Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Показання та протипоказання до лікування ГД






Показання до лікування ГД:

За наявності у пацієнта ХХН-V ст. необхідно оцінити позитивний вплив лікування гемодіалізом на стан здоров'я пацієнта і ризики та небезпеку початку замісної ниркової терапії. Однак, лікування гемодіалізом повинно бути розпочато до зниження ШКФ нижче 8 мл/хв/м2. Лікування гемодіалізом може бути розпочато у пацієнтів з ХХН - IV ст. за наявності будь-якого одного з факторів наведених в таблиці 1.

Протипоказання до лікування ГД:

- Незгода хворого.

- Агональний стан.

- Деменція (діагностована психіатром).

- Некурабельний злоякісний процес.

Фактори, що прискорюють початок лікування ГД

Набряки, що не піддаються корекції діуретиками
Набряк легенів
Гіперкаліемія
Метаболічний ацидоз, який не корегується прийомом гідрокарбонату натрію
Гіперфосфатемія
Гіпер- або гіпокальциемія
Анемія
Неврологічні порушення (нейропатія, енцефалопатія)
Плеврит або перикардит
Порушення функції шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота, діарея, гастродуоденіт)
Втрата ваги або інші ознаки порушення харчування
Гіпертензія, яка вимагає застосування 4-х і більше гіпотензивних препаратів

 

Додаток 2

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
30.09.2003 N 65/462

РЕЄСТРАЦІЙНА КАРТА
хворого з хронічною нирковою недостатністю (ХНН) або з трансплантованою ниркою (ТН) N_____

(див. окремо в базі)

 

Додаток 3

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
від 30.09.2003 N 65/462

РЕКОМЕНДАЦІЇ з проведення амбулаторного гемодіалізу

(див. окремо в базі)

 

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України та НАМН України
11.05.2011 N 280/44

УНІФІКОВАНИЙ КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ

ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ З ХРОНІЧНОЮ ХВОРОБОЮ НИРОК VД СТАДІЇ: ДІАГНОСТИКА ТА КОРЕКЦІЯ НЕДОСТАТНОСТІ ХАРЧУВАННЯ

Перелік умовних скорочень

БВА - білковий еквівалент виведення азоту

ГД - гемодіаліз

Д - діаліз

ЗВТ - стабільна вага тіла пацієнта до захворювання.

ІМТ - індекс маси тіла

MIA - синдром - Malnutrition Inflammation Atherosclerosis синдром

ППРСП - площина поперечного розміру м'язів середини плеча прояви

СБЕН - синдром білково-енергетичної недостатності

СГО - суб'єктивна глобальна оцінка

СРБ - С-реактивний білок

ст БВА - стандартизований білковий еквівалент виведення азоту

СФ - сироватковий феритин

ТШС - товщина шкірної складки

ХХН - хронічна хвороба нирок

ШКТ - шлунково-кишковий тракт

% ЗВТ - відсоток від звичайної ваги тіла

% СВТ - відсоток від стандартної ваги тіла

DEXA - двохфотонна рентгенівська абсорбціометрія

NHANES II - відсоток звичайної ваги тіла


Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.007 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал