Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Оцінка результатів лабораторних методів дослідження у дітей
|
|
3.1 Вступ
Табл. 12 Показники гемограми у дітей різного віку
| Вік | Еритроцити, 1012/л | Гемо- глобін, г/л | Лейкоцити, 109/л | Лейкоцитарна формула, % | ШЗЕ, мм/год | |||||
| нейтрофіли | лімфоцити | моноцити | еозинофіли | базофіли | ||||||
| 2—4 тижні | 5, 31 | 170, 0 | 10, 25 | 26, 0 | 58, 0 | 12, 0 | 3, 0 | 0, 5 | ||
| 1—2 міс | 4, 49 | 142, 8 | 12, 1 | 25, 25 | 61, 25 | 10, 3 | 2, 5 | 0, 5 | ||
| 2—3» | 4, 41 | 132, 6 | 12, 4 | 23, 5 | 62, 5 | 10, 5 | 2.5 | 0, 5 | ||
| 3—4» | 4, 26 | 129, 2 | 11, 89 | 27, 5 | 59, 0 | 10, 0 | 2, 5 | 0, 5 | ||
| 4—5» | 4, 45 | 129, 2 | 11, 7 | 27.5 | 57, 75 | 11, 0 | 2, 5 | 0, 5 | ||
| 5—6» | 4, 55 | 132, 6 | 10, 9 | 27, 0 | 58, 5 | 10, 5 | 3, 0 | 0, 5 | ||
| 6—7» | 4, 22 | 129, 2 | 10, 9 | 25, 0 | 60, 75 | 10, 5 | 3, 0 | 0, 25 | ||
| 7—8» | 4, 56 | 130, 9 | 11, 58 | 26, 0 | 60, 0 | 11, 0 | 2, 0 | 0, 5 | ||
| 8—9» | 4, 58 | 127, 5 | 11, 8 | 25, 0 | 62, 0 | 10, 0 | 2, 0 | 0, 5 | 8—7 | |
| 9—10» | 4, 79 | 134, 3 | 12, 3 | 26, 5 | 61, 5 | 9, 0 | 2, 0 | 0, 5 | 8—7 | |
| 10—11» | 4, 69 | 125, 8 | 13, 2 | 31, 5 | 57, 0 | 9, 0 | 1, 5 | 0, 25 | ||
| 11—12» | 4, 67 | 129, 2 | 10, 5 | 32, 0 | 54, 5 | 11, 5 | 1, 5 | 0, 5 | ||
| 1—2 роки | 4, 82 | 127, 5 | 10, 8 | 34, 5 | 50, 0 | 11, 5 | 2, 5 | 0.5 | 8—7 | |
| 2—3» | 4, 76 | 132, 6 | 11, 0 | 36, 5 | 51, 5 | 10, 0 | 1, 5 | 0, 5 | 8—7 | |
| 3—4» | 4, 83 | 129, 2 | 9, 9 | 38, 0 | 49, 0 | 10, 5 | 2, 0 | 0, 5 | ||
| 4—5 років | 4, 89 | 136, 0 | 10, 2 | 45, 5 | 44, 5 | 9, 0 | 1, 0 | 0, 5 | ||
| 5—6» | 5, 08 | 139, 4 | 8, 9 | 43, 5 | 46, 0 | 10, 0 | 0, 5 | 0, 25 | ||
| 6—7» | 4, 89 | 136, 0 | 10, 6 | 46, 5 | 42, 0 | 9, 5 | 1, 5 | 0, 5 | ||
| 7—8» | 5, 1 | 132, 6 | 9, 98 | 44, 5 | 45, 0 | 9, 0 | 1, 0 | 0, 5 | ||
| 8—9» | 4, 84 | 137, 7 | 9, 88 | 49, 5 | 39, 5 | 8, 5 | 2, 0 | 0, 5 | ||
| 9—10» | 4, 9 | 136, 0 | 8, 6 | 51, 5 | 38, 5 | 8, 0 | 2, 0 | 0, 25 | ||
| 10—11» | 4, 91 | 144, 5 | 8, 2 | 50, 0 | 36, 0 | 9, 5 | 2, 5 | 0, 5 | ||
| 11—12» | 4, 83 | 141, 1 | 7, 9 | 52, 5 | 36, 0 | 9, 0 | 2, 0 | 0, 5 | ||
| 12—13» | 5, 12 | 132, 4 | 8.1 | 53, 5 | 35, 0 | 8, 5 | 2, 5 | 0, 5 | ||
| 13—14» | 5, 02 | 144, 5 | 8, 3 | 56, 5 | 32, 0 | 8, 5 | 2, 5 | 0, 5 | ||
| 14—15» | 4, 98 | 146, 2 | 7, 65 | 60, 5 | 28, 0 | 9, 0 | 2, 0 | 0, 5 |
Лейкограма у дітей у віковому аспекті відображена на рис. 7.
