіші қ ан айналымдағ ы қ ысымның жоғ арлауы

* ксантопсия

! 66 Гипокалиемияның алдын алу ү шін қ олданылатын созылмалы жү рек жетіспеушілігінде қ олданылатын препараты атаң ыз?

*+Верошпирон

* Клопамид

* Фуросемид

* Дихлотиазид

* Манит

! 67 14 жастағ ы біріншілік гиперальдостеронизммен ауыратын балағ а тө менде кө рсетілген препараттардың қ айсысын қ олдануғ а болады?

* Маннит

* Фуросемид

* Гипотиазид

*+Спиронолактон

* Лазикс

! 68 Жү рек гликозидтерімен уланып, жү рек ырғ ағ ының бұ зылысы пайда болғ анда қ олданылатын ЕҢ ТИІМДІ препараттарды атаң ыз?

*+фенитоин

* прокаинамид

* хинидин

* дизопирамид

* этмозин

! 69 Тө менде кө рсетілген қ айсы топ препараттарын АПФ ингибиторымен бірге тағ ындауғ а болмайды:

* β -адреноблокаторлар

* кальций каналын тежегіштер

*+ калий препараттары

* тиазидті диуретиктер

* калий сақ таушы диуретиктер

! 70 Жасө спірім 16 жаста, дигоксинді бақ ылаусыз қ абылдағ аннан жү рек қ ызметінің бұ зылысы: жиырылуының азаюы, брадикардия, қ арыншалық экстрасистолия байқ алды.

Осы жағ дайда қ айсы препаратты қ олдану дұ рыс болып табылады

*+Калий хлориді

* Кальций хлориді

* Этмозин

* Новокаинамид

* Верапамил

! 71 Кө рсетілген фармакологиялық ә серлердің қ айсысы β -адреноблокаторларғ а тә н:

* қ антамырдың тегіс бұ лшық еттерінің тонусын арттырады

* айналымдағ ы қ анның кө лемін жоғ арлатады

* инсулиннің секрециясын жақ сартады

* синустық тү йіннің автоматизмін бә сең детеді

! 72 Артериальды гипертензияны емдеу кезінде АПФ ингибиторы мен зә р айдағ ыштарды бірге тағ айындау неге негізделген:

* диуретиктер АПФ ингибиторы шақ ырғ ан гипокалийемияны алыс тастайды

* диуретикттер АПФ ингиботоры шақ ырғ ан гипернатрийемияны алып тастайды

* АПФ ингибиторы имидазол рецепторлардың белсенділігіне ә сер етеді

! 73 Кө рсетілгендердің ішіндегі қ айсысы каптоприлді эналаприлден ажыратады:

* артериоланың дилатациясын шақ ыру мү мкіншілігі

*+сің ірілуінің тағ ам қ абылдауына тә уелділігі

* кө мірсу алмасуына ә серінің болмауы

* жө тел тү ріндегі жанама ә серінің пайда болуы

* май алмасуына ә серінің болмауы

! 74 Қ айсы гипотензивті дә рілік затты қ абылдағ анда тә улік бойына артериальды қ ан қ ысымның ауытқ уы болуы мү мкін:

* нифедипин

*+амлодипин

* верапамил

* нифедипин-ретард SR

* фелодипин

! 75 Тө менде кө рсетілгендердің қ айсысы каптоприлдің гипотензивті ә серін жоғ арлатады:

* рениннің плазмадағ ы белсенділігінің тө мен болуы

*+гипонатрийемия

* катехоламиндердің дең гейінің жоғ арлауы

* гипернатрийемия

* гиперкалийемия

! 76 Артериальды қ ан қ ысымы кө терілген кезде тү сіру ү шін қ айсы препаратты тіл астына қ олдануғ а болады:

*+каптоприл

* гипотиазид

* атенолол

* рамиприл

* фуросемид

! 77Тө менде кө рсетілген қ андай жағ дайлар кезінде кальций каналының тежегіштерін тағ айындау қ арсы кө рсетілген:

* эссенциальды артериальды гипертензия

* гипертоникалық криз, пароксизмальды суправентрикулярлы тахикардиямен бірге жү рсе

* Принцметал стенокардиясы

* тұ тығ уды жою

*+вентрикулярлы тахиаритмия

! 78 Кө рсетілгендердің қ айсысы кальций каналының тежегіштеріне тә н:

*+ синустық тү йіннің автоматизімін баяулатады

* тромбоциттердің агрегациясын жоғ арлатады

* миокардтың жиырылуын жоғ арлатады

* қ антамырдың тегіс бұ лшық еттерінің тонусын арттырады

* оксигемоглобиндердің диссоциациясына ық пал етеді

! 79Кө рсетілген жанама ә серлердің қ айсысын АПФ ингибиторларынан кү туге болады?

* тахикардия

* тырысу

*+гиперкалиемия

* гипертермия

* естудің бұ зылысы

! 80 Қ ай зә р айдағ ышты қ олданғ ан кезде метаболикалық ацидоз дамуы мү мкін?

* маннит

*+диакарб

* лазикс

* верошпирон

* торасемид

! 81 Тө менде кө рсетілгендердің ішінде қ айсы фармакологиялық ә сер нитраттарда болмайды:

* жү ректің гидродинамикалық жү к тү сіруі

* миокард қ абырғ асына кү ш тү суін тө мендеуі

* эндокард астындағ ы коронародилатация

*+жү ректің жә не қ ан тамырдың ремоделирлеуінің азаюы

* ми қ ан тамырлары жә не кіші қ ан айналымдағ ы қ ан тамырлардың кең еюі

! 82 Тө менде кө рсетілген қ айсы препарат пропранололдың мө лшерін жоғ арлатады:

* фенобарбитал

*+циметидин

* рифампицин

* карведилол

* ампициллин

! 83Тө менде кө рсетілген қ айсы препарат алып тастау синдромын шақ ырады:

* нифедипин

*+пропранолол

* каптоприл

* гипотиазид

* лозартан

! 84 Жү рек гликозидтерімен улану кезінде қ айсы зә р айдағ ышты тағ айындау ұ тымды?

