Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
ЗАЯВЛЕНИЕ-СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных учащихся
|
|
Я, ___________________________________________________________________---
Фамилия, Имя, Отчество
родитель (законный представитель) ребенка _______________________________________________________________________________ Фамилия, имя, отчество, дата рождения
серия номер
(вид документа, удостоверяющего личность)
дата выдачи кем выдан
для достижения целей, отмеченных знаком «V» в столбце «ДА» в нижеприведенной таблице:
ДА НЕТ ДА НЕТ
Обеспечения льготного
Заключение договоров питания
Медицинского
Ведение личного дела сопровождения
Ведение журналов, дневника и Обеспечения льготного
другой учетной документации проезда в транспорте
Получение справок,
характеристик, ученического Организация отдыха и
билета и тп.. оздоровления
Оформление и выдача Участие в конкурсах, документов об образовании олимпиадах и
(аттестат, табель и др.) соревнованиях и т.п.
Даю согласие на обработку своих персональных данных и данных моего ребенка отмеченных знаком «V» в столбце «ДА» в нижеприведенной таблице:
| Персональные данные ребенка | ДА | НЕТ | Персональные данные родителей (законных представителей) | ДА | НЕТ | |
| ОУ, класс, форма обучения | Фамилия, Имя, Отчество | |||||
| Фамилия, Имя, Отчество | Родственные отношения | |||||
| Пол | Дата рождения | |||||
| Дата рождения | Адрес места жительства | |||||
| Место рождения | Адрес регистрации | |||||
| Адрес места жительства | Данные паспорта | |||||
| Адрес регистрации | Сведения о составе семьи | |||||
| Данные паспорта или св-ва о рождении | Телефон домашний | |||||
| Гражданство | Телефон рабочий | |||||
| Родной язык | Мобильный телефон | |||||
| Социальный статус | Электронная почта | |||||
| Льготная категория | ИНН | |||||
| Сведения о семье | Страховое свидетельство | |||||
| Достижения | Место работы и должность | |||||
| Успеваемость | фотографии | |||||
| Пропуски занятий | ||||||
| Состояние здоровья | ||||||
| Сведения о внеурочной занятости | ||||||
| фотографии | ||||||
в документарной и электронной форме, автоматизированным и неавтоматизированным способом с возможностью осуществления сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), использования, распространения (в том числе передачи), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными и данными моего ребенка с учетом федерального законодательства.
Настоящее согласие действительно с даты подписания до окончания обучения в ГБУ ДО
«Молодёжный творческий Форум Китеж плюс» ___
Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме. В случае отзыва настоящего согласия до окончания срока его действия, я предупрежден о возможных последствиях прекращения обработки своих персональных данных.
Дата _____________ Личная подпись заявителя: _______________________
|