Дні Місяці Роки
Рис.7. Перший та другий перехрести кривих нейтрофілів (1) та лімфоцитів (2). За віссю абсцис – вік дітей, за віссю ординат – вміст у % лейкоцитів до їх загальної кількості.
Табл.13 Деякі лабораторні тести
| Проба/субстрат | Група дітей / субстрат | Показник | |||||
| Час згортання крові (Lee-White) Цільна кров | 5-8 хв (в сіліконових трубках до 30 хв) | ||||||
| Активований частковийЦільна кров (цитратна) тромбопластиновий час | 25-35 с | ||||||
| Час кровотечі Прокол шкіри | 2-7 хв | ||||||
| Продукти розпаду фібрину Цільна кров | Менше 10 мг/л | ||||||
| Фібриноген Цільна кров | Новонароджений | 1, 25-3 г/л | |||||
| Старше | 2-4 г/л | ||||||
| Частковий активований тромбопластиновий час | Цільна цитратна кров | 25-35 с (35-45 с – залежно від метода) | |||||
| Число тромбоцитів Новонароджені (1 тиждень) | 84-478 х 109/л | ||||||
| Цільна кров | Старше | 150-400 х 109/л | |||||
| Протромбіновий час | Цільна кров | 11-15 с | |||||
| Тромбіновий час | Цільна кров (цитрат) | 9-13 с | |||||
| Аланінамінотрансфераза | Новонароджений | 5-25 Од/л | |||||
| Сироватка | Старше | 8-20 Од/л | |||||
| Аспартатамінотрансфераза | Новонароджений | 15-60 Од/л | |||||
| Сироватка | Старше | 8-20 Од/л | |||||
| Білки, | Недоношені | 43-76 г/л | |||||
| загальна кількість | Новонароджені | 46-74 г/л | |||||
| Сироватка | Дитина | 62-80 г/л | |||||
| Старше | 60-78 г/л | ||||||
| Альбумін | Новонароджений | 36-54 г/л | |||||
| сироватка | Ранній вік | 40-50 г/л | |||||
| Старше | 35-50 г/л | ||||||
| Альфа-1 | Альфа-2 | Бета | Гама | ||||
| Глобуліни | Недоношений | 1-5 г/л | 3-7 г/л | 3-12 г/л | 3-14 г/л | ||
| Новонароджений | 1-3 г/л | 3-5 г/л | 5-6 г/л | 2-10 г/л | |||
| Ранній вік | 2-4 г/л | 5-8 г/л | 5-8 г/л | 3-12 г/л | |||
| Старше | 2-3 г/л | 4-10 г/л | 5-11 г/л | 7-12 г/л | |||
| Відсоток | Альбумін | 61, 5-63, 9 | |||||
| Глобулін, альфа1 | 5, 17-6, 08 | ||||||
| Глобулін, альфа2 | 6, 7-11, 9 | ||||||
| Глобулін, бета | 7, 45-10, 33 | ||||||
| Глобулін, гама | 10, 15-15, 07 | ||||||
| Альбумін Ліквор | 0, 1-0, 3 г/л | ||||||
| Тиск Ліквор | 70-180 мм вод.ст. | ||||||
| Хлориди Ліквор | 118-132 мМ/л | ||||||
| ГлюкозаКров цільна (гепарин)/ліквор | 3, 6-5, 3 / 2, 2-3, 9 мМ/л | ||||||
| Лейкоцитарна формула | Ліквор | Лімфоцити 62±34% Нейтрофіли 2±5% Моноцити 36±20% | |||||
| Об’єм крові | Цільна кров (гепарин) | 50-83 мл/кг | |||||
| рН | Недоношений | 7, 35-7, 5 | |||||
| Цільна артеріальна кров | Доношений | 7, 11-7, 36 | |||||
| (гепарин) | Через 5-10 хв | 7, 09-7, 30 | |||||