* ацетазоламид

*+фуросемид

* маннит

* гидрохлоротиазид

* индапамид

! 85 8 жастағ ы гемофилиямен ауыратын науқ асқ а эритроцитарлы массаны трансфузиялау барысында кенеттен тө с артында, белінде ауру сезімі, ентігу, суық тер байқ алды. Объективті: терісі боз, ЖСЖ-100 р/мин, АҚ - мм с.б.б, олигурия, зә рі қ оң ыр тү сті.

Асқ ынуды емдеу ү шін тө мендегі дә рілік заттың қ айсысы бірінші кезекте мақ сатты тү рде қ олданылады?

* эуфиллин
* Лазикс
* Адреналин
*+Преднизолон
* Анальгин

! 86 10 жасар гемофилиямен ауыратын науқ аста қ ызбамен қ осарланғ ан ЖРВИ байқ алды.

Тө мендегі препараттардың қ айсысы осы науқ асқ а негізделген?

* Пипольфен
* Анальгин
* Ацетилсалицил қ ышқ ылы
* +Парацетамол
* Панадол extra

! 87 Науқ ас 5 жаста.Аяғ ының терісінде мезгілімен кө герулер байқ алады, ісінген, сол жақ тізе буынының қ имылы шектелген.Анасы жағ ынан атасында ұ қ сас симптомдар анық талғ ан. Қ ан анализі патологиясыз. Қ анұ ю уақ ыты ұ зарғ ан.

Тө мендегі дә рілік заттың қ айсысы осы жағ дайғ а кө бірек негізделген?

*Гепарин

*Преднизолон

*+Криопреципитат

! 88 7 жастағ ы науқ аста мұ рнынан қ ан ағ у, денесінде жә не аяғ ында кө птеген петехиядан экхимозғ а дейінгі ашық -қ ызыл тү сті жә не қ оң ыр тү сті ассиметриялық геморрагиялар, ұ ртының шырыш қ абатында жә не жұ мсақ таң дайында ә лсіз қ ан қ ұ йылулар. Бұ рау (жгут) симптомы оң. Қ ан анализінде: эритроциттер- 3, 6х10 12 / л, гемоглобин- 110 г/л, тү стік кө рсеткіш- 0, 8, лейкоциттер- 6, 0 х 10 9 /л, тромбоциттер- 20х10 9 /л, ЭТЖ- 11 мм/сағ

Тө менде кө рсетілгендердің ішінде қ ай дә рілік препарат осы жағ дайғ а негізделген?

* Преднизолон

* Антирезусті иммуноглобулин

* е-аминокапронқ ышқ ылы+преднизолон

* +е-аминокапрон қ ышқ ылы+преднизолон+антирезусті иммуноглобулин

* Қ ан компоненттерінің трансфузиясы+преднизолон+антирезусті иммуноглобулин

! 89 6 айлық балада ауыр ағ ымдағ ы ЖРВИ мен нейротоксикоз. ТШҚ Ұ (ДВС) синдромының профилактикасы жү ргізілуі қ ажет.

Осы жағ дайда тө менде кө рсетілгендердің ішінен қ айсы дә рілік заттар негізделген?

*Глюкоза+викасол

*+Реополиглюкин+гепарин+курантил

*Глюкоза+реополиглюкин+преднизолон

*Жаң а мұ здатылғ ан қ ансарысуы

*е-аминокапрон қ ышқ ылы

*Реополиглюкин+глюкоза+гепарин+викасол

*Жаң а мұ здатылғ ан қ ан сарысуы+гепарин+преднизолон

! 90 Ұ л бала 16 жаста, созылмалы лимфолейкозбен ауырғ анына 5 жыл. Соң ғ ы айда бү кіл топ лимфа тү йіндері мен кө кбауыры ұ лғ айып, жағ дайы нашарлады. Эр 3, 6*1012/л, Hb 102 г/л., лейк. - 92 Г/л Осы жағ дайғ тө менде кө рсетілгендердің ішінен қ айсы дә рілік затты тағ айындағ ан дұ рыс?
* Рубомицин
* Миелосан
* Преднизолон
* Витаминотерапия
*+Лейкеран

! 91 Перзентханада баланың ө мірінің ү шінші кү нінде геморрагиялық бө ртпе, қ ан қ ұ суы, ү лкен дә реті қ ара тү сті болуы байқ алды.Тексеру нә тижесі: қ ан азаюы, қ ан ұ ю уақ ытының ұ заруы, гипопротромбинемия, тромбоциттердің қ алыпты саны анық талды.

Тө менде кө рсетілгендердің ішінде қ айсы дә ріні тағ айындағ ан дұ рыс?

*+Витамин К
* Этамзилат натрия
* аминокапрон қ ышқ ылы
* Фибриноген
* Глюконат кальций

! 92 Жансақ тау бө ліміндегі ТШҚ Ұ (ДВС) синдромы диагнозымен жатқ ан науқ асқ а гепарин тағ айындалды

Тө мендегілердің қ айсысы гепаринге тә н?

*+ Тромбин санын азайтады

*Бауырдағ ы белсенді емес қ анның ұ ю факторларын тежейді

* тромбоксан тү зілуін тежейді

* АДФ нә тижесін бұ ғ аттайды

* плазминогеннің плазминге айналуына жағ дай жасайды

! 93 Жансақ тау бө ліміндегі ТШҚ Ұ (ДВС) синдромы диагнозымен жатқ ан науқ асқ а гепарин тағ айындалды.

Гепаринді кө ктамырішілік ең гізгенде ә сер ету уақ ыты:

*+ 5-10 минуттан кейін

* 10-15 минуттан кейін

* 20-30 минуттан кейін

* 30-40 минуттан кейін

* 40-60 минуттан кейін

! 94 Жансақ тау бө ліміндегі ТШҚ Ұ (ДВС) синдромы диагнозымен жатқ ан науқ асқ а гепарин тағ айындалды

Тө мендегілердің қ айсысы гепариннің артық мө лшері туралы ақ парат береді?

*+қ анұ ю уақ ыты анық талмайды

* тромбин уақ ыты кенет ұ зарады

* фибриноген дең гейі 1 г/л тө мен

* фибриноген дең гейі 1 г/л жоғ ары

* тромбин уақ ытының қ асқ аруы

! 95Жансақ тау бө ліміндегі ТШҚ Ұ синдромы диагнозымен жатқ ан науқ асқ а гепарин тағ айындалды.

Кө ктамырішілік енгізгенде гепариннің ә сер ету ұ зақ тығ ы қ андай:

* 2 сағ атқ а дейін

* 4 сағ атқ а дейін

* 6 сағ атқ а дейін

*+ 8 сағ атқ а ейін

* 10 сағ атқ а дейін

! 96 16 жастағ ы қ ыз балағ а митральды стенозына байланысы фенилин 0, 5*2 р/тә улігіне тағ айындалды. 7-ші кү ні науқ аста қ ан кету болды.

Осы жағ дайда қ ай дә рілік препаратты тағ айындағ ан дұ рыс?

* фибриноген

* протамина сульфат

*+фитоменадион

* аминокапрон қ ышқ ылы

! 97Жаң а туылғ ан балада гемолитикалық сарғ аю байқ алады.

Тө менде кө рсетілгендердің ішінде қ айсы дә ріні осы жағ дайда тағ айындағ ан дұ рыс?

* фитоиенадион

*+викасол

* фибриноген

* этамзилат

* тромбин

! 98Жаң а туғ ан сә биде К витаминінің жеткіліксіздігі анық талды.

Тө мендегілердің қ айсысы К витамині жеткіліксіздігіне тә н:

* анемия

* тромбоцитопения

* агранулоцитоз

* аллергиялық реакциялар

*+қ ан кету

! 99Хирургия бө лімшесінде науқ ас отадан кейін этамзилат натрий қ абылдайды.

Тө мендегілердің қ айсысымен этамзилат натрийді бң рң ктң рң п берген дұ рыс:

* аминокапрон қ ышқ ылымен

* викасолмен

* кальций хлоридпен

* антикоагулянттармен

*+реополиглюкинмен

! 100Бір жастағ ы сә би анасымен балалар дә рігеріне мынадай шағ ымдармен келді: тә бетінің тө мендеуі, тері жабындыларының бозаруы. Қ арағ анда баланың физикалық дамуы артта қ алғ ан, жү рмейді, сө здерді бө ліп айта алмайды, тері асты май қ абаты жұ қ арғ ан. Шырышты қ абаттарының жә не терісінің айқ ын бозаруы байқ алады, іш бұ лшық еттерінің гипотониясы бар. ЖҚ А: Hb- 94 г/л, эр.-2, 8*10^12/л, лейк.-6, 2*10⁹/л, ТК-27, ЭТЖ-4 мм/сағ. Педиатр тамшы тү ріндегі актиферринды пероральды тағ айындады.

Осы жағ дайда актиферринды қ ай препаратпен біріктіріп беруге болмайды:

* витамин В12

* аскорбин қ ышқ ылы

* фолий қ ышқ ылы

* пенициллин

*+тетрациклин

! 101реанимация бө лімшесінде балағ а апротинин тағ айындалды.

Апротининның антифибринолитикалық ә сер ету механизмі қ айсы:

*+ плазмин (фибринолизин) белсенділігін тежейді

* антипротеазды белсенділікке ие жә не плазминның белсенділігін басады

* фибринді тұ рақ тандырады

* профибринолизиннен фибринолизинге айналу процесын катализдейді

* тромбоциттердың аденилатциклазасын ынталандырады

! 102 8жастағ ы науқ аста геморрагиялық васкулитке байланысты тө мен молекулярлы гепарин тағ айындалды.

Тө мендегілердің қ айсысы тө мен молекулярлы гепарин туралы ақ парат береді?

* молекулярлы массасы 3000-5000 дальтон болатын кө птізбекті полисахаридтық препараттар

*+ молекулярлы массасы 4000-7000 дальтон болатын азтізбекті мукополисахаридті препараттар

* молекулярлы массасы 1000-4000 дальтондық сахарид

* молекулярлы массасы 2000-5000 дальтондық дисахарид

* молекулярлы массасы 500-1000 дальтондық дисахарид

! 103 Эпсилон-аминокапрон қ ышқ ылының антифибринолитикалық ә серінің механизмі?

* плазминнің белсенділігін басады

*+ плазминогеннен (профибринолизина) плазминге айналу активаторын тө мендетеді

* фибринді тұ рақ тандырады

* плазминнің (фибринолизин) активаторын бұ ғ аттайды

* антипротеазды белсенділікке ие жә не плазминның белсенділігін басады

! 104Тө мендегілердің қ айсысы фибринолиз ингибиторын қ абылдауғ а кө рсеткіш?

* тромб тү зілуіне бейімділік

*+ фибринолиз жоғ арылауына байланысты қ ан кету

* стрептокиназаның артық мө лшерленуі

* жедел панкреатит

* геморрагиялық синдром

! 105Стрептокиназаның ә сер ету механизмы?

*+ плазмин активаторын ынталандырады

* антипротеазды белсенділікке ие жә не плазмин белсенділігін басады

* плазминге протеолитикалық ә сер кө рсетеді

* бауырда протромбин синтезін тежейді

* кальций иондарымен байланысады

! 106Тө менде кө рсетілгендердің ішінде қ ай комбинация оң тайлы болып табылады?

