Динамика группы

На первичном интервью необходимо оценить, насколько человек подходит для группы. Дать информацию о природе группы. Выслушать, какие у пациента страхи. Обратить внимание на способность сдерживать возбуждение, которое будет возрастать на группе. Это необходимая профилактическая работа.

На начальной фазе человек находит свое место в группе. Ему важно почувствовать свою принадлежность, свое место в ней. Узнать, может ли он говорить правду. Увидеть общее с другими членами группы, а также отличия. Это фаза проверки. На ней формируется культура группы.

Могу сказать, что большинство пациентов способны работать в группе. Группа может быть как открытой, так и закрытой. Но для каждого нового пациента вхождение в группу — процесс непростой. В моих группах были свои не установленные правила, которые присутствовали постоянно и передавались от пациента к пациенту. Например, пациенты не употребляли жаргонные слова, хотя специально это не оговаривалось Атмосфера честности, которую я считаю одним из важнейших факторов в лечении поддерживалась группой, несмотря на очень большие трудности. Ведь быть честным для зависимого так же трудно, как и бросить употреблять. Но группа - это мощный стимул и поддержка.

На следующей фазе пациент вступает в конфронтацию с терапевтом, как с авторитетной фигурой (перенос образа матери, отца), пытаясь разрушить его. Так происходит уравновешивание иерархии власти. Это очень сложный момент для терапевта. Ему необходимо сохранить баланс власти и атмосферы безопасности, и при этом не уронить свой авторитет. Это бывает трудно, когда власть проявляет кто-то из пациентов. Проверка на прочность происходит путем выяснения -- какой уровень гнева, злости, ярости, власти в материале, который каждый может вынести на обсуждение, может выдержать данная группа и терапевт, будет ли он «держать» группу.

Итолько после этого члены группы начинают работать со своими проблемами друг с другом и ведущими.

Интрапсихическая и межличностная фазы. На них члены группы могут убедиться, как они влияют на других, что дает им различный опыт отношений, который может при • вести к перестройке интрапсихической структуры. Эта фаза раскрывает объективные отношения личности.

На завершающей фазе возникает скорбь в связи с потерей группы, возбуждение от предвкушения самостоятельности, ожидающей их в дальнейшем. Важно дать положительную оценку прогресса в группе. У пациента всегда есть мысль: «Если я уйду, могу ли я при необходимости вернуться?»

У группы много даров: чувство сопричастности, универсальности - мои проблемы не уникальны, другие тоже борются, как и я, со схожими проблемами, я похож на других. Это возможность поэкспериментировать в отношениях, научиться успешному межличностному общению, увидеть себя в новом качестве, научиться быть уязвимым в обстановке поддержки.