Төмендегі аталғандардың қайсысы мофетил микофенолаттың әсер ету механизміне жатпайды?

* ганцикловир

! 185 Тө мендегілердің қ айсысы бү йрек клиренсін анық тайды?
* Препараттың зә рдегі концентрациясының оның қ андағ ы пайда болу жылдамдығ ына қ атынасы

* Препараттың зә рде пайда болу жылжамдығ ының оның плазмадағ ы концентрациясына қ атынасы
* Плазмадағ ы препарат жылдамдың ының оның зә рдегі концентрациясына қ атынасы

*+плазмадағ ы препараттың концентрациясының оның зә рдегі концентрациясына қ атынасы
* белгілі уақ ыттан кейін пайда болатын препараттың максималды концентрациясы

! 186 Спироналоктонмен қ ай диуретикті бірге қ олданбайды?

* фуросемид

* гипотиазид

*+триамтерен

* торасемид

* манит

! 187 15жасар бала: бү йрек трансплантациясынан кейін емінде циклоспорин жә не циклофосфамид тағ айындалғ ан.

Аталғ ан комбинациядан қ андай асқ ынулар пайда болуы мү мкін?

*+ артық иммунодепрессия даму қ ауіпі

* нуклеин қ ышқ ылының қ иылысқ ан байланысы

* аллергиялық реакция

* трансплантат тойтаруы

* ДНК синтезіне қ ажет фермент ингибирленуі

! 188 14 жасар бала ошақ ты пневмониямен стационарлық емделуге тү сті. Тыныс жетіспеушілігі жоқ. Анамнезде бронхиалдық астма, ү й шаң ына, ү й кенесіне, шоколадқ а, таң қ урайғ а, цитрустарғ а аллергиясы бар, бірнеше жыл бұ рын Квинке ісігі болғ ан.

Тө мендегі антибиотиктердің қ айсысын науқ асқ а тағ айындағ ан жө н?

*Флемоксин Солютаб

*+Ровамицин

* Амоксиклав

*Цефтриаксон

*Цефазолин

! 189 12 жасар науқ аста синусит. Мұ рын бітелуі мен дене қ ызуының кө терілуіне шағ ымданады. Анамнезінен 2 апта бұ рын бронхит диагнозымен эритромицин қ абылдағ ан. Аллергоанамнезі ауыр: пенициллин, флемоксин-солютаб, амоксиклав препараттарына аллергиясы бар.

Бұ л науқ асқ а қ андай препарат тағ айындау керек?

*Пенициллиндер

* Амоксициллиндер

*Цефалоспориндер

* +Кларитромициндер

* Карбопенемдер

! 190 10 жасар бала дене қ ызуына, ылғ алды жө телге, тә бетінің тө мендеуіне шағ ымданды. Тексеруден кейін педиатр: ауруханадан тыс оң жақ тық пневмония диагнозын қ ойды. Тыныс жетіспеушілігі жоқ.

Осы жағ дайда қ ай антибиотикті тағ айындағ ан дұ рыс:

*Цефтриаксон

*Азитромицин

*+Амписид

*Ровамицин

*Цефазолин

! 191 7 жасар бала лакунарлық баспамен флемоксин қ абылдап жү рген, екінші кү ні дене қ ызуы қ алыптығ а тү скен. Тө ртінші кү ні дене қ ызуының 37.6 С кө терілуіне шағ ымданады.

Сіздің науқ асты ә рі қ арай жү ргізу тактикаң ыз:

* Амоксициллинмен емді жалғ астыру

* Емді тоқ татып, ампициллин б/е тағ айындау

* +Емді тоқ татып, цефтриаксон антибиотигін тағ айындау

* Емді жалғ астыру+ ыстық тү сіретін дә рілер беру

* Емді жалғ астыру, антибиотик қ осу

! 192 16 жастағ ы 5 жылдан бері ө кпе демікпесімен ауырады. Ө кпе демікпесі ә уфиллин таблеткасымен басылады немесе симпатомиметиктермен 2 рет дем алумен кетеді екен.Тү н сайын сағ ат 4 пен 5 тің арасында, дем алуы қ иындайды екен.Ол мө лшерленген симпатомиметиктермен кетеді екен.

Тү ндегі дем қ ысылатын ұ стаманың алдын алу ү шін тө менде кө рсетілген бронхолитиктердің қ айсысын тағ айындау керек:

* Теопек

* Сальбутамол

* Антровент

* Эуфиллин

* +Беротек

! 193 13 жастағ ы қ осымша ауыруы жоқ науқ ас балағ а емханалық жағ дайда 3млн ХБ 2 реттен спирамицин тағ айындалғ ан. Дә ріні қ абылдағ аннан кейін 2 кү н ө ткен соң лоқ су, гастралгия, бір мә рте қ ұ су симптомдары пайда болғ ан.

Спирамициннің орнына тө мендегі дә рінің қ айсысын тағ айындағ ан дұ рыс деп ойлайсыз?

* Азитромицин

* Кларитромицин

*+ Цефтриаксон

* Амикацин

* Доксициклин

! 194 16 жастағ ы қ ыз бронхиалды астманың болатынын сезіп, қ ысқ а уақ ыт мерзімінде бақ ылаусыз бірнеше таблетка қ абылдады. Бірақ жағ дайының жақ саруының ұ зақ емес екенін 1-2 таблеткадан кейін сезді. Келесі ішкен таблеткадан ешқ андай пайда болғ ан жоқ.

Дә рілік заттың ә серінің тө мендеуі неге байланысты?

*Тахифилаксия+

* Кумуляция

* Бейімделуі

* Тә уелділік

* Идиосинкразация

! 195 7 жасар бала оң жақ ө кпенің орта бө лігіндегі орналасқ ан бактериалды пневмониямен стационарда жатыр. 2 кү н бұ рын жедел ауырып қ алғ ан. Қ алтырауық сезімі жә не дене температурасы 39, 9 ғ а кө терілген. Келесі кү ні қ ұ рғ ақ жө тел, оң жақ кеудеде ауырлық сезім пайда болды. Дене температурасы 38-39, 3 С дейін кө терілді. Бө лімге бірінші кү ннен бастап ауруғ а 100000 ЕД/кг б/е6 сағ ат сайын тағ айындалды. Емдеудің 3 кү ніне дейін дене температурасы 39 С дейін сақ талды.Сондай ақ кілегейлі-ірің ді қ ақ ырық, ә лсіздік сезімі сақ талды. Науқ астың қ ақ ырығ ында пенициллинге сезімталдылығ ы нашарлау стафилококк бар екені анық талды.

Тө менде кө рсетілген антибиотиктердің қ айсысын тағ айындау тиімдірек деп ойлайсыз?

* бензилпенициллин по 100 000 ЕД/кг*4 рет тә улігіне б/е

* цефазолин 100 мг/кг/тә улігіне б/е

*+ ванкомицин 15 мг/кг/тә улігіне к/т+

* цефтриаксон 1, 0*1 рет кө к тамырғ а

* цефтазидим 1, 0*2 тә улігіне б/е

! 196 15 жастағ ы ер баланың анамнезінде бронхиалды астмасы бар, ара шағ ып алды. Балада кеуде қ ысу сезімі, ауаның жетіспеушілігі, дененің жоғ арғ ы бө лігінде қ ызу сезімі, қ ышыма, бас айналу сезімі пайда болды.

Обьективті: дем алуы ысқ ырмалы, шулы, Қ Қ -90/60 мм рт.ст РС-110 1/мин, жү рек тоны ритмді, ө кпе ү стінде қ атты дем алу, қ ұ рғ ақ шулы сырыл.

Тө менде кө рсетілген дә рілердің қ айсысын қ олданғ ан жө н деп ойлайсыз:

*+Глюкокортикоидтер

* Метилксантиндер

* Жү рек гликозидтер

* Тырысуга қ арсы

* Анальгетиктер

! 197 12 жастағ ы бала отадан кейін антибиотиктің ү лкен дозасын қ абылдағ ан. Кө п кө лемді ауру сезімі, жиі сұ йық нә жіс (4-6 рет тә улігіне), жалпы ә лсіздік. Об-ті: жағ дайы орташа Қ Қ 120/ 70 мм рт ст, ЖСЖ- 84 уд в мин. Палпацияда іші жұ мсақ, тек тө менгі бө лімінде ауру сезімі байқ алады. Бауыр жә не кө кбауыр пальпацияланбайды.

Тө менде кө рсетілген препараттардың қ айсысы ЕҢ ТИІМДІ деп ойлайсыз?

* Панзинорм.

*+Линекс

* Эссенциале Н.

* Мотилиум.

* Имодиум

! 198 12 кг-ды 2 жастағ ы бала бірінші рет, ауруханалық емес пневмониямен ауырды. Педиатр оғ ан бензилпенициллинді 100 000 ЕД/кг тағ айындағ ан 300 000 ЕД*4р б/е кү ніне.

Тө менде кө рсетілген жанама ә серлердің қ айсысы бензилпенициллинге ЕҢ ТӘ Н тә н деп ойлайсыз?

* агранулоцитоз

* анемия

*+ аллергиялық реакция

* бү йрек зақ ымдалуы

* естудің тө мендеуі

! 199 5 жастағ ы балада ауруханадан тыс пневмониямен табылғ ан.

Тө менде кө рсетілген препараттардың қ айсысы ауруханадан тыс пневмонияда ЕҢ ТИІМСІЗ деп ойлайсыз?

* Панзинорм.

*ампициллин

* амоксиклав

* рулид

*+гентамицин

! 200 12 жастағ ы қ ыз, 6 жылдан бері аспириндік бронхиалды астмамен ауырады екен.

Тө менде кө рсетілген препараттардың қ айсысы аспириндік бронхиалды астмағ а қ олдануғ а ЕҢ Қ АТЕРЛІ деп ойлайсыз?

* беродуал

* трисольвин

* бронхолитин

*+ теофедрин

* сальбутамол

! 201 15 жастағ ы бала 5 кү ннен бері созылмалы гаймориттің ө ршігуімен ауырып жү р. Соң ғ ы 3 кү нде ампициллинді ішу балағ а еш қ андай ә сер берген жоқ, дене температурасы 39, 5.

Тө менде кө рсетілгендердің ішінен антибиотиктің ә серіне қ арсы ЕҢ ЖОҒ АРҒ Ы субстанцияны атаң ыз?

* Қ ан

* Лимфа

* Сілекей

* Мұ рын шырышы

*+Ірің

! 202 Сатылы антибактериалды терапия аурудың ө мірінің қ ұ нын жақ сарту ү шін жә не медциналық персоналдардың жұ мысын жең ілдету ү шін, фармакоэкономикалық ұ тым ү шін тағ айындалады.

Антибиотикпен емдеудің ЕҢ ТИІМДІ емдеудің схемасы мына тө мендегі ауруларғ а қ ажет:

* Менингита

*+Ауруханадан тыс пневмония

* Сепсис

* Қ ант диабет

* Эндокардит

! 203 14 жастағ ы балада ұ зақ уақ ыттан бері бронхиалды астма, атопикалық тү рі, сондай-ақ тахикардия байқ алады

Тө менде кө рсетілген препараттардың қ айсысы бронхоспазмғ а қ арсы ЕҢ ТИІМДІ деп ойлайсыз?

* Сальбутамол+

* орципренолин

* Атропин сульфаты

* Адреналина гидрохлорид

* Теофиллин

! 204 2 жастағ ы қ ызда нейротоксикозбен асқ ынғ ан, екі жақ ты жедел ошақ ты пневмония, сондай-ақ гипервентиляционды синдром байқ алады.

Гипервентиляционды синдромда қ олданылатын ЕҢ ТИІМДІ терапияны атаң ыз?

*Преднизолон+дроперидол

*Преднизолон+гидрокарбонат натрия

*Анальгин+оксибутират натрия+гидрокарбонат натрия

*+ Гидрокарбонат натрия+ оң қ ысымды оксигенация

*Преднизолон+оксибутират натрия+ оң қ ысымды оксигенация

! 205 Бронхиалды астма ұ стамасының алдын алу ү шін дә рігер 7 жастағ ы балағ а кромолин натриін тағ айындағ ан.

Тө менде кө рсетілген ә сер ету механизімінің қ айсысы ЕҢ ТИІМДІ деп ойлайсыз?

*мес клеткалардың қ абырғ асының тұ рақ тануы+

* Бос гистаминнің байланысуы

* гистамин рецепторларының блокадасы

*Иммуноглобулиндердің концентрациясының тө мендеуі

Гистаминдердің инактивациясы

! 206 11 жастағ ы балағ а бронхиалды астма ұ стамасы кезінде кө к тамырғ а эуфиллин енгізілген.

Қ андай жағ дайда бауырдағ ы ксантиндердің ЕҢ ТӨ МЕН баяулауы болады?

* 1 жастан 10жасқ а дейін

* глюкокортикоидтардың ә сер етуіне байланысты

* гипертермияда

*шылым шеккенде+

* тамақ та кө мірсулар басым болғ ан жағ дайда

! 207 16 жастағ ы бала пульмоноглогия бө ліміне ауруханадан тыс пневмониямен тү скен. Анамнезінде бета лактамды антибиотиктерге аллергиялық реакциясы бар.

Тө менде кө рсетілген антибиотиктердің қ айсысын тағ айындауғ а болады??

* Спирамицин+

*Ампицилин

* Цефазолин

* Цефтриаксон

* Меропенем

! 208 14 жастағ ы бала бронхиалды астмамен ауырғ ан, эуфиллинді курспен ішкеннен кейін жағ дайы жақ сарғ ан.

Тө менде кө рсетілген ә сер ету механизмдерінің қ айсысы эуфиллинге тә н деп ойлайсыз?

* Фосфодиэстеразы блокадасы+

* Аденилатциклазы активациясы

* Гиалуронидазы блокадасы

* Na+-к+-атф-азы стимуляциясы

* Моноаминооксидазы блокадасы

! 209 Бала 12 жаста соң ғ ы 5жылда бронх демікпесімен ауырады. Дә рігер бронхоспазм ұ стамасы кезінде сальбутамол тағ айындағ ан.

Тө менде кө рсетілгендердің ішінде қ айсысы дә рілік заттың емдік ә серін тудырады?

* бета-2-адренорецепторларды ынталандырады+

* фосфодиэстеразаны ынталандырады

* препараттың мө лшерін жоғ арлатады

* М-холинорецепторларды тежейді

* мес жасушалардың мембранасын тұ рақ тандырады

! 210 Қ ыз бала 16 жаста бронх демікпе диагнозымен, соң ғ ы 2 айда преднизолон таблетка тү рінде 1 табл. 3 рет кү ніне қ абылдағ ан. Жағ дайы жақ сарғ ан соң қ абылдауын тоқ татқ ан.

Қ андай асқ ыну даму мү мкін деп ойлайсыз?

* Алып тастау синдромы

* Иценко-Кушинг синдромы+

* Асқ азаннан қ ан кету

* Денесінің ү стінгі жағ ын май басу

* Гипотония

! 211 Бала 8 жаста микоплазмалы пневмония диагнозымен.