* гепарин жә не трентал

* гепарин жә не тікелей емес ә серлі антикоагулянттар

* гепарин жә не реополиглюкин

*+ тікелей емес ә серлі антикоагулянттар жә не ацетилсалицил қ ышқ ылы

* этамзилат жә не викасол

! 107Пентоксифиллин мен симпатолитиктерді қ осып бергенде қ андай жағ дай болады:

* антикоагулянты нә тижені кү шейтеді

*+ гипотензивті нә тижені кү шейтеді

* гипотензивты нә тижені ә лсіздендіреді

* гипогликемия

* диуретикалық нә тижені кү шейтеді

! 108 Неліктен гепаринды қ абылдайтын науқ асқ а ацетилсалицил қ ышқ ылын байқ ап береді?

* К витаминының сорылуын зақ ымдайды

*Антитромботикалық белсенділікке ие

* гепарин метаболизмын ингибирлейді

*+ тромбоциттер агрегациясын ингибирлейді

*Гепариннің белсенділігін баса отырып онымен байланысады

! 109 Тромбоциттердың адгезиясы жә не агрегациясын ынталандыратын дә рілік зат қ ай жағ дайда қ олданылады?

*+ микроциркуляторлы типтегі қ ан ағ у

* гематомды типтегі қ ан ағ у

* фибринолитикалық жү йенің шамадан тыс белсенділігінен пайда болғ ан қ ан ағ у

* васкулитті-пурпуралық типтегі қ ан ағ у

* фибрин тү зілуінің жеткіліксіздігімен байланысыты қ ан ағ у

! 110 Науқ аста тә ж артериясының, бас миының қ антамырларының жә не аяқ қ антамырларының тромбозына байланысты аспирин қ олдануғ а болмайды.

Тө мендегілердің қ айсысы оң тайлы алмастырушы болып табылады?

*парацетамол, ибупрофен, нимесулид, кетопрофен

*+клопидогрел, дипирадамол, пентоксифиллин

* этамзилат, адроксон, кальций глюконат

* пирацетам, аминалон, пиридитол

* депакин, карбамазепин, ламиктал

! 111Тө менде кө рсетілгендердің ішінде қ айсы адроксонғ а тә н қ асиет:

* Адраксон қ антамырлар мен жү ректің тегіс салалы бұ лшық еттердің тіндердегі адренорецепторларды қ оздыруғ а қ абілеті жоқ адреналиннің метоболиті болып табылады

* адроксон бета-адренорецепторлармен тромбоциттер бетінде ә рекеттеседі

* адроксонды жергілікті, ішке, тері ішіне бұ лшық еткеде қ олдануғ а болады

*+адроксон келесі жағ ымсыз ә серлер береді: бас ауру, деппрессия, сирек сандырақ

* адроксонды паренхиматозды жә не капилярлы қ ан кетулерде тағ айындаймыз

! 112 Кальций хлоридты тағ айындауғ а кө рсеткіш:

* геморрагиялық диатез, тромбоцитопениялық пурпура, гемофилия

* диабеттік микроангиопатия

* Верльгоф, Виллебранд аурулары

* цитостатиктерды қ абылдағ аннан кейінгі геморрагия

*+кө п мө лшердегі цитратты қ ан қ ұ юдан кейінгі геморрагия

!

113Перикардитпен асқ ынғ ан миокард инфарктінде гепаринды тағ айындауғ а қ арсы кө рсеткіш:

* жү рек жеткіліксіздігі дамуы қ ауіпі

* ауыру синдромы дамуы қ ауіпі

* аритмия даму қ ауіпі

*+ гемоперикардит даму қ ауіпі

* аллергиялық реакция қ ауіпі

! 114Фибринды тромб тү зілістерін кө бейтетін препарат:

* эпсилон-аминокапрон қ ышқ ылы

* контрикал

* клопидогрель

* неодикумарин

*+викасол

! 115Тікелей емес антикоагулянтардың жоғ ары мө лшері туралы ақ парат беретін кө рсеткіш:

*+протромбин индексы 25%ғ а дейін тө мендеуі

*тромбоциттер агрегациясының болмауы

* фибриноген дә режесінің 100% дан аз болуы

* протромбин индексының ұ лғ аюы

* протромбин индексы ө згермейді

! 116 Тромболитикалық заттардың жоғ ары мө лшерлемесінде шұ ғ ыл ем жасау ү шін оң тайлы ә діс:

* дә ріні жою, 50-100 мг 5% протамин сульфат к/і

* дицинон 250-1000 мг к/і

* дә ріні жою, тромбоцитарлы масса қ ұ ю, этамзилат натрий к/і

*+ дә ріні жою, 40-80 мл эпсилон аминокапрон қ ышқ ылы тамшылатып қ ұ ю, 1-2 мг фибриноген

* дә ріні жою, викасол 1-2 мл к/і

! 117 Тікелей емес антикоагулянттарды тағ айындаудың негізгі кө рсеткіші:

*+артериалдық тромбоз профилактикасы

* жедел кө ктамырлық тромбоз емі

* аяқ тағ ы тромбоздар

* алғ ашқ ы 1-3 сағ аттағ ы жедел миокард инфарктының емі

* жедел ө кпе артериясы тромбозының алғ ашқ ы 1-6 сағ аттағ ы емі

! 118 Неодикумаринның максимальды ә сері байқ алады:

*10-12 сағ

*+12-24 сағ

* 24-36 сағ

* 48-72 сағ

* 72-96 сағ

! 119Гепаринмен уланғ ан жағ дайда тө менде кө рсетілгендердің ішінде қ айсы дә рі тағ айындалады:

* викасол

* аминокапронқ ышқ ылы

*+ протамин сульфат

*фибриноген

* тромбоцитарлы масса

! 120 Ацетилсалицил қ ышқ ылының антиагреганттық ә сер механизмы:

* Фосфотдиэстеразаны тө мендетіп тромбоциттердегі цАМФ ты кү шейтеді

*+ Тромбоксонның ә серінде циклооксигеназаны тежейді

* Тромбоцит аденилат циклазаны белсендіреді

* Тромбоцит аденилатциклзаны шектейді

* АДФ шығ уына кө мектеседі, тромбоциттердің агреггациясының нә тижесінде

! 121Тікелей емес антикоагулянттың ә сер ету механизмі:

* кальций иондарымен байланысады

* тромбиннің белсенділігін тежейді

* тромбиннің протромбинге ө туін бұ зады

*+ бауырдағ ы протромбинмен, проконвертиннің синтезін тежейді

* профибринолизиннің фибринолизинге айналуын тежейді

! 122 13 жасар науқ ас бала. 4 жасынан бастап талмамен ауырады.(ү лкен ұ стамалар). Ұ стамағ а қ арсы ем алып жү рген. Стационарғ а ұ стаманың жиі қ айталану себебінен тү сті. Науқ ас есін жия алмайды.

Тө менде кө рсетілгендердің қ айсысынан ең алғ ашқ ы кө мекті бастағ ан дұ рыс:

*+сибазонды тамыр ішіне енгізу.

* аминазинді парентеральді енгізу.

* негізгі дә рісінің мө лшерін кө бейту

* камфор препараттарын енгізу.

* Электрошоктытерапия

! 123ЖРВИ мен ауырғ ан 9 айлық балада кенеттен есінен тану, қ ұ рысу, жалпы цианоз пайда болды. Клоника тоникалық қ ұ рысу, терісі цианозды, аузында кө бік, рахит белгілері бар, ішкі ағ залардан патология табылмағ ан.

Бұ л жағ дайда бірінші кезекте қ андай дә рі-дә рмектер қ олданылуы керек?

* Глюкокортикоидтар

* Кальций дә рісі

* + Қ ұ рысуғ а қ арсы дә рі

* Рахитке қ арсы дә рі

* Седативті дә рілер

! 124 13 жасар науқ ас балада психикалық статус кезінде кө ң іл кү йінің тұ рақ ты тө мендеуі байқ алады.Сө зге араласады, бірақ сұ рақ қ а дұ рыс жауап бере алмайды. Тілі кү рмеліп, дұ рыс сө йлей алмайды. Дене қ озғ алыстары баяу.

Тө менде кө рсетілген қ ай топ препараттарын бірінші кезекте қ олданғ ан дұ рыс:

* + Антидепрессанттар

* Нейролептиктер

* Гиппотиктер

* Транквилизаторлар

* Нормотимиктер

! 125 10 жасар науқ ас бала жедел жә рдем каретасымен коматозды жағ дайда ауруханағ а жеткізілді. Қ арашығ ы тарылғ ан, цианоз, шырышты қ абаттары қ ұ рғ ақ, терісі бозғ ылт, ылғ алды. Ps - 60/мин., АД - 80/60 мм сын. бағ. тыныс алуы - 8-10/мин. Тө менде кө рсетілген диагноздың қ айсысы дұ рыс:

* опиаттармен улану

* атропинмен улану

* барбитураттар мен улану

* +бензодиазепин туындыларымен улану

* алкоголь сурогаттарымен улану

! 126 12 жасар науқ ас балағ а депрессивті жағ дайда ниаламид тағ айындағ ан (антидепрессант).

Дә рігер баланың тағ ам рационынан тө менде кө рсетілгендердің ішінен қ айсы тамақ ты алып тастағ ан:

* Алмұ рт

* Қ ырық қ абат

* Алма

* Картоп

* +Ірімшік

! 127 15жастағ ы қ ыз 2 апта бойы невропатологтың тағ айындауымен неврастенияғ а қ арсы микстураны ішкен. Жағ дайы сә л ғ ана жақ сы болып ө згерген, бірақ мұ рнынан су ағ у, коньюктивит, терісіне қ ышыма шығ у, ә лсіздік, есте сақ тау қ абілетінің азаюы сияқ ты шағ ымдар пайда болғ ан.

Тө мендегі қ андай топтың препараты осы жанама ә серді туғ ызғ ан:

*+ Бром тұ зы

* Валериана препараты

* Пустырник препараты

* Адаптогендер

* Хмель препараты

! 128 14 жасар қ ыз бала екі жыл бойы невропатологтың тағ айындауымен неврастенияның еміне тұ нба қ абылдағ ан. Науқ астың жағ дайы біршама жақ сарды, бірақ уақ ыт ө те науқ аста ә лсіздік,, коньюктивит, терілік бө ртпелер, есте сақ тау қ абілетінің тө мендеуі. “Бромизм” диагнозы қ ойылғ ан Осы симптомдарды жою ү шін қ андай препарат тағ айындау керек:

* 5% глюкоза ерітіндісі

* Аспаркам

*+ Натрия хлорид

* Сорбенттер

* Іш айдайтын препарат тар

! 129 Науқ ас қ ыз бала, 14 жаста. Басынан ө ткен жү йкелік жағ дайдан кейін ұ йқ ысы нашарлағ ан.

Тө мендегі ұ йық татқ ыш дә рілердің қ айсысын тағ айындағ ан дұ рыс:

* Фенобарбитал

* Этаминал натрий

* Барбамил

* Барбитал

*+ Нитразепам

! 130 14 жасар науқ ас бала маникальды- депресивті синдроммен, депрессия сатысында ү рей, қ орқ ыныш сезіміне шағ ымданғ андық тан, балағ а тыныштандырғ ыш ә сері бар антидепрессант тағ айындалғ ан.

