Исследование органов пищеварения

Аппетит: хороший

Деятельность кишечника: регулярный стул 1 раз в день

Глотание и прохождение пищи по пищеводу: свободное

Осмотр живота: Мягкий, безболезненный. Участвует в акте дыхания

Послеоперационные рубцы: в правой подвздошной области

Печень

Размеры по Курлову: 9x8x7 см

Край печени: ровный

Поверхность печени: гладкая

Область проекции поджелудочной железы при пальпации: безболезненная

Селезенка: без особенностей

Система мочеотделения

Мочеиспускание: свободное

Боль при мочеиспускании: нет

Симптом Пастернацкого отрицательный

Эндокринная система

Жажда: нет

Характер оволосения: по мужскому типу

Тремор пальцев рук, век, языка: нет

Щитовидная железа: не увеличена. Щитовидная железа пальпируется в виде мягкого валика на латеральных поверхностях щитовидного хряща.

Симптомы Мебиуса, Грефе, Штельвага, Мари: отрицательные

Нервно-психический статус

Сознание: ясное

Головные боли: отсутствуют

Сон: не нарушен

Интеллект: соответствует уровню своего развития

Внимание ослаблено: нет

Память снижена: нет

Местный статус

Конфигурация лица – небольшой перекос нижней челюсти на правую строну. Кожа в области припухлости нормального цвета, в складку собирается. Кожа лица и шеи бледно-розовая, нарушения целостности нет.

Цвет и состояние кожных покровов – нормального цвета. Кожные покровы сухие, эластичные. Тургор сохранен.

Наличие кровоподтеков, гематом – отсутствуют, симптом «очков» отрицательный.

Осмотр полости рта – видимые слизисты бледно-розового цвета. Запах – обычный. Язык влажный, не обложен. Зев розовый, отека нет. Миндалины не увеличены.

Прикус нарушен

При бимануальной пальпации болезненность не определяется, однако больной жалуется на неприятные ощющения.патологическая подвижность костных отростков в области 4 и 3 зубов. Открывание рта ограниченно. Периферические лимфатические узлы не пальпируются.

Зубная формула:

План обследования

· Общий анализ крови

· Биохимический анализ крови

· Общий анализ мочи

· Коагулограмма

· Анализ крови на RW, ВИЧ, HBs Ag

· Рентгенография челюстно-лицевой области

Общий анализ крови

СОЭ – 11 мм/ч

WBC, лейкоциты, 10⁹/л 6, 0

RBC, эритроциты, 10¹²/л 4, 369

HGB, гемоглобин, г/л 157

HCT, гематокрит, ⁰/₀₀ 0, 50

MCV, средний объем RBC, фл 99, 1

LYM, лимфоциты 29, 3 %

MON, моноциты 9, 6 %

GRN, гранулоциты 74, 4 %

нейтрофилы:

палочкоядерные 18%

сегментоядерные 50%

базофилы 0, 5%

эозинофилы 1, 5%

PLT, тромбоциты 10⁹/L 187

Заключение: показатели в норме.