Тө менде кө рсетілген қ айсы антибиотикті микоплазмамен шақ ырылғ ан пневмонияны емдеу кезінде тағ айындауғ а болады?

*+кларитромицин;

* пенициллин;

* левомицетин;

* цефазолин;

* гентамицин

! 212 13 жастағ ы балағ а тұ мау ауруынан кейін болғ ан, ауруханалық емес пневмонияғ а қ арсы пенициллин по 1 000 000 млн*3рет тағ айындалғ ан..

Осы жағ дайда тө менде кө рсетілген препараттардың қ айсысы ЕҢ ТИІМДІ деп ойлайсыз??

* стрептомицин;

*+оксациллин;

* ванкомицин

4. ампициллин

* гентамицин

! 213 Қ ыз бала 5 жаста ауруханадан тыс пневмония, асқ ынбағ ан тү рі бойынша ем алуда.

Тө менде кө рсетілгендердің ішінен қ айсысын асқ ынбағ ан пневмония кезінде тағ айындауғ а болады:

* антибиотиктер, зә р айдағ ыштар

*+антибиотиктер, қ ақ ырық тү сіретін

* антибиотиктер, қ абынуғ а қ арсы

* сульфаниламидтер, ГКС,

* антибиотиктер, аллергияғ а қ арсы

! 214 Тә н емес /атипичный/ қ оздырғ ыштарғ а қ арсы қ олданылатын ЕҢ ТИІМДІ антибиотиктерді атаң ыз?

*+макролиды;

* пенициллины;

* аминогликозиды;

* цефалоспорины;

* сульфаниламиды

! 215 Бала 7 жаста, бронх демікпесінің ұ стамасы кезінде сальбутамол тағ айындағ ан.

Тө менде кө рсетілгендердің ішінен қ айсысы сальбутамолдың ә сер ету механизіміне жатады?

* снижение тонуса вагуса

*+ β 2-рецепторларды ынталандырады

* а-рецепторларды тежейді

* гистаминді рецепторларды тежейді

* бронхтың тегіс салалы бұ лшық етеріне ә сер етеді

! 216 10 жастағ ы балада эритромицинді қ абылдау кезінде жайылғ ан есекжем, Квинке ісінуі тү рінде медикаментозды аллергия дамыды.Баланың жағ дайы ауыр.

Осындай жағ дайда интенсивті терапияны қ андай препараттармен бастау қ ажет:
* Антигистаминді
*+ Глюкокортикоидтар
* Диуретиктер.

* Адреномиметиктер
* Кальция глюконат

! 217 6 айлық бала амбулаторлық жағ дайда хламидиялық этиологиялы болжамды пневмония жө нінен ампициллинмен ем алып жатқ ан,.
Осындай жағ дайда антибактериальды терапия қ андай болуы керек?
* ампициллинді фторхинолонғ а ауытыру
* ампициллинді 10 созу

* ампициллинді цефалоспоринге ауыстыру
*+ампициллинді ровамицинге ауыстыру
* аминогликозидтерді қ осу

! 218 10 айлық балағ а дене қ ызуын тү сіру ү шін парацетамол шә рбатын берген, 2 сағ аттан кейін дене қ ызуы тү спеген соң анасы аспирин 0, 1г берген. 20 минуттан кейін баланың тынысы қ иындағ ан, беті ісінген, папулезді бө ртпе шық қ ан. Анамнезінде: атасында аспиринге аллергия.

Тө менде кө рсетілгендердің ішінде қ айсысын балағ а бірінші тағ айындау керек?
*+Глюкокортикоидтар кө к тамырғ а
* Анальгин б/е
* эуфиллин кө к тамырғ а
* Жү рек гиликозидтерін
* Антигистаминді энтеральды

! 219 Қ ыз бала 15 жаста, ампициллинді бұ лшық етке салғ ан 30 минуттан соң кенттен ә лсіздік, беті жә не қ олының қ ышуы, жө тел, ентігу, кеудесінде ауыру сезімі. Объективті: цианоз, қ абақ тарының, бетінің, мойнының ісінуі, терісі ылғ алды, қ ызыл бө ртпе. Пульсі - 120/мин, АД - 70/20 мм с.б.б. жү рек ү ні тұ йық, тынысы жиі, кө п мө лшерде ә ртү рлі калибрлі ылғ алды сырылдар.

Осы жағ дайда қ андай препараттан бастап дереу ем жү ргізу керек:
*+ Адреналин
* Преднизолон
* Астмопента
* Эуфиллин
* Допамин

! 220 16 жастағ ы жасө спірімнен екі ө кпесінде кө птеген ыдырау ошақ тары бар пневмония табылды. Пенициллинмен емдеу ә сері болмағ ан. Бронхопульмональды шайындыдан алтынды стафилококк табылғ ан, метициллинге тұ рақ тылық. Осындай жағ дайда қ андай препаратты тағ айындағ ан дұ рыс?
* Бисептол
* Карбенициллин
* Ампициллин
* Тетрациклин
* +Клафоран

! 221 2 жастағ ы балада муковисцидоз.

Тө менде кө рсетілген препараттардың ішінен қ айсысы тағ айындау патогенетикалық негізделген?

*+ Креон

* Бисептол

* Азатиоприн

* Преднизолон

* Бронхомунал

! 222 Тө мендегі кө рсетілген антибиотиктердің қ айсысы пенициллинрезистенттік жә не метициллинрезистенттік микроорганизмдерге ЕҢ ЖОҒ АРЫ ә сер етеді.

*+ванкомицин

* пиперациллин

* Клоксациллин

* Тикарциллин

* гентамицин

! 223 Тө мендегі цефалоспориндердің қ айсысының ә сері тетурамғ а ұ қ сас?

* Цефалотин

* Цефуроксим

* Цефпиром

* Цефепим

*+Цефоперазон

! 224 Тө мендегі қ андай β 2-агонистердің ЕҢ ЖОҒ АРЫ ұ зартылғ ан ә сері бар?

* сальбутамол

* беротек

*+сальметерол

* фенотерол

* тербуталин

! 225 Тө менде кө рсетілген препараттардың қ айсысы В лактамазамен ЕҢ жоғ арғ ы тү рде бұ зылысқ а ұ шырамайды?

* Феноксиметилпенициллин

* Ампициллин

* Азлоциллин

*+Оксациллин

* Бензатин бензилпенициллин

! 226 Цефалоспориндерге ЕҢ ТӘ Н мінездемелер?

*+бактерияғ а қ арсы ә сер ету механизімі пенициллинге ұ қ сас

* Пенициллиназамен бұ зылады/ В-лактамазами/, сондық танда пенициллиназопродуцирленген бактерияларғ а қ арсы ә лсіз.

* асқ азан ішек жолдарында сің ірілмейді

* ә сер ету спектрі табиғ и пенициллиндерге жақ ын

* улылығ ы жоғ ары

! 227 16 жастағ ы қ ыз бала тізе буыны артритіне байланысты ацетилсалицил қ ышқ ылын қ абылдау барысында эпигастрий аймағ ында ауырлық сезінді.Дә рігер аспиринды тоқ татып ЦОГ-2 селективты ингибитор тобынан қ абынуғ а қ арсы дә рілік затты тағ айындады

Қ андай ДЗ тағ айындағ ан оң тайлы?

*ибуфен

*Диклофинак натрий

*Индометацин

*Пироксикам

*+Мовалис

! 228 11 жастағ ы балада ревматоидты артритіне индометацин тағ айындалғ ан.Біраз уақ ыт ө ткен соң балада жара ауруы ө ршіп, дә ріні тоқ татуғ а тура келді.

