![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Шигеллез
I: тз-о-1; МТ=1 S: Острые шигеллезы относятся к группе ### инфекций +: антропонозных
I: тз-о-2; МТ=2 S: Наиболее часто острые шигеллезы регистрируются в ### время года +: летнее
I: тз-о-3; МТ=2 S: Патологический процесс у больного острым шигеллезом локализуется в проксимальном отделе ### кишечника +: толстого
I: тз-з-4; МТ=2 S: Возможные пути передачи шигелл +: водный +: пищевой +: контактно-бытовой -: трансмиссивный
I: тз-з-5; МТ=2 S: Клиническая характеристика дистального колита у больного острым шигеллезом +: спазм сигмовидной кишки +: податливость или зияние ануса +: тенезмы +: ложные позывы +: стул по типу «ректального плевка» -: выпадение слизистой прямой кишки
I: тз-о-6; МТ=2 S: Короткий инкубационный период острого шигеллеза наблюдается при ### пути инфицирования +: пищевом
I: тз-з-7; МТ=2 S: Неспецефическая профилактика острого шигеллеза включает +: изоляция больного +: карантин на 7 дней +: наблюдение и бактериологическое обследование контактных +: заключительная дезинфекция в очаге инфекции +: фагирование контактных -: госпитализация контактных
I: тз-о-8; МТ=2 S: У больного острым шигеллезом, протекающим типично, диарея ### характера +: инвазивного
I: тз-о-9; МТ=2 S: Инкубационный период острого шигеллеза ### - 7 дней +: 1
I: тз-з-10; МТ=2 S: Характер испражнений у больного острым шигеллезом -: жидкие, обильные, водянистые +: скудные с большим количеством слизи, зелени и прожилками крови -: жидкие, зловонные с зеленью цвета «болотная тина»
I: тз-о-11; МТ=2 S: Шигелла может быть выделена из ### больного +: фекалий (кала, испражнений)
I: тз-о-12; МТ=2 S: Контактные по острому шигеллезу наблюдаются в течение ### дней +: 7
I: тз-с-13; МТ=3 S: Соответствие формы острого шигеллеза характеру стула L1: типичная форма L2: атипичная форма L3: R1: cкудный по типу " ректального плевка" со слизью, прожилками крови R2: жидкий со слизью, зеленью R3: жидкий, пенистый без примесей
I: тз-с-14; МТ=3 S: Соответствие клинических форм шигеллеза характеру изменений слизистой прямой кишки, выявляемых при ректороманоскопии L1: острый шигеллез, типичная форма L2: хронический шигеллез L3: R1: слизистая прямой кишки гиперемирована, отечна, полнокровна, имеются эрозии, фибринозные наложения R2: слизистая прямой кишки бледная, анемичная, складки сглаженные, вены извитые, полнокровные R3: слизистая бледно-розовая, блестящая, складки четко контурированы
I: тз-з-15; МТ=3 S: Патогенез развития диареи у больного острым шигеллезом +: инвазия шигелл в колоноциты с формирование воспалительного процесса -: развитие дисахаридазной недостаточности
I: тз-п-16; МТ=3 Q: Последовательность развития патогенетических механизмов при остром шигеллезе 1. внедрение возбудителя 2. адгезия шигелл в дистальном отделе толстого кишечника 3. колонизация колоноцитов 4. развитие воспаления, формирование иммунного ответа 5. массивный прорыв токсинов в кровь с формированием токсинемии и поражением органов–мишеней (ЦНС, сердце, почки, надпочечники) 6. развитие осложнений 7. исходы
I: тз-с-17; МТ=3 S: Соответствие характера стула заболеваниям L1: жидкий скудный со слизью, зеленью, прожилками крови L2: обильный жидкий зловонный с зеленью цвета " болотная тина" L3: жидкий обильный пенистый L4: R1: шигеллез R2: сальмонеллез R3: ротавирусная инфекция R4: эшерихиоз энтероинвазивный
I: тз-з-18; МТ=3 S: Причины развития дистального колита у больного острым шигеллезом +: тропность шигелл к колоноцитам +: поражение периферических нервных ганглиев -: повышение синтеза простагландинов
I: тз-с-19; МТ=3 S: Соответствие клинических проявлений форме тяжести острого шигеллеза L1: субфебрильная температура в течение 2-3 дней, жидкий стул со слизью до 3-5 раз всутки, слабо выраженные симптомы интоксикации, боли в животе L2: фебрильная температура и симптомы интоксикации в течение 2-3 дней, схваткообразные боли в животе, жидкий стул необильный со слизью, прожилками крови до 7-10 раз в сутки L3: фебрильная температура в течение 3-4 дней, выраженные симптомы интоксикации, возможно развитие токсикоза, стул более 10- 12 раз в сутки по типу " ректального плевка" со слизью, кровью, зеленью, схваткообразные боли в животе L4: R1: легкая форма R2: среднетяжелая форма R3: тяжелая форма с превалированием местных симптомов R4: тяжелая форма с превалированием общих симптомов
I: тз-с-20; МТ=3 S: Соответствие клинических проявлений характеру течения хронического шигеллеза L1: неустойчивый характер стула в течение 6-8 месяцев, периодические боли в животе, астенический синдром, признаки гиповитаминоза, задержка прибавки массы тела, гипохромная анемия в анализе периферической крови L2: периодическое боли в животе и разжижение стула с появлением в нем слизи, зелени, астенический синдром, клинические проявления гиповитаминоза, задержка прибавки массы тела, гипохромная анемия в анализе периферической крови L3: R1: непрерывная форма хронического шигеллеза R2: рецидивирующая форма хронического шигеллеза R3: атипичная форма острого шигеллеза