Тө мендегі препараттардың қ айсысы осы балағ а тағ айындалғ ан:

*+Амитриптилин

* Сиднокарб

* Кофеина-бензоат натрия

* Пирацетам

* Трифтазин

! 131 9 жасар науқ ас балада сабақ оқ уы нашарлап, интеллектуальды дамудың бұ зылысы байқ алғ ан.

Осы балағ а тө мендегі дә рілердің қ ай тобын тағ айындағ ан дұ рыс:

*Антидепрессанттар

*+ Ноотроптар

* Транквилизаторлар

* Нейролептиктер

* Адаптогендер

! 132 8 жастағ ы бала бас ауруына, айналуына шаршағ ыштық қ а, мида сақ тау қ абілетінің тө мендеуіне шағ ымданады. Анамнезінде ми соқ қ ысы бар.

Тө менде кө рсетілген дә рілік заттардың қ айсысын қ олдану тиімді деп ойлайсыз?

*+Ноотроптық заттар

*Ұ йқ ы шақ ыратын дә рілік заттар

* Нейролептиктер

* Анальгетиктер

*Транквилизаторлар

! 133 13 жасар науқ астың анасы невропатолог дә рігерге кү йзелістен кейінгі пайда болғ ан қ орқ ыныш сезімі, мазасыздық қ а шағ ымданды. (баланың ә кесі кө з алдында жол апатынан қ айтыс болғ ан).

Осы балағ а тө менде кө рсетілгендердің ішінен қ айсы дә ріні тағ айындау керек:

*+ Диазепам

* Павлов микстурасы

* валериан тұ нбасын

* крапива тұ нбасын

* Этамзилат натрий

! 134 Ауруханағ а жеткізілген 3 жасар бала сопорда, тонусы қ атты тө мендеген, езуішілік сің ірлерінің тежелуі жә не толқ и жиырылу рефлекстер, миоз анық талғ ан, қ арашық тың жарық қ а реакциясының тө мендеуі анық талып тіркелді. Сақ талғ ан тамыр рефлексінің пульсі жиі, бә сең детілген АД-80/50 мм сынап бағ анасында. Ата-анасы баласының дә ріні жұ тып қ ойғ анына сезіктенеді.

Бұ л клиникалық кө рініс қ андай дә рімен улануғ а сә йкес келеді?

* Бета-2-адреномиметиктер

* Атропинге ұ қ сайтын препараттар

* Гипотензивті препараттар

* Барбитураттар

*+ Транквилизаторлар

! 135 17 жастағ ы науқ ас ә рбір жарты сағ ат сайын қ айталанбалы, клонико-тоникалық тырысу ұ стамасының болуына байланысты жан сақ тау бө ліміне жатқ ызылғ ан.

Ұ стаманың арасында науқ ас ессіз. Қ Қ - 120/90 мм рт.ст., ТСС/РС/- 100/мин. 5 жыл бұ рын науқ астың миы шайқ алып, жабық ми зақ ымын алғ ан. Соның салдарынан кейде есінен танып, тырыспаның ұ стамасы пайда болады. Науқ ас эпилепсияғ а қ арсы ем қ абылдамағ ан.

Жедел кө мек кө рсету ү шін, тө менде кө рсетілген препараттардың қ айсысын егу керек?

* +Сибазон

* Сульфат магний

* Оксибутират натрий

* Аминазин

* Тиопентал натрий

! 136 Аминазиннің ұ зақ курсынан кейін 13 жасар науқ ас балада осы дә рінің жанама ә серлері байқ алуына байланысты, дә рігер балағ а нейролептиктер тобының басқ а препаратын тағ айындағ ан.

Тө мендегі препараттардың қ айсысы нейролептиктер тобына жатады:

* Фентанил

* Дифенин

* Сибазон

* +Трифтазин

* Натрий бромид

! 137 Емханағ а келген 14 жасар қ ыздың анасы ұ йқ ысыздық, кө ң іл кү йінің бұ зылуына жә не жү рек аймағ ындағ ы ауыру сезіміне шағ ымданды. Тө мендегі препараттың қ айсысын неврозды емдеу ү шін тағ айындау қ ажет:

* Дроперидол

*+ Диазепам

* Трифтазин

* Фенобарбитал

* Метацин

! 138 Психиатриялық клиниканың балалар бө лімшесіне 13 жасар бала қ озу жә не агрессия жағ дайымен тү сті.

Тө менде кө рсетілген дә рілердің қ айсысын осы балағ а бірінші кезекте салу қ ажет:

* Амитриптилин

*+ Аминазин.

* Валериан тұ нбасы.

* Резерпин.

* Натрий бромид.

! 139 15 жасар балағ а психоэмоциональды бұ зылысы мен ұ йқ ының бұ зылуына байланысты диазепам тағ айындалғ ан.

Тө менде аталғ андардың қ айсысы диазепамның жалпы ә сер ету механизмін кө рсетеді:

*+ ГАМК-рецепторлы жү йесінің белсенділігі

* артериалды қ ан қ ысымының тө мендеуі.

* Лимбикалық жү йенің тө мендеуі.

* Ретикулярлы жү йенің қ озуы.

* Рефлекторлы реакция уақ ытының ө суі

! 140 5 жасар балада кезекті талманың қ айталануы. Дә рігер ү лкен эпилептикалық талма диагнозын қ ойды.

Тө менде аталғ андардың ішінен балағ а қ айсы препаратты тағ айындағ ан дұ рыс:

* Циклодол.

* Этосуксимид.

* Леводопа.

*+ Фенобарбитал.

* Амизил

! 141 Дә рігер ө зінің ә ріптестерімен бірге эпилепсияғ а қ арсы жаң а препарат — натрий вальпроаттың ә сер ету механизмі туралы талқ ылады.