Қ андай жанама ә сер дамыды?

*жү рек аймағ ында ауру сезімі

*+эпигастрии аймағ ында ауыру сезімі

* диарея

* қ ұ су

* анорексия

! 229 12 жастағ ы ұ л бала 2 жыл бойына ревматизм жә не митральды қ ақ пақ шаның жеткіліксіздігі бойынша дә рігердің бақ ылауында тұ рады.Суық тиіп тамағ ы ауырғ ан, кейін ангина диагнозы қ ойылды.

Тө менде кө рсетілген қ андай дә рілік затты ревматизмнің профилактикасы ретінде тағ айындауғ а болады?

*Преднизолон

*Бициллин-5

*Аскорутин

*+Бензилпенициллин

*Делагил

! 230 15жасар науқ ас қ имылдағ анда кү шейетін иық буынының ауыруына, қ имылының шектелуіне, таң ертең гілік қ ысқ а уақ ытта қ ұ рысуғ а шағ ымданады.Иық буынының рентгенограммасында: буын шелінің тарылуы, субарахноидальды остеосклероз, иық сү йегі басының тө менгі бө лігінің остеофиты.

Осы жағ дайда базисты ем ү шін қ андай препарат тағ айындайсыз?

*Делагил

*+Румалон

*Ибупрофен

*Д-пенициламин

*Кризанол

! 231Қ ыз бала 15 жаста, қ олдың майда буындарының зақ ымдануымен жү ретін ревматоидты артриттың буындық формасымен ауырады.СЕҚ Қ З қ абылдайды, бірақ ауру ө ршіп, кү ндізгі сағ ат 12 ге дейін тізе жә не сирақ -табан буындарының ауыруы жә не таң ғ ы қ ұ рысу болды.

Осы жағ дайда қ ай дә рілік комбинацияны қ олдану оң тайлы нә тиже береді?

*Артепарон + вольтарен

*Преднизолон + плаквенил.

*Аллопуринол + ибупрофен

*Румалон + напроксен

*+Кризанол + диклофенак-натрий.

! 232 14 жасар ер бала 7 айдан бері буын артритімен ауырады. Объективті: шынтақ, білезік, тізе жә не сирақ - табан буындарының ісінуі, шынтақ буынының ревматоидтық тү йіндері бар. Қ анда: ЭТЖ-56 мм/г, СРБ (+++). Рентгенограммада: айқ ындалғ ан остеопороз.

Осы жағ дайда тө менде кө рсетілгендердің қ айсысы базистік терапия болып табылады?

*Индометацин

*Диклофенак натрий

*Преднизолон

*Мелоксикам.

*+Д-пенициламин

! 233 16 жасар қ ыз бала ревматикалық генезды аорталық стенозбен ауырады, ентігуге шағ ымданып дә рігерге келді. Объективті: жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық, тері жабындысы боз. Ө кпесінде везикулярлы тыныс. Жү рек шекарасы солғ а кең ейген, ү ндері ә лсіз, қ олқ а тамырдың ү стінен мойын тамырына берілетін дө рекі систолалық шу естіледі..ЖСЖ-100р/мин, АҚ -90/60мм.сын.бағ. Бауыр-пальпациялағ анда қ ыры сезіледі, жұ мсақ, 2 см ге ұ лғ айғ ан. Аяқ тары ісінген.

Осы жағ дайда тө мендегі кө рсетілген қ айсы дә рі қ арсы кө рсетілген?

* Каптоприл
* Фуросемид
* Аспаркам
*+ Карведилол
* Рибоксин

! 234 15 науқ ас бір жылдан кө п буын артритімен ауырады. Аурудың тез ө ршігуі байқ алғ ан. Рентгенограммада шеткерлік ө рнектердің бар екені байқ алғ ан.Осы жағ дайда тө менде кө рсетілген базисты емнің қ айсысы дұ рыс:

*+Метотрексат

* Делагил
* Преднизолон
* Диклофенак-Натрий
* Аспирин

! 235 14 жастағ ы ұ л балағ а ювенилды ревматоидты артритке байланысты азатиоприн тағ айындалды

Азатиопринның иммунодепрессивты ә сер механизмы қ айсы:

*+алкилирлеуші

* антибиотик

* антиметаболит

* ферментты препарат

* гормон

! 236 Тө менде кө рсетілгендердің ішінде қ айсысы азатиопринның ә сер ету механизмы болып табылады:

*ДНК синтезіне қ ажет ферменттерды ингибирлейді.

* алкилирлеуші ә сер+

* Антиген Циклоспоринді анық тау уақ ытында Тхелперлердің белсенділігін тежейді

* Нуклейн қ ышқ ылдарын қ иылыстырып байланыстырады

* Қ абынуғ ақ арсы жә не иммунодеприсантты ә сері бар

! 237 Тө менде кө рсетілгендердің ішінде қ айсысы азатиопринге тә н қ асиет?

*+ цитостатиктер тобына жатады

* фолий қ ышқ ылының метаболиты

* ревматизм еміне қ олдануғ а болады

* сү йек кемігіне ауыр тиетін иммунодепрессанттарғ а жатады

* нефротоксикалық жанама ә серге ие

! 238 15 жастағ ы ер бала ревмокардиттың жиі асқ ынатын тү рімен ауырады.

Тө менде кө рсетілген қ ай антибиотик ревматизм асқ ынуының алдын алуда қ олданылады?

*+ Бициллин-5

*Эритромицин

*Левомицетин

*Цефазолин

*Тетрациклин

! 239 15 жастағ ы ер бала ревматоидты артритіне байланысты бициллин-5препаратын тә улігіне 1реттен 4 апта қ абылдады

Тө мендегілердің қ айсысы препараттың ә сер ұ зақ тығ ын қ амтамасыз етеді?

*+ енгізілу орнынан баяу сорылуы

*қ ан сарысуындағ ы ақ уыздармен байланысу ұ зақ тығ ы

*бү йрек шумақ тарындағ ы реабсорбция кү шеюі

*Барлық факторлар дұ рыс

*Жедел инактивация

! 240 12 жасар науқ астың анасы балалар ревматологына екі тізе буынындағ ы ауру сезімі мазалайтынын айтып шағ ымданды. Қ арап тексергенде: сол буындарында домбығ у, қ ызару, гипертермия.Лабораторлық зерттеу нә тижесі: ревмосынама-оң.

Осы жағ дайда қ ай топтың дә рісін қ олдану оң тайлы?

*+СЕҚ Қ З

*Наркотикалық анальгетиктер

*Антидепрессанттар

*Антибиотиктер

*Глюкокортикостероидтар

! 241 Балағ а жедел ревматикалық қ ызба диагнозы қ ойылды. Патогенетикалық емде СЕҚ Қ З тағ айындалды.

Тө менде кө рсетілгендердің ішінде қ айсысы СЕҚ Қ ДЗ-ғ а тә н?

* Қ абыну медиаторларының рецепторларын бұ ғ аттайды

* простагландин жә не лейко-триен ө німдерін біркелкі тежейді

*+Анальгетикалық жә не ыстық тү сіретін қ асиетке ие

*циклооксигеназа-1 ды бұ ғ аттауына байланысты қ абынуғ а қ арсы ә сері бар

* Осы топтың барлық ө кілдеріне ульцерогендік ә сер тә н

! 242 Тө менде кө рсетілгендердің ішінде қ айсысы циклооксигеаза 2 ге байланысты максималды тү рде селективті?

*+Целекоксиб

* Нимесулид

* Индометацин

* Ибупрофен

* Диклофенак

! 243 Тө менде кө рсетілгендердің ішінде қ айсысы ибупрофеннің жанама ә сері?

* Қ ан жоғ алту

* Гепатотоксикалық

* Нефротоксикалық

* Гипотензия

*+ ульцерогенді ә сер

! 244 Тө менде кө рсетілгендердің ішінде қ айсысы алтын препарапттарына тә н қ ә сиет?

* Циклооксигенез нә тижесінде простогландин синтезін бұ зады

*+Макрофаг функциясын ә лсіз тө мендетеді

* Тез ә сер ететін қ абынуғ а қ арсы ә серге ие і

* Ең негізгі кө рсеткіш ревмотизм

*Жанама ә серінің бірі ретинопатия

! 245 Тө менде кө рсетілгендердің ішінде қ айсысы Қ Қ ДЗ жалпы ә сер ету механизмі болып табылады?

* Плазматикалық мембрана арқ ылы пайда болатын арахидон қ ышқ ылының пайда болуы ә лсірейді

* Дегрануляциялық жасушалардың тежелуінен гистаминдердің шығ уының тө мендеуі

* Липоксигеназаның тежелу жолымен лейкотриендердің тү зілуінің тө мендеуі

*+ЦОГты ингибирлеу жолымен арахидон қ ышылынан простагландиндер жә не тромбоксандардың тү зілуін тө мендетеді

* Аденилатциклазаның белсенділігінің тө мендеуі

! 246 Тө менде кө рсетілгендердің ішінде қ айсысы индоматацинге тә н қ ә сиет?

* Аспиринге жә не басқ а СЕҚ КДЗ-ғ а қ арағ анда токсикалық жә не эффективтілігі ә сері аз,

* Простогландиндердің синтезін ә лсіз ингибирлейді

* АІЖ арқ ылы ә лсіз сің еді

* Анальгетик тү рінде кө п қ олданылады

*+Шала туылғ ан балаларда ашық артериалды тесікте қ олданылады

! 247 16 жастағ ы бала 5 жылдан бері қ ант диабетімен ауырады, гипергликемияны коррекциялау ү шін инсулин семиленте қ абылдайды.10 кү н бұ рын артериалды гипертензияны емдеуді бастағ ан. Бірнеше кү н гипотензивті препаратты ішкеннен кейін, ол бала гипогликемиялық комағ а тү скен.

Тө менде кө рсетілген дә рілердің қ айсысы ЕҢ ЖОҒ АРҒ Ы мү мкіндікте гипогликемиялық команы шақ ырғ ан:

*Нифедипин

*Празозин

*Верапамил

*Каптоприл

*+ Анаприлин

! 248 Феохромацитомамен ауыратын 16 жастағ ы балада соң ғ ы кезде гипертоникалық кризғ а ә келетін қ ан қ ысымының жоғ арлауы байқ алады.

Тө менде кө рсетілген ДЗ тобының қ айсысы ЕҢ ТИІМДІ деп ойлайсыз?

*Кальции каналдарының блокаторлары

*Бета-адреноблокаторлар

*Ганглиоблокаторлар

*Симпатолитиктер

*+ Альфа-адреноблокаторлар

! 249 Салмағ ы дұ рыс 15 жастағ ы балада алғ ашқ ы рет қ ант диабеті табылғ ан. Диетамен емдеу тиімсіз болды.Тә улік ішіндегі гликемия 10нан 15ке дейін ммоль/л.

Тө менде кө рсетілген дә рілердің қ айсысы ЕҢ ТИІМДІ деп ойлайсыз??

* Инсулин

*+диабетон

* глюкофаж

* янувия

* амарил

! 250 9 жастағ ы бала қ ант диабетімен алғ аш рет ауырғ ан. Бір тә улікте инсулинді (хумулин R, H) 0, 4 ед/кгә р бір салмағ ына есептеп, тағ айындалғ ан. Инсулин шприц-қ аламсап арқ ылы тері астына егіледі.

Тө менде кө рсетілгендердің қ айсысы липодистрофияның алдын алу ү шін ЕҢ ТИІМДІ деп ойлайсыз?
* инсулиннің мө лшерін азайту
* Баланың диетасында майдың кө лемін азайту
*+инсулиннің егу орнын ө згерту
* инсулиннің басқ а тү ріне кө шіп отыру

* антиоксиданттарды тағ айындау

! 251 13 жастағ ы бала жедел ауырғ ан: шө лдеу, полиурия, ә лсіздік сезімдері пайда болғ ан. Салмағ ы 2 жұ маның ішінде 4 кг арық тағ ан.Объективні: жалпы жағ дайы орташа, ацетон иісі жоқ. Таң ертең гі глюкозаның дең гейі - 32 ммоль/л, зә рінде - 6\%, ацетон +.

Тө менде кө рсетілген дә рілердің қ айсысы ЕҢ ТИІМДІ деп ойлайсыз?
*+ Қ ысқ а ә сер ететін инсулин

*Ұ зақ ә сер ететін инсулин
* Бигуанидтер.
* Сульфонилмочевина препараттары
* Диета

! 252 15 жастағ ы бала 5 жылдан бері қ ант диабетімен ауырады. Манинилді тә улігіне 0, 005* 3 рет қ абылдайды. Объективті: бойы - 176 см. салмағ ы - 82 кг. Ашқ арындағ ы гликемияның тербелісі - 10, 3-12, 4 ммоль/л. Протеинурия табылғ ан- 0, 033 г/л.

Диабетикалық нефропаияның кү шеюінің алдын алу ү шін ЕҢ ТИІМДІСІ:

*+ манинилді инсулинге ауыстыру

* манинилдің мө лшерін кө бейту
*тамақ тың тә уліктік калоражын тө мендету
* Терапияны инсулинмен толық тыру
* антибактериальды терапины тағ айындау

! 253.Жасө спірім 18 жаста қ ант диабетінің II типімен 3 жыл ауырады. Диетасын ұ стағ ан, глибенкламидті ү збей қ абылдағ ан. Шұ ғ ыл тү рде ауруханағ а жедел іш ауру клиникасымен жеткізілді. Объективті: кө п тамақ тануы.Терісі қ ұ рғ ақ. Ө кпесінде везикулярлы тыныс. Жү рек ү ні ритмді, 90/мин. АҚ Қ - 130/ 70 мм с.б.б. Іші" тақ тай тә різді". Қ анында қ ант - 9, 8 ммоль/л. Науқ асқ а лапаротомия жасау қ ажет. Осы жағ дайда қ ант диабетінің емін ары қ арай қ алай жү рігізу керек?

*+ науқ асты жә й инсулинге ауыстыру
* глибенкламидті қ абылдауын жалғ астыру
* Семилонг - таң ертең, кү ндіз жә не кешке - инсулин
* Глюренорм 1 т 3рет кү ніне
* Манинил 1 т 3 рет кү ніне

! 254 15 жастағ ы науқ аста профилактикалық тексеру барысында қ ант диабетін анық тағ ан. Емделмеген. Объективті: бойы – 170 см, дене салмағ ы - 106 кг, терісі қ алыпты ылғ ақ тық та, Ps – 76/мин., ритмді, жү рек шекарасы бұ ғ ана ортаң ғ ы сызығ ы бойынша солғ а қ арай ығ ысқ ан 1 см, жү рек ү ні ә лсіреген, АҚ Қ - 140/80 мм с.б.б. Гликемия ашқ арынғ а - 6, 9 ммоль/л. Тә уліктік зә рдегі глюкоза мө лшері - 2, 5 л диурез кезінде 0, 5 %.