I: тз-с-21; МТ=3 S: Соответствие клинических проявлений заболеваниям у детей первого года жизни L1: острое начало, повышение температуры тела, беспокойство, снижение аппетита, рвота, жидкий стул со слизью прожилками крови L2: внезапное начало заболевания, периодическое беспокойство, возможна рвота, в стуле или на пеленке – кровь, температура тела36, 4 С, при пальпации живота определяется опухолевидное образование L3: R1: острый шигеллез R2: инвагинация кишечника R3: сальмонеллез
I: тз-с-22; МТ=3 S: Соответствие морфологических изменений в толстом кишечнике заболеваниям L1: атрофический колит L2: катарально-язвенный колит L3: R1: хронический шигеллез R2: острый шигеллез R3: полипоз кишечника
I: тз-з-23; МТ=3 S: Методы диагностики острого шигеллеза +: бактериологический +: серологический +: копрологический -: кожно-аллергическая проба
I: тз-з-24; МТ=3 S: Методы диагностики хронического шигеллеза +: бактериологический +: серологический +: копрологический -: кожно-аллергическая проба +: ректороманоскопия +: кал на дисбактериоз
I: тз-з-25; МТ=3 S: Соответствие принципов терапии течению шигеллеза L1: диета, антибактериальный препарат, бактериофаг, иммунотропные препарты, пробиотики, оральная регидратация, энтеросорбенты, ферменты L2: диета, бактериофаг, иммунотропные препараты, ферменты, пробиотики, физиопроцедуры, витамины L3: R1: острый шигеллез в остром периоде R2: хронический шигеллез в периоде обострения R3: острый шигеллез в периоде реконвалесценции
I: тз-с-26; МТ=3 S: Соответствие препаратов, используемых при лечении острого шигеллеза, лекарственным группам L1: амикацин L2: цефотаксим L3: флемоксин L4: энтерофурил L5: R1: аминогликозиды R2: цефалоспорины R3: аминопенициллины R4: нитрофураны R5: сульфаниламиды
I: тз-с-27; МТ=3 S: Соответствие принципов терапии форме тяжести острого шигеллеза L1: диета, оральная регидратация, химиопреператы, пробиотики, иммунные препараты, бактериофаг, энтеросорбенты, ферменты, симптоматические средства, фитопрепараты L2: диета, оральная регидратация или внутривенно капельное введение глюкозосолевых растворов, антибиотики внутрь, пробиотики, иммунные препараты, бактериофаг, энтеросорбенты, ферменты, симптоматические средства, фитотерапия L3: диета, внутривенное капельное введение глюкозосолевых растворов, сочетание химиопрепаратов с антибиотиками, пробиотики, иммунные препараты, мембраностабилизаторы и ингибиторы протеаз, ферменты, симптоматические средства, фитопрепараты L4: R1: легкая форма острого типичного шигеллеза R2: среднетяжелая форма острого типичного шигеллеза R3: тяжелая форма острого типичного шигеллеза R4: бактерионосительство
I: тз-с-28; МТ=3 S: Соответствие клинических проявлений типу тяжелой формы острого шигеллеза L1: преобладание симптомов токсикоза над выраженностью диарейного синдрома L2: преобладание синдрома дистального колита (гемоколита) над выраженностью токсикоза L3: токсикоз и диарейный синдромы имеют одинаковую выраженность L4: R1: тип А R2: тип Б R3: тип В R4: тип Г
I: тз-о-29; МТ=1 S: Хроническое течение шигеллеза диагностируется от начала заболевания более, чем через ### мес +: 6
I: тз-о-30; МТ=2 S: Выпадение слизистой прямой кишки возможно у больного ### шигеллезом +: хроническим
I: тз-з-31; МТ=2 S: Клинические признаки острого шигеллеза +: дистальный колит +: скудный жидкий стул со слизью, прожилками крови, зеленью +: интоксикация от умеренно выраженной до выраженной +: повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр -: гепатоспленомегалия
I: тз-з-32; МТ=2 S: Факторы, способствующие хронизации шигеллеза +: предшествующие острые и хронические заболевания органов пищеварения +: вторичные иммунодефицитные состояния +: нерациональное лечение +: дисбактериоз -: рахит
I: тз-о-33; МТ=2 S: Реконвалесцент после острого шигеллеза наблюдается врачом КИЗ в течение ### мес +: 2
I: тз-з-34; МТ=2 S: Критерии выписки больного острым шигеллезом из инфекционного отделения +: удовлетворительное состояние +: исчезновение колитического синдрома +: нормализация частоты и характера стула +: нормализация показателей периферической крови +: однократно отрицательный бактериологический анализ кала на кишечную группу у организованных детей -: уменьшение титра антител в крови больного при повторном серологическом обследовании
I: тз-з35; МТ=3 S: Реабилитационная терапия реконвалесцентов острого шигеллеза +: диспансерное наблюдение врачом КИЗ или участковым педиатром, лечебное питание в течение двух недель, пробиотики, витамины, ферменты; -: диспансерное наблюдение врачом КИЗ или участковым педиатром, лечебное питание в течение двух недель, пробиотики, витамины, нитрофураны, ферменты; -: диспансерное наблюдение врачом КИЗ или участковым педиатром, лечебное питание в течение двух недель, пробиотики, витамины, аминогликозиды, ферменты
|