ЗАНЯТИЕ № 1

ТЕМА: Токсические и аллергические эффекты ультрафиолетового излучения

Цель: Изучить механизмы загара, канцерогенеза и эритемного действия УФ-излучения, основные принципы фотомедицины

Раздел медицины, посвященный терапевтическому применению или патологическим последствиям действия оптического излучения, называется фотомедицина. Из всего оптического диапазона наиболее эффективно ультрафиолетовое излучение. Главная мишень действия ультрафиолетового излучения - кожа человека и животных, так как глубже кожи ультрафиолет не проникает.

Эритема – это покраснение кожи, возникающее вследствие расширения кровеносных сосудов кожи – гиперемии. Пигментация кожи – защитный фотобиологический процесс, приводящий к образованию пигмента меланина, который защищает кожу от фотоповреждения (поглощает фотоны, перехватывает свободные радикалы, связывает ионы железа). Один из важных вредных эффектов УФ-облучения кожи – индукция злокачественных опухолей.

УФ зона спектра B (290-320 нм) способна повреждать молекулы ДНК, тогда как УФ спектр A (320-400 нм) обеспечивает загар, эритемное действие и старение кожи. Большая часть УФ излучения с длиной волны меньше 320 нм поглощается эпидермисом, стимулирует пролиферацию меланоцитов и не достигает базального слоя. Излучение с длиной волны более 320 нм проникает в сетчатый слой дермы и подкожножировую клетчатку.

Кожа имеет два главных барьера для УФ излучения: кератин, главным образом содержащийся в роговом слое, и меланин, сконцентрированный в меланоцитах. Физиологические реакции кожи на солнечное излучение проявляются утолщением РС и увеличением содержания меланина в эпидермисе. Фотозащитными свойствами обладают также роканиновая кислота, производимая кератиноцитами, нуклеиновые кислоты, липиды, липопротеины и каротеноиды. Эти вещества абсорбируют, рассеивают и отражают излучения, предохраняют ДНК, клеточные белки и мембранные липиды от УФ повреждения. Комплексное повреждающее действие УФ излучения на ДНК клеток, угнетение иммунных реакций может приводить к формированию группы заболеваний — актинических (солнечных) кератозов, солнечного эластоза, базально- и плоскоклеточного рака, меланомы.

Вопросы для рассмотрения на занятии:

8. Токсические и аллергические эффекты ультрафиолетового излучения. Дозовые зависимости фототоксических и фотоаллергических процессов. Механизм развития фотоаллергических процессов.

9. Эритемное действие ультрафиолетового излучения.

· Способы оценки спектров действия.

· Особенности развития эритемы А, В и С.

10. Пигментации кожи под действием ультрафиолетового излучения.

· Механизм прямой пигментации кожи.

· Механизм непрямой пигментации кожи.

11. Фотоканцерогенез. Дозовая зависимость. Синергизм действия ультрафиолета и химических канцерогенов.

12. Фототоксические эффекты ультрафиолета на примере протопорфиринов.

13. Использование ультрафиолетового излучения и видимого света в терапии.

· Фотореактивирующие ферменты.

· Реактивация ферментов под действием света.

· ПУФА-терапия.

Самостоятельная работа

Рассчитайте необходимую для индукции эритемы длительность облучения кожи светом с интенсивностью 0, 03 Дж/(м²∙ с) при 280 нм при условии, что активной является нижняя половина эпидермиса и что для этой половины эритемогенная доза составляет 10 Дж/м².

Литература

· Владимиров Ю.А. Потапенко А.Я. Физико-химические основы фотобиологических процессов. – М., 1989, стр. 130-143 (Глава 7)

· Рощупкин Д.И., Артюхов В.Г. Основы фотобиофизики. – Воронеж, 1997, стр. 77-82 (Глава 9)

· Потапенко А.Я. Действие света на человека и животных // СОЖ, №10, 1996, стр. 13-21

· Потапенко А.Я. Псоралены и медицина – 4000-летний опыт фотохимиотерапии // СОЖ, №11, 2000, стр. 22-29