Осы жағ дайда бірінші емдеу тактикаң ыз қ андай?
*+ науқ асқ а диетаны ғ ана тағ айындау
* метформин тағ айындау
* глибенкламид тағ айындау
* репаглинид тағ айындау
* инсулин тағ айындау

! 255 16 жастағ ы бала диффузды улы зобпен ауырады, тә улігіне 25 мг*2рет мерказолилді ішеді. Кезең дік жыбырлағ ыш аритмия с ЖСС 110/мин дейін, артериалды гипертензия, АД - 165/ 90 мм рт.ст.

Тө менде кө рсетілген дә рілерддің қ айсысын мерказолилмен қ олданғ анда ЕҢ ТИІМДІ деп ойлайсыз?
*+Анаприлин
* Радиоактивный йод
* Новокаинамид
* Верапамил
* Коринфар

! 256 Қ ыз бала 16 жаста. Қ ант диабетінің 2 типімен 6 жыл болды ауырғ анына. Қ осымша диагнозы семіздік 2 дә режелі. Соң ғ ы уақ ытта прандиальды регуляторды қ абылдайды.

Тө менде кө рсетілгендердің ішішнен қ айсысы прандиальды регуляторғ а жатады:

* Пиоглитазон (актос)

* метформин (сиофор)

* глимепирид (амарил)

*+ Репаглинид (новонорм)

* гликлазид (диабетон)

! 257 Қ ыз бала16 жаста. Қ ант диабетінің 2 типімен 6 жыл болды ауырғ анына. Новонормды қ абылдайды.

Кө рсетілгендердің ішінен қ айсысы новонормды қ абылдау ү шін кө рсеткіш болып табылады:

*+ айқ ын постпрандиальды гипергликемия

* ашқ арындағ ы гипергликемияғ а ә сері

* ішектегі глюкозаның тү зілуін тө мендету

* ішектегі β –глюкозидазыны ингибрлейді

* глюкозаның тасмалдауылын жоғ арлату

! 258 15жастағ ы қ ыз балағ а тиреотоксикалық зоб диагнозын қ ойды жә не ем тағ айындады.

Кө рсетілген перпараттандың ішінен қ айсысы тиреотоксикалық зоб кезінде қ арсы кө рсетілген:

*+трийодтиронин

* тиамазол

* калия перхлорат

* йодид

* пропранолол

! 259 Бала 13 жаста 2 жыл ішінде қ ант диабеті бойынша сульфонилмочевина тобындағ ы перпараттарды қ абылдайды.

Тө менде кө рсетілгендірдің ішінен қ айсысы сульфанилмочевинағ а тә н?

*+инсулярлы аппараттағ ы β -жасушаларды ынталандырады

* бұ лшық еттегі анаэробты гликолизді ынталандырады

* дене салмағ ын тү сіруге ық пал етеді

*олиго- и полисахаридтердің кең еюіне қ атысатын ішектік α -глюкозидазаны тежейді

* инсулин тә уелді қ ант диабете (I типі) кезінде қ олданылады

! 260 7 жастағ ы балағ а қ ант диабеті емес диагноз қ ойылғ ан.

Тө менде кө рсетілген дә рілердің қ айсысы осыны емдеуге ЕҢ ОПТИМАЛДЫ деп ойлайсыз:
* Питуитрин
* Гидрохлортиазид
* Окситоцин
*+Адиурекрин

* Преднизолон

! 261 Қ ант диабетімен ауыратын 16 жастағ ы бала акарбозамен емделеді екен.

Тө менде кө рсетілгендердің ішінен акарбозаның ә сер ету механизіміне ЕҢ Ұ Қ САСЫ қ айсысы деп ойлайсыз:

* Инсулиннің талақ тан b-клеткаларының шығ уын стимулдайды

*+ Ішектік β –глюкозидазаны тежейді

* Глюкоза транспортерларының санын кө бейтеді.

* Ашқ арың ғ ы гипергликемияғ а ә сер етеді.

* Ішектегі глюкозаның пайда болуын тө мендетеді.

! 262 15 жастағ ы балада жедел бү йрекү стілік безі жетіспеушілігі бар.

Ауруды осы жағ дайдан шығ ару ү шін тө менде кө рсетілгендердің ЕҢ ТИІМДІСІ:

* преднизолон per os
* Рингер ерітіндісі, преднизолон 60 мг к/т,

*+0, 9% NaCl ерітіндісін к/т тамшылай, гидрокортизон гемисукцинат к/т тамшылай, ДОКСА б/е
* глюкоза 5% к/т тамшылай, преднизолон б/е

* дексаметазон 8 мг в/в, глюкоза 5% к/т тамшылай

! 263 Эндокринология бө лімінде балағ а гипергликемиялық кетоацидоздық кома диагнозы қ ойылғ ан.

Бұ л терапияда инсулиннің қ андай алғ ашқ ы мө лшері ЕҢ ОПТИМАЛДЫ деп ойлайсыз:
* 2 ЕД/сағ
*+0, 1 ЕД/кг/сағ
* 0, 5 ЕД/кг/сағ

* 1 ЕД/сағ

* 5 ЕД/сағ

! 264 Перзентханада сә биге туа пайда болғ ан алғ ашқ ы гипотиреозды қ ойғ ан.

Тө менде кө рсетілген дә рілердің қ айсысы ЕҢ ОПТИМАЛДЫ деп ойлайсыз:
*+мерказолил
* супрастин
* тироксин
* обзидан

* тимазол

* Синтез тек бү йрекү сті безінде ғ ана жү реді

* Синтез тек жыныс бездерінде ғ ана жү реді

*+ липофильді ә сері бар

* Ө те тұ рақ сыз, сол ү шінде қ олданылмайды

* медицинада қ олданылуда шектеу бар

! 266Тө менде кө рсетілген ауыз қ уысы арқ ылы енгізілетін диабетке қ арсы дә рілердің қ айсысы сү тқ ышқ ылды ацидозды (лактоацидоз)? ЕҢ ЖОҒ АРҒ Ы мү мкіндікте шақ ырады?

* Хлорпропамид

* Глибенкламид

*+Метформин

* Розиглитазон

* Акарбоза

! 267 Тө менде кө рсетілгендердің ішінен стеройдқ а тә уелді қ ұ былыстарды белсендендіретін ЕҢ ТИІМДІ дә ріні атаң ыз:

* Соматропин

*+Кортикотропин

* Даназол

* Анастразол

*Тамиоксифен

! 268 Тө менде кө рсетілгендердің ішінен диабетонның қ осымша ә серінің ЕҢ ТИІМДІСІН атаң ыз:

* HCL тө мендеуі

*+ тромбоциттердің адгезиясы мен и агрегациясының тө мендеуі

* Қ анқ ысымының тө мендеуі

* ХС ЛПВП кө беюі

* АІЖ моторикасының қ алыпты жағ дайғ а келуі

! 269 Перзентханада балада 3 ші кү ні геморрагиялық бө ртпе, қ ан қ ұ су, нә жісі қ ара тү сті шағ ымдар пайда болды. Зерттегенде анемия, қ ан ұ юының уақ ыты ұ зарғ ан, гипопротромбинемия, тромбоцит саны қ алыпты жағ дайда болғ ан.

Осы жағ дайда тө менде кө рсетілген препараттардың қ айсысын қ олдану ЕҢ ТИІМДІ деп ойлайсыз?

*+Витамин К

* Этамзилат натрия

* аминокапроновую кислоту

* Фибриноген

* Глюконат кальция

! 270 Кесарев жолымен алынғ ан нә рестеге, асфиксияның салдарынан ө мірінің 1ші минутында ө здігінен демалмағ ан жағ дайда тө менде кө рсетілген препараттардың қ айсысы ЕҢ ТИІМДІ деп ойлайсыз?

*Кордиамин

* этимизол

*Кофеин-бензоат натрия

*+Налоксон гидрохлорид

*Натрия бикарбонат

! 271Балағ а перзентханада туа біткен жү рек жеткіліксіздігі (қ арыншааралық перденің ақ ауы) деген диагноз қ ойылды. 2 айлық жасында ентігу пайда болды - 60/мин тахикардия – 170/мин, бауырдың ұ лғ аюы дейін 3см тө мен шеттері қ абырғ а доғ асымен.

Балағ а бірінші кезекте қ андай препараттарды тағ айындау НЕҒ Ұ РЛЫМ орынды болып табылады?
* Калий препараттары
*Стероидты емес қ абынуғ а қ арсы ДЗ
*+Жү рек гликозидтері
* Бета-адреноблокаторлар
* Глюкокортикоидтар

! 272 4 кү ндік баланың денесінде гемаррагиялық аурудың белгілері «мелена» тү рінде пайда болды..

Ө мірінің 1ші сағ атында бұ л аурудың алдын алу ү шін тө менде кө рсетілген ЕҢ ТИІМДІ дә рілік заттарды атаң ыз?

*+Викасол

* Глюконат кальция

* Дицинон

* Аминокапроновую кислоту

* Витамин С

! 273 7 айлық жү кті ә йелде хламидиоз табылғ ан. Дә рігер гинеколог оғ ан ровамицин антибиотигін тағ айындағ ан.

Бұ л антибиотикті тағ айындауғ а арналғ ан ЕҢ НЕГІЗГІ себебін табың ыз?

* ровамицин кең спектрлі антибиотик

* ровамицинді жү кті ә йелдерде қ олданбайды, плацентадан жақ сы ө теді, ұ рық қ а фетотоксикалық ә сер етеді.

*+ровамицин хламидияғ а қ арсы белсенділігі кү шті, жү кті ә йелдерге зияны жоқ.

* ровамициннің фетоксикалық ә сері жоқ

* ровамицин бактерицидтік ә сер етеді

! 274 Сә би бала сұ йық дә ретпен жұ қ палы аурулар бө ліміне тү сті. Жалпы жағ дайы жаман емес. Жақ сы емеді..Обьективті қ арағ ан кезде 1 мә рте сұ йық нә жіс болғ ан. Сары тү сті, сұ йық, кө п мө лшерде кілегей, ақ ірітпектер бар.

Бұ ндай жағ дайда гентамицинді тағ айындау дұ рыспа?

* Иә дұ рыс, гентамицинді жұ қ палы аурулар кезінде қ олданады.

*+жоқ, дұ рыс емес, гентамициннің ототоксикалық ә сері бар, сондық танда сә билерде қ олданбайды.

* жоқ, дұ рыс емес, гентамицинді ішке ішкізуге болады.

*Иә дұ рыс, сә билерде бірнеше мә рте сұ йық нә жіс қ атерлі болып табылады.так

* жоқ, дұ рыс емес, сә билерде бірнеше мә рте сұ йық нә жіс болып тұ рады.

! 275 30 жастағ ы ә йел дерматомиозитпен ауырады, преднизолонды тә улігіне 25 мг, метотрексат, аллопуринол қ абылдайды. Жақ ын болашақ та жү ктілікті жоспарлайды.
Жү ктілік жоспарлау бойынша неғ ұ рлым оң тайлы тактиканы атаң ыз:
* осы препараттарды қ абылдау кезінде жү ктілікті жоспарламау керек, бірақ 1 айдан кейін жү ктілікті жоспарлауғ а болады
*+ жү ктілікті жоспарлауды тоқ тата тұ ру керек, ө йткені бұ л препараттар ұ рық тың дамуына елеулі бұ зылыстарды тудыруы мү мкін
*мұ ндай диагнозбен жү ктілікті мү лдем жоспарлауғ а болмайды
* жоспарлауғ а болады жү ктілікті, осы препараттарды қ абылдау фонында жү кті ә йелде тератогенді ә сері болмайды
* метотрексатты тоқ татқ аннан кейін, жү ктілікті жоспарлауғ а болады

! 276 Жү кті ә йел 1 ай ішінде етеккірінің кешігуі бойынша ә йелдер кең есіне келді, жү ктіліктің бірінші аптасында 2 таблетка тетрациклинді ішек бұ зылысына байланысты қ абылдағ ан.
Тө менде кө рсетілгендердің ішінде қ айсысы ЕҢ дұ рысы?
* жү ктілікті тоқ татудың қ ажеті жоқ
* Жоқ, себебі жү ктіліктің алғ ашқ ы кү ндері тетрациклин ұ рық қ а жағ ымсыз ә сер бермейді
* УДЗ тексеру ө ткізу керек, содан кейін жү ктілікті тоқ тату туралы мә селені шешу керек
* барлық талдаулар ө ткізу қ ажет, жү ктілікті тоқ тату туралы мә селе шешу қ ажет
*+ия, жү ктілікті тоқ тату қ ажет себебі тетрациклин тератогендік ә серге ие

! 278 Жү кті ә йел 28 жаста, жү ктілік мерзімі 18-19 апта. Жедел ауырып қ алды. Терапевт диагноз қ ойды: ошақ тық пневмония, оң жақ та, ДН0.
Осы науқ асқ а қ андай антибиотикты тағ айындау НЕҒ Ұ РЛЫМ орынды болып табылады:
*+амписид б/е
* цефтриаксон кө к тамырғ а
* линкомицин б/е
* эритромицин peros
* цефазолин б/е

! 279 21-22 апталық жү кті ә йелге соқ ыр ішекке байланысты ота жасау керек.

Тө менде кө рсетілген қ андай наркозды дә рілік затты мұ ндай жағ дайда МҮ ЛДЕМ қ олдануғ а болмайды?

* Азота закись

*хлорэтил

*+фторатан

* наркозғ а арналғ ан эфир

*циклопропан

! 280 5 кү ндік сә биде артериалды протоктың жабылмауының клиникалық кө ріністер байқ алады. Тө менде кө рсетілген дә рілік заттардың қ айсысы ЕҢ ЖОҒ АРҒ Ы дә режеде бұ ндай ақ аудың жазылуына ә келуі мү мкін:

* аспирин

*+индометацин

* диклофенак

* парацетамол

* анальгин

! 281 Бала 15 кү ндік. Анасы емшекпен емізеді. Анасы қ ан қ ысымы жоғ ары болғ андық тан резерпин ішеді.

Емізетін аналардағ ы резерпинді ішкенде болатын ЕҢ ЖАМАН жанама ә сері қ айсы

*Мұ рын кілегей қ абатының ісінуі, дем алуының тежелуі.

* Метгемоглобинемия

* қ ан тү зу жү йесінің тежелуі, гипотрофия

* Тырыспа синдромы, цианоз, қ ұ су, гипотрофия

*+ОНЖ тежелуі, ұ йқ ышылдық, ә лсіздік

! 282 Жү ктілік кезінде ә йел малярияғ а қ арсы хлорохинді ішкен.

Хлорохинді жү ктілік кезінде ішкен кезде пайда болатын ЕҢ ЖАМАН патологияны атаң ыз?

* Нервті- бұ лшық еттік блокада

*+Саң ыраулылық

* Тромбоцитопения

*Кө ру қ абілетінің жойылуы

*Дем алуының тежелуі.

! 283 Уақ ытындағ ы жү ктіліктен туылғ ан сә биде, антибактериалды терапиядан кейін ядерлық сарғ ыштық пайда болды.

