Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги. Подготовка к процедуре:
Подготовка к процедуре: 1.Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение. 2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки 3. Рассказать родителям или ребенку старшего возраста смысл и ход выполнения манипуляции 4. Усадить или уложить ребенка. Выполнение процедуры: 5. Руку ребенка уложить в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы должны быть расслаблены 6. На обнаженное плечо на 2-3 см выше локтевого сгиба наложите манжетку