Де­фи­цит и из­бы­ток

· Де­фи­цит ти­рео­ид­ных гор­мо­нов (ги­по­ти­ре­оз):

¾ воз­ник­ший в ран­нем дет­ском воз­рас­те, про­яв­ля­ет­ся кре­ти­низ­мом, глав­ным про­яв­ле­ни­ем ко­то­ро­го яв­ля­ет­ся за­держ­ка фи­зи­че­ско­го и пси­хи­че­ско­го раз­ви­тия;

¾ воз­ник­ший у взрос­лых, про­яв­ля­ет­ся при­зна­ка­ми сни­жен­но­го ме­та­бо­лиз­ма — утом­ляе­мо­стью, за­тор­мо­жен­но­стью, сни­же­ни­ем ос­нов­но­го об­ме­на, не­пе­ре­но­си­мо­стью хо­ло­да, сни­жен­ной час­то­той сер­деч­ных со­кра­ще­ний и пр.

· Из­бы­ток ти­рео­ид­ных гор­мо­нов (ги­пер­ти­ре­оз, ти­ре­о­ток­си­коз):

¾ про­яв­ля­ет­ся при­зна­ка­ми по­вы­шен­но­го ме­та­бо­лиз­ма — воз­бу­ди­мо­стью, по­вы­ше­ни­ем ос­нов­но­го об­ме­на, не­пе­ре­но­си­мо­стью жа­ры, по­вы­шен­ной час­то­той сер­деч­ных со­кра­ще­ний и пр.

Ги­по­та­ла­мо-ги­по­фи­зар­но-над­по­чеч­ни­ко­вая сис­те­ма

Строе­ние и гор­мо­ны над­по­чеч­ни­ков

Над­по­чеч­ни­ки со­сто­ят из моз­го­во­го и кор­ко­во­го ве­ще­ст­ва.

· Моз­го­вое ве­ще­ст­во вы­ра­ба­ты­ва­ет ад­ре­на­лин и в мень­шей сте­пе­ни но­рад­ре­на­лин.

· Кор­ко­вое ве­ще­ст­во вы­ра­ба­ты­ва­ет три ви­да сте­ро­ид­ных гор­мо­нов:

¾ глю­ко­кор­ти­кои­ды (ос­нов­ной глю­ко­кор­ти­ко­ид — кор­ти­зол; вы­ра­бот­ка дру­гих глю­ко­кор­ти­кои­дов не­зна­чи­тель­на);

¾ ми­не­ра­ло­кор­ти­ко­ид аль­до­сте­рон;

¾ ан­д­ро­ге­ны (в не­боль­шом ко­ли­че­ст­ве).

Под кон­тро­лем ги­по­та­ла­мо-ги­по­фи­зар­ной сис­те­мы на­хо­дит­ся в ос­нов­ном вы­ра­бот­ка глю­ко­кор­ти­кои­дов.

Ос­нов­ные функ­ции и эф­фек­ты

Ос­нов­ная функ­ция глю­ко­кор­ти­кои­дов — обес­пе­че­ние ус­той­чи­во­сти к стрес­су, вклю­чая трав­мы, ин­фек­ции, го­ло­да­ние и пр. С этим тес­но свя­за­ны и дру­гие две функ­ции глю­ко­кор­ти­кои­дов:

¾ про­ти­во­вос­па­ли­тель­ное дей­ст­вие (при трав­мах и ин­фек­ци­ях не­кон­тро­ли­руе­мое вос­па­ле­ние мо­жет при­вес­ти к па­то­ло­ги­че­ским по­след­ст­ви­ям);

¾ сти­му­ля­ция глю­ко­не­о­ге­не­за, обес­пе­чи­ваю­ще­го ор­га­низм глю­ко­зой в ус­ло­ви­ях дли­тель­но­го го­ло­да­ния.

От­сю­да сле­ду­ют ос­нов­ные эф­фек­ты глю­ко­кор­ти­кои­дов:

¾ под­дер­жа­ние дея­тель­но­сти сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­мы, в ча­ст­но­сти ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния в ус­ло­ви­ях стрес­са;

¾ по­дав­ле­ние вос­па­ле­ния на мно­гих его эта­пах;

¾ сти­му­ля­ция глю­ко­не­о­ге­не­за в пе­че­ни;

¾ сти­му­ля­ция ли­по­ли­за (для обес­пе­че­ния глю­ко­не­о­ге­не­за из ли­пи­дов и для ис­поль­зо­ва­ния ли­пи­дов как энер­ге­ти­че­ских суб­стра­тов, а сле­до­ва­тель­но, эко­но­мии глю­ко­зы);

¾ сти­му­ля­ция рас­па­да бел­ков (для обес­пе­че­ния глю­ко­не­о­ге­не­за из ами­но­кис­лот).

Под­роб­нее о ме­та­бо­ли­че­ских эф­фек­тах глю­ко­кор­ти­кои­дов см. в гл. 11.

Ме­ха­низ­мы дей­ст­вия

Глю­ко­кор­ти­кои­ды дей­ст­ву­ют че­рез внут­ри­кле­точ­ные ре­цеп­то­ры, по­вы­шая экс­прес­сию ге­нов (см. вы­ше, разд. «Об­щая эн­док­ри­но­ло­гия»).