![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Ситуационная задача 210
В клинику обратилась пациентка В., 58 лет. Жалобы: на косметический дефект, затруднѐ нное пережѐ вывание пищи, дефект штампованных коронок на нижней челюсти, кровоточивость дѐ сен и запах изо рта. Анамнез заболевания: 15 лет назад пациентка протезировалась в городской поликлинике. Были изготовлены штампованно-паяные мостовидные протезы с пластмассовой облицовкой на вестибулярной поверхности с нитрид-титановым напылением на верхнюю челюсть; штампованно-паяные мостовидные протезы с нитрид-титановым напылением на нижнюю челюсть, один из которых имеет дистальную консоль. Объективно при осмотре: Зубная формула:
Вопросы 1. Перечислите степени атрофии костной ткани при пародонтите и дайте их краткую характеристику. 2. Перечислите формы повышенного стирания зубов. 3. Поставьте диагноз.
1.I степень - начальная, без исчезновения костной ткани по протяженности; II степень - снижение высоты межзубных перегородок на 1/4-1/3 длины корня; III степень - снижение высоты на 1/2 длины корня; IV степень - резорбция межзубных перегородок на протяжении более половины длины корня. 2.Повышенное стирание зубов - полиэтиологическое заболевание, выделенное в Международной классификации болезней в качестве отдельной нозологической формы (по МКБ-10С К03.0). Выделяют три клинические формы повышенного стирания: вертикальную, горизонтальную и смешанную При вертикальной форме с нормальным перекрытием передних зубов стирание наблюдается на нёбной поверхности передних зубов верхней челюсти и губной поверхности зубов-антагонистов на нижней челюсти. Ситуация меняется при обратном перекрытии: стирается губная поверхность верхних передних зубов и язычная - нижних. Горизонтальная форма характеризуется укорочением коронок по горизонтальной плоскости: появляются горизонтальные фасетки стирания на режущей и жевательной поверхностях. При смешанной форме повышенное стирание развивается как в вертикальной, так и в горизонтальной плоскостях. Повышенное стирание может носить ограниченный и разлитой характер, соответственно различают локализованную и генерализованную форму стирания. Локализованная форма чаще встречается в области передних зубов, генерализованная (разлитая) форма отмечается по всей зубной дуге. В зависимости от компенсаторно-приспособительной реакции жевательного аппарата следует различать 2 клинические формы повышенного стирания твердых тканей зубов: некомпенсированную и компенсированную. Данные формы могут наблюдаться как при локализованной, так и генерализованной форме повышенного стирания зубов. 3.Частичная вторичная адентия на ВЧ(1 класс, 1 подкласс по Кеннеди), Частичная вторичная адентия зубов на НЧ(2 класс, 1 подкласс по Кеннеди).Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести, Кариес зубов 3.2, 3.1, 4.1, 4.2.Рецессия десн в области зубов 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.8.Нарушение функции жевания, эстетический недостаток. 4.Консультация врача пародонтолога, врача стоматолога-ортопеда и стоматолога- терапевта.Комплексное лечение: … 5.Сроки профилактического осмотра: в начале через 3 месяца, при стабилизации процесса 1 раз в 6 месяцев.
|