Тө менде кө рсетілген препараттардың қ айсысы, ЕҢ ЖОҒ АРҒ Ы Қ АБІЛЕТІМЕН; қ андағ ы бос билирубиннің концентрациясын кө бейтіп, сә билердегі ядерлық сарығ ыштық қ а ә келуі мү мкін?

*+Сульфаниламидтер

* Пенициллиндер

* Аминогликозидтер

* Макролидтер

* Тетрациклиндер

! 284 7 кү ндік бала. Анасы ауыз қ уысы арқ ылы антибактериалды терапия алады.

Осы дә рілік заттарды қ андай ЕҢ ТИІМДІ уақ ытта қ абылдауғ а болады?

* 1 сағ ат бұ рын емізудің алдында

* емізгеннен кейін 1 сағ ат ө ткеннен кейін

*+емізіп отырып немесе емізіп бола салып шұ ғ ыл тү рде беру

*емдеу кезінде емшек емізбеу керек.

* тә уліктің ә р кезең інде

! 285 Сә биде гипертензионно-гидроцефальды синдром диагнозы қ ойылғ ан.

Тө менде кө рсетілген дә рілік заттардың қ айсысы ЕҢ ТИІМДІ деп ойлайсыз?

* Маннитол

* фуросемид

* гипотиазид

* вершпирон

*+диакарб

! 286 Сә би бала реанимация бө лімінде жатыр.Ұ зақ инфузия жасау ү шін катетрді венозды протокқ а оптималды қ андай терең дікке енгізу ЕҢ ТИІМДІ?

*10 см

* 2 см

*+5-6 см

* 0, 5-1, 0 см

* 15 см

! 287 Реанимация бө лімінде жатқ ан сә биге инфузиялық терапияны жасау керек.

Нә рестелерге дә рілік заттарды кө к тамырғ а қ андай жылдамдық пен енгізген ЕҢ ТИІМДІ деп ойлайсыз?

* минутына 5 мл кө п болмау керек.

*+ минутына 1-2 мл кө п болмау керек.

* минутына 7 мл кө п болмау керек.

* минутына 10 мл кө п болмау керек.

* минутына 20 мл кө п болмау керек.

! 288 2 апталық баланың анасы оны емшекпен тамақ тандырады.

Дә рілік заттың қ анша пайызы балағ а сү т арқ ылы беріледі?

* 10%

* 5-7%

*+1-2%

* 20%

* 50%

! 289 1 айлық баланың қ олдарының гипертонусы болғ ан. У

Тө менде кө рсетілген дә рілік заттардың 1 жасқ а дейінгі балаларда гипертонус кезінде қ олданылатыны қ айсысы:

* дибазол

*+мидокалм

* церебролизин

* нетилмицин

* сонабеби

! 290 Тө менде кө рсетілгендердің ішінде қ айсысы ұ рық тың дә рілерге реакциясын анық тайды?

* ДЗ-дың жү кті ә йел организімінде сің ірілуінің ерекшелігіне

* Ұ рық тың кардиоваскулярлы жү йесінің ерекшеліктеріне

*+бала жолдасының функционалды жағ дайы

* гестация кезең і

* ұ рық тың жатырдағ ы жағ дайы

! 291 бала жолдасы арқ ылы ЕҢ ЖОҒ АРҒ Ы ө тетін дә рілік зат:

*липофильді

* гидрофильді

*+липофильді+гидрофильді

* тек белокпен байланысқ ан

*бү йрек арқ ылы элиминацияланатын

! 292 Нә рестелерге ДЗ артық мө лшерлеп б/е енгізу НЕҒ Ұ РЛЫМ немен байланысты болып келеді:
* жаң а туғ ан нә рестеде сү йек-бұ лшық ет жү йесінің қ ұ рылысы ерекше болып келеді
* нә рестенің бұ лшық ет қ абатының қ алың дығ ы
*+гемодинамиканың тұ рақ сыздығ ымен
* гематоэнцефалды тосқ ауыл арқ ылы ө туіне
* бауырдың толық тай жетілмеуінен

! 293Қ андай дә рілер ұ рық тың тінінде жә не/немесе амниотикалық сұ йық тық та кумуляцияланады:
*+липофильді
* гидрофильді
* ақ уызбен байланысқ ан
* нашар байланысқ ан
* еритін

! 294 Аталғ андардың қ айсысы дә рілік заттардың мутагенді ә серін сипаттайды:
* эмбрионғ а жағ ымсыз ә сері, туа біткен ақ ауларғ а алып келеді
*+генетикалық аппарат зақ ымдануы, ұ рық тың генотиптерін ө згерісіне ә келеді
* эмбрионғ а жағ ымсыз ә сері, ұ рық та туа біткен ақ аулық ты тудырмайды
*аллергиялық реакция
* жанама ә серлері

! 295Жү кті ә йелге босану алдындан магний сульфатын енгізгенде жаң а туғ ан нә рестеде ЕҢ ық тимал дамуы мү мкін асқ ыну
*+жү йке бұ лшыкеттерінің тежегіштері дамуы мү мкін
* тыныс тежелуі
* нефротоксикалық о жә не гепатотоксикалық ә сер
* тромбоцитопения, тромбоцитопатия
* гипотрофия дамуы мү мкін

! 296 Аталғ андардың қ айсысы жү ктілік кезінде β -адреноблокаторды қ абылданғ ан соң ЕҢ ық тимал салдары болып табылады
* есту қ абілетін жоғ алту
* тері жамылғ ыларының зақ ымдануы
*+ плацентаның жә не ұ рық тың гипотрофиясы
* Боталлова ағ ынының ерте жабылуы
* геморрагиялық синдром

! 297 15 жастағ ы бала тамақ ішкеннен кейін жә не ең кейгенде кү шейетін кү йдіргіш сезіміне шағ ымдалады. Эзофагогастроскопияда – ө ң еш кілегей қ абатында бір-біріне қ осылып кеткен эррозияны тапқ ан, ө ң ешішілік рН-3. Тө менде кө рсетілгендердің ішінде емдеугежарамды ЕҢ ТИІМДІ дә рілік затты таң даң ыз:

*+Протон помпасының блокаторы

* Гастроцитопротекторлар

* Антихолинергиялық препараттар

* Прокинетиктер

* Антацидтер

! 298 16 жастағ ы науқ аста диарея, нә жісі кө пмө лшерде, ботқ а тә різдес, жағ ымсыз иісті, қ ан араласпағ ан жә не тенезмдер, іштің кебуі, дене салмағ ының жоғ алуы.

Объективті тексеру кезінде мезогастрий аймағ ында жә не іштің сол жақ бө лігіндегі айқ ын емес ауру сезімі бар.Копрологиялық зерттеуде креаторея, нейтральды майдың ә серінен стеаторея.

Тө менде кө рсетілгендердің ішінде кө біне ең тиімді емі:

* метронидазол и лоперамид

* холинолитиктер

*+Полиферментті препараттар

* антацидтержә неспазмолитиктер

* холинолитиктер жә не антибактериальды препараттар

! 299 15 жастағ ы науқ ас 5 жылғ а дейін созылғ ан арнайы емес жаралы колитпен ауырады, ректороманоскопияда ішектің тө менгі бө лігінің айқ ын қ абынуы, шырышты қ абаттың псевдополипозды ө згерістері анық талғ ан. Қ анда: лейкоциттер – 9.8*109/л, эритроциттер – 3, 0*102/л, ЭТЖ– 52 мм/сағ.

Тө менде кө рсетілгендердің ішінде дә рілік заттың қ айсысы осы аурудың патогенетикалық емі болып табылады?

* Мотилиум

*+Сульфосалазин