Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Менструальный цикл
|
|
Менструальный цикл состоит из двух фаз (рис. 8.7):
¾ фолликулярной (пролиферативной, эстрогеновой), в ходе которой яйцеклетка готовится к оплодотворению;
¾ лютеиновой (секреторной, прогестероновой), в ходе которой матка готовится к имплантации эмбриона.
В ходе обеих этих фаз происходят изменения: яичников, матки, секреции гормонов.
· В фолликулярной фазе:
¾ в яичниках развивается фолликул, содержащий яйцеклетку;
¾ в матке происходит пролиферация эндометрия (то есть его регенерация после отторжения при менструации);
¾ преобладает секреция фолликулом эстрогенов.
Фолликулярная фаза заканчивается овуляцией — разрывом фолликула, при котором:
¾ яйцеклетка выходит из фолликула в брюшную полость и далее в маточную трубу;
¾ из остатков фолликула формируется желтое тело.
· В лютеиновой фазе:
¾ в яичниках развивается желтое тело (corpus luteum, отсюда — название фазы);
¾ в матке происходят секреторные изменения эндометрия, готовящие его к имплантации;
¾ преобладает секреция желтым телом прогестерона.
Лютеиновая фаза заканчивается менструацией — гибелью и отторжением эндометрия.
Длительность каждой из этих фаз составляет в среднем 14 сут, соответственно продолжительность всего менструального цикла — 28 сут (хотя возможны и существенные колебания).
Главную роль в формировании менструального цикла играют циклические колебания секреции гормонов — ФСГ и ЛГ с одной стороны, эстрогенов и прогестерона — с другой. В свою очередь, эти циклические колебания обусловлены взаимными влияниями этих гормонов, в том числе обратными связями.
Более подробно последовательность менструального цикла выглядит следующим образом.
1. В яичниках содержится множество (к моменту рождения — около 1 млн, к началу пубертатного возраста — около 400 000) примордиальных фолликулов — яйцеклеток, окруженных оболочкой. В начале фолликулярной фазы под действием ФСГ начинают развиваться несколько из этих фолликулов; далее у человека, как правило, из них продолжает развиваться только один.
2. Развивающийся фолликул выделяет эстрогены, которые:
¾ стимулируют пролиферацию эндометрия;
¾ по механизму отрицательной обратной связи подавляют выработку ФСГ и ЛГ.
3. К концу фолликулярной фазы по не до конца понятным причинам высокая концентрация эстрогенов, напротив, начинает стимулировать секрецию ЛГ, выброс которого резко возрастает (предовуляторный пик ЛГ).
4. Высокая концентрация ЛГ:
¾ вызывает овуляцию;
¾ поддерживает существование образовавшегося в результате овуляции желтого тела.
5. Желтое тело секретирует прогестерон (а также эстрогены, хотя в меньшем количестве, чем фолликул):
¾ прогестерон вызывает секреторные изменения эндометрия (развитие желез, разрастание сосудов), необходимые для имплантации эмбриона;
¾ прогестерон и эстрогены по механизму отрицательной обратной связи тормозят выработку ЛГ и ФСГ.
6. Снижение концентрации ЛГ приводит, в конце лютеиновой фазы, к дегенерации желтого тела (если не произошло имплантации, после которой существование желтого тела поддерживается хорионическим гонадотропином, см. ниже).
7. В результате дегенерации желтого тела падает уровень в крови прогестерона и эстрогенов, что вызывает спазм сосудов эндометрия и его отторжение — менструацию.
8. Снижение концентрации в крови прогестерона и эстрогенов перестает затормаживать выработку гормонов гипофиза, и нарастающая концентрация ФСГ снова вызывает развитие фолликулов; цикл повторяется.