Осы дә рінің ә сер ету механизмі қ андай:

*+ ГАМК-трансфераза ферменті активтілігінің тө мендеуі

* ГАМК-трансфераза ферменті активтілігінің қ озуы

* АТФ тә уелді Са2 активтілігінің тө мендеуі

* АТФ тә уелді Са2 активтілігінің қ озуы

* Моноаминоксидаза тежелуі

! 142 15 жасар шизофрения диагнозы бар балағ а аминазин тағ айындалғ ан.

Аминазиннің қ андай фармакодинамикалық ә сері осы дә ріні тағ айындауғ а негіз болды:

* Қ ұ суғ а қ арсы

* Гипотермиялық

* Миорелаксант

* Гипотензивті

*+ Антипсихотикалық

! 143Жасө спірім науқ асқ а психотикалық жағ дайды емдеуге трифтазин тағ айындалғ ан.

Тө мендегілердің қ айсысы оның ә сер ету механизмін кө рсетеді:

*+ Дофаминдік рецепторлардың тежелуі

* бензодиазепиндік рецептолардың қ озуы

* ГАМК-ергиялық рецепторлардың қ озуы

* опиатты рецепторлардың қ озуы

* опиатты рецепторлардың тежелуі

! 144 11 жасар науқ ас бала бас жарақ атынан кейінгі эпилепсияның ү лкен ұ стамаларымен ауырады.

Осы балада тө менде кө рсетілгендердің ішінен қ айсы дә ріні алдын алу мақ сатында қ олдануғ а болады:

* Циклодол

* Леводопа

* Тетурам

*+ Фенобарбитал

* Мидантан

! 145 Жедел жә рдеммен ауруханағ а ө зін ө лтірмекші болғ ан жас бала тү скен. Диагнозы: депрессивті психоз. Осы балағ а тө мендегі дә рілердің қ айсы тобын тағ айындау қ ажет:

*+ Антидеприсанттар

* Седативты препараттар

* Нейролептиктер

* Транквилизаторлар

* Литий тұ здары

! 146Балалар неврологиялық бө лімшесіне 10 жастағ ы бала басындағ ы жарақ аттан кейінгі есте сақ тауының бұ зылысының жә не ақ ыл есінің тө мендеуі шағ ымдарымен келіп тү сті.

Кө рсетілген препараттардың қ айсысын бас миының метаболизмін жақ сарту ү шін тағ айындауғ а болады:

* Меридил

* Сиднокарб

* Кофеин

* Аналгин

*+Пирацетам

! 147Тө менде кө рсетілгендердің қ айсысы кезінде психостимулирлеуші дә рілік заттарды тағ айындау қ арсы кө рсетілген:

* астения, гипоксия, тырысулармен кө рінетін неврологиялық бұ зылыстар

*+сандырақ пен галлюцинациялармен жү ретін психоздық бұ зылыстар

* нарколепсия

* субдепрессия

* ақ ыл жә не физикалық жұ мыс істеу қ абілеті тө мендеген

! 148 12жастағ ы науқ ас балағ а аминазин қ абылдау кезінде пайда болғ ан жанама ә серлеріү шін дә рігер басқ а топ препаратын тағ айындады.

Осы балағ а тө менде кө рсетілген қ айсы препараттың тағ айындалуы мү мкін?

* Фентанил

*Дифенин

*Сибазон

*+Трифтазин

*Натрия бромід

! 149 13жастағ ы науқ аста шизофрения, галлюцинацияны жою ү шін дә рігер аминазин қ олданғ ан.

Қ андай антипсихотикалық ә сер аминазинге тә н?

* ОЖЖ адренергиялық жә не дофаминергиялық процесстерді ынталандырады

* ОЖЖ холинергиялық процесстерді ынталандырады

* ОЖЖ холинергиялық процесстерді тежейді

*+ОЖЖ адренергиялық жә не дофаминергиялық процесстерді тежейді

* МАО-ның кері нейрональды қ армауын тежеу

! 150 Қ айсы дә рілік топтарда нейролептикалық ә сер айқ ын кө рінеді:

* индол туындылырында (карбидин)

* раувольфияда (резерпина) жә не бензепин туындыларында (клозапин)

*+фенотиазиндерде (аминазин) и бутирофенонда (галоперидол)

* тиоксантенде (хлорпротиксен)

* бензамидтерде (сульпирид) и бензизоксазолда (рисперидон)

! 151 Тө менде кө рсетілген тырысуғ а қ арсы препараттардың қ айсысы тынысты қ атты тежейді:

* диазепам

* гомк

* лидокаин

* фентанил дроперидолмен

*+магния сульфат

! 152 Кө рсетілген тырысуғ а қ арсы перапатардың қ айсысы тынысты ә лсіз тежейді:

* фенобарбитал

*+диазепам

* хлоралгидрат

* гексенал

* анатруксоний

! 153 Тө менде кө рсетілген эпилепсияғ а қ арсы препараттардың қ айсысын кіші ұ стамалар кезінде қ олдануғ а болады:

* дифенин

* депакин

*+этосуксимид

* карбамазепин

* ламотриджин

! 154 Тө менде кө рсетілген эпилепсияғ а қ арсы препараттардың қ айсысын ә ртү рлі ұ стамалар кезінде қ олдануғ а болады:

* фенобарбитал

*+бензонал

* гексамидин

* конвульсофин

* триметин

! 155Қ андай жағ дай кезінде нейролептиктер қ арсы кө рсетілген:

* Психомоторлы қ озу

* Алкогольды психоз

* Жедел сандырақ жағ дайында

*+Паркинсон ауруы

* «Толасымағ ан» қ ұ су

! 156 Тө менде келтірілген препараттың қ айсысы леводопаның инактивациясына кедергі болады:

* Вит. Е

*+Карбидопа

* Перголид

* Мадопар

* Вит.А

! 157 Тө менде кө рсетілген препараттың қ айсысы эпилепсияның барлық формасында жә не ұ стамаларында ә серлі:

*+Депакин

* Этосуксемид

* Ламотриджин

* Фенитоин

* Габапентин

! 158 Тө менде кө рсетілгендердің ішіндеқ қ айсы транквилизаторда ынталандырушы компонент бар:

*+Грандаксин

* Клоназепам

* диазепам

* Мепробамат

* Триазолам

! 159 реланиумді қ адай жағ дай кезінде қ олдануғ а болады:

* Невроздар

* дерматоз кезіндегі қ ышу

* Абстиненция

* Тырысулар

*+Несеп ағ ардың атониясы

! 160 10 жасар қ ыз бала стационарғ а жоспарлы тү рде тү сті. 2 жыл бойы ауырады. 2 апта бұ рын ЖРВИ-дан кейін ә лсіздік, бас ауыруы, аяқ тарында жә не бел аймағ ында бетінде ісінулер пайда болды, дене қ ызуы-37, 6, АҚ Қ -105/65мм.сн.бағ, ЖСЖ- 86/мин, тә уліктік белок жоғ алтуы-6 гр, ЭТЖ-44мм/сағ, қ андағ ы жалпы белок-45 г/л, альфа-2-глобулин-27%.

Негізгі патогенездік тү йінге нысандалғ ан дә рілік топты атаң ыз?

* Диуретиктер
* Антибиотиктер
* Стероидты емес қ абынуғ а қ арсы препараттар
*+Глюкокортикоидтар
* Антикоагулянттар

! 161 15 жасар балада жоғ ары дә режелі белсенділікте жү йелі қ ызыл жегі (Люпус-кардит, жү рек жеткіліксіздігі I дә р; Люпус-нефрит, ШФЖ 55 мл/мин ге дейін тө мендеуі).

Тө менде аталғ андардың қ айсысы патогенетикалық терапия болып табылады?

*Преднизолон, антибиотиктер, циклофосфамид

*Пульс-терапия метилпреднизолонмен

*+Пульс-терапия метилпреднизолон + циклофосфамидпен

*Пульс-терапия метилпреднизолон + циклофосфамид +гепарин

*Пульс-терапия метилпреднизолон + циклофосфамид+ ибупрофен

! 162 11 жасар науқ асқ а нефрология бө лімшесінде нефротикалық синдромғ а байланысты цитостатикалық ем жү ргізіліп жатыр

Тө менде кө рсетілгендердің ішінде қ айсы лабораторлық кө рсеткішке кө бірек мә н беру қ ажет?

* ЭТЖ 40 мм/сағ жоғ ары

* гемоглобин 90 г/л тө мен

* +креатинин 2 мг% кө п

* лейкоцит 3, 5 мың /мкл кө п

*жалпы белок 35 г/л аз

! 163 Бала 10 жаста. Бү йректің функционалдық жағ дайын тексеру мақ сатында кө ктамырішіне кардиотраст енгізіп рентгенологиялық зерттеу жасалды. Ең зізу барысында науқ астың жағ дайы кенеттен нашарлап, ентігу, гиперемия, тері жабындысының бозаруы байқ алды. АҚ - 60/20 мм сын.бағ., Рs - 132/мин. Аналогиялық зерттеу 3 ай бұ рын жасалғ ан, теріс нә тиже байқ алмағ ан

Тө менде кө рсетілгендердің қ айсы тә уекел диагноз болуы мү мкін?.

*+Анафилактикалық шок

* Кардиотрастқ а идиосинкразия

* Ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

* Есекжем

* Рея синдромы

! 164 Бү йрек трансплантациясынан соң балағ а циклоспорин 2, 5мг/кг мө лшерінде тағ айындалғ ан.Сонымен бірге науқ ас иААФ-каптоприл қ абылдайды

Осы дә рілік комбинациядан қ андай асқ ыну дамуы мү мкін?

*брадикардия

*АВ блокада

*+Гиперкалиемия

*Метаболикалық ацидоз

*гиперкапния

! 165 16 жастағ ы бала балалар ауруханасының нефрология бө лішесіне созылмалы гломерулонефрит, СБЖ І дә режесі диагнозы бойынша келіп тү сті. Шағ ымдары: бетінің, қ ол саусақ тарынын ісінуі, АҚ 150/100 мм.сын.бағ.дейін жоғ арылауы. Қ ан сарысуында креатинин дең гейі 0, 148 ммоль/л.

Осы жағ дайда тө менде кө рсетілгендердің ішінде қ ай диуретикті тағ айындағ ан дұ рыс?

*верошпирон

*+фуросемид

* гипотиазид

* ацетозоламид

* манит

! 166 16 жастағ ы науқ ас ессіз кү йінде ауруханағ а жеткізілді. Ө ткен 7 кү н ішінде суық тиюіне байланысты ү лкен дозамен бисептол қ абылдағ ан, кешкісін ә сіресе жатқ ан кезінде кү шейетін ентігу, аяғ ының ісінуі мазалағ ан. 2 кү н бойы кіші дә реті болмағ ан. Таң ертең тырысу болып, есінен танғ ан. Объективті: шулы тыныс, минутына 30 рет, аяғ ында жә не белінде ісіну, ЖСЖ 50 рет/мин. Қ ан сарысуындағ ы креатинин-0, 586 ммоль/л, қ ан сарысуындағ ы калий-7, 2 ммоль/л.

Тө менде кө рсетілгендердің қ айсысы осы науқ асқ а мақ сатты тү рде қ олданылады?
*+Гемодиализ.

* Верошпиронның ү лкен дозасын тағ айындау
* Қ ан сарысуын алмастырушы заттарды ең гізу.
* Глюкокортикостероидтарды тағ айындау
* Гепарин қ абылдау

! 167 16 жасар науқ ас бетінің, ая