| Через 30 хв | 7, 21-7, 38 | ||||||
| Старше 1 дня | 7, 35-7, 45 | ||||||
| Осмолярність крові | Сироватка | 275-295 мОсмоль/л | |||||
| Аніонний проміжок [Na-(Cl+CO2)]Плазма (гепарин) | 7-16 мМ/л | ||||||
| Двоокис вуглецю, Ра СО2 | Новонароджений | 27-40 мм рт.ст (3, 6-5, 3 кПа) | |||||
| Цільна кров (гепарин) | Ранній вік | 27-41 мм рт.ст (3, 6-5, 5 кПа) | |||||
| Старше | 32-48 мм рт.ст (4, 3-6, 4 кПа) | ||||||
| Насичення крові киснем | |||||||
| Цільна кров (гепарин) | Новонароджені | 40-90% | |||||
| артеріальна | Старше | 95-99% | |||||
| Кисень, Ра О2 | Новонароджений | 8-24 мм рт.ст. (1, 1-3, 2 кПа) | |||||
| Цільна артеріальна кров | 5-10 хв | 33-75 мм рт.ст. (4, 4-10, 0 кПа) | |||||
| (гепарин) | 1 день | 54-95 мм рт.ст. (7, 2-12, 6 кПа) | |||||
| Старше | 83-108 мм рт.ст. (11-14, 4 кПа) | ||||||
| Бікарбонат (ВВ) | Артеріальна кров | 21-28 мМ/л | |||||
| Сироватка | Венозна кров | 22-29 мМ/л | |||||
| Надлишок основ (ВЕ) | Новонароджений | (-)10- (-)2 мМ/л | |||||
| Цільна кров (гепарин) | Ранній вік | (-)7- (-)1 мМ/л | |||||
| Дошкільний вік | (-)4- (+)2 мМ/л | ||||||
| Шкільний вік | (-)3- (+)3 мМ/л | ||||||
| Білірубін, загальний | Новонароджений доношений / недоношений | Пуповинний < 34 мкМ/л / < 34 мкМ/л | |||||
| Сироватка | 0-1 день | < 103/ < 137 мкМ/л | |||||
| 1-2 дні | < 137/ < 205 мкМ/л | ||||||
| 2-5 дні | < 205/ < 274 мкМ/л | ||||||
| Більше 5 днів | 3, 4-17, 1/ < 34 мкМ/л | ||||||
| Кон’югований (прямий) | сироватка | 0-23, 4 мкМ/л | |||||
| Холестерин, загальний | Новонароджений | 53-135 мг/дл (1, 37-3, 5 мМ/л) | |||||
| Сироватка або плазма | Ранній вік | 70-175 мг/дл (1, 81-4, 53 мМ/л) | |||||
| Старший вік | 120-200 мг/дл (3, 1-5, 2 мМ/л) | ||||||
| Підлітки | 120-210 мг/дл (3, 11-5, 44 мМ/л) | ||||||
| Фосфоліпіди | Новонароджений | 0, 75-1, 7 г/л | |||||
| Сироватка або плазма | Ранній вік | 1, 00-2, 75 г/л | |||||
| Старший вік | 1, 8-2, 95 г/л | ||||||
| Дорослі | 1, 25-2, 75 г/л | ||||||
| Глюкоза | Пуповинна | 2.5-5, 3 мМ/л | |||||
| Сироватка Новонародженого недоношеного | 1, 1-3, 3 мМ/л | ||||||
| Новонародженого доношеного | 1, 7-3, 3 мМ/л | ||||||
| Старше 1 дня | 2, 8-5, 0 мМ/л | ||||||
| Дитина | 3, 3-5, 5 мМ/л | ||||||
| Тест толерантності до глюкози (1, 75 г/кг, максимум 75 г) Сироватка | Натще: 3, 9-5, 8 мМ/л 60 хв: 6, 7-9, 4 мМ/л 120 хв: 5, 6-7, 8 мМ/л | ||||||
| Гематокрит | Цільна кров (гепарин) | 0, 36-0, 53 | |||||
| Залізо | Новонароджений | 17, 9-44, 75 мкМ/л | |||||
| Сироватка | Ранній вік | 7, 16-17, 9 мкМ/л | |||||
| Молодший вік | 8, 95-21, 48 мкМ/л | ||||||
| Залізозв’язуюча | |||||||
| здатність, загальна | Ранній вік | 17, 9-71, 6 мкМ/л | |||||
| Сироватка | Старше | 44, 75-71, 6 мкМ/л | |||||
| Феритин | Новонароджений | 25-200 мкг/л | |||||
| Сироватка | 1 міс | 200-600 мкг/л | |||||
| 2-5 міс | 50-200 мкг/л | ||||||
| 6 міс – 15 років | 7-140 мкг/л | ||||||
| Кількість ретикулоцитів | Цільна кров | 0, 5-1, 5% еритроцитів | |||||
| С-реактивний білок | Сироватка | 10-350 мкг/л | |||||
| Тиреоглобулін | Сироватка | < 50 мкг/л | |||||
| Тироксин вільний | Сироватка | 10-31 пмоль/л (0, 8-2, 4 нг/дл) | |||||
| загальний | Новонароджений | 116-232 нмоль/л | |||||
| Ранній вік | 90-194 нмоль/л | ||||||
| 5-10 років | 83-172 нмоль/л | ||||||
| Старше | 65-155 нмоль/л | ||||||
| Трийодтиронін вільний Сироватка | 6 тижнів Дорослі | 3, 7-8, 6 пмоль/л 3, 5-10 пмоль/л | |||||
| Трийодтиронін загальнийСироватка | Новонароджений 1-5 років | 1, 16-4, 0 нмоль/л 1, 54-4, 0 нмоль/л | |||||
| 5-10 років | 1, 39-3, 7 нмоль/л | ||||||
| 10-15 років | 1, 23-3, 23 нмоль/л | ||||||
| Старше | 1, 77-2, 93 нмоль/л | ||||||
| Калій | Новонароджений | 3, 9-5, 9 мМ/л | |||||
| Сироватка | Ранній вік | 4, 1-5, 3 мМ/л | |||||
| Молодший вік | 3, 4-4, 7 мМ/л | ||||||
| Старше | 3, 5-5, 1 мМл | ||||||
| плазма | 3, 5-4, 5 мМ/л | ||||||
| Натрій | Новонароджений | 134-140 мМ/л | |||||
| Сироватка чи плазма | Ранній вік | 139-146 мМ/л | |||||
| (гепарин) | Молодший вік | 138-145 мМ/л | |||||
| Старше | 136-146 мМл | ||||||
| Кальцій загальний | Ранній вік | 2, 2-2, 7 мМ/л | |||||
| Сироватка | Старше | 2, 1-2, 6 мМ/л | |||||
| Іонізований кальцій | Старше | 1, 12-1, 23 мМ/л | |||||
| Фосфор неорганічний | Новонароджений | 1, 4-3, 0 мМ/л | |||||
| Сироватка | Молодший вік | 1, 45-2, 1 мМ/л | |||||
| Старше | 0, 97-1, 45 мМ/л | ||||||
| Хлориди | Сироватка або плазма | 96-110 мМ/л | |||||
| Піт | 0-35 мМ/л (до 60) | ||||||
| Креатинін | Новонароджені | 27-88 мкМ/л | |||||
| Сироватка або плазма | Ранній вік | 18-35 мкМ/л | |||||
| Молодший вік | 27-62 мкМ/л | ||||||
| Підлітки | 44-88 мкМ/л | ||||||
| Швидкість зсідання еритроцитівЦільна кров | 0-10 мм/год | ||||||
| Імуноглобуліни | А | G | M | ||||
| Сироватка, г/л | Новонароджений | 0-0, 22 мг/л | 7-14, 8 | 0, 05-0, 3 | |||
| До 6 міс | 0, 03-0, 82 | 3-10 | 0, 15-1, 09 | ||||
| 6 міс – 2 роки | 0, 14-0, 108 | 5-12 | 0, 43-2, 39 | ||||
| 2-6 років | 0, 23-1, 9 | 5-13 | 0, 5-1, 99 | ||||
| 6-12 років | 0, 29-2, 7 | 7-16, 5 | 0, 5-2, 6 | ||||
| 12-16 років | 0, 81-2, 32 | 7-15, 5 | 0, 45-2, 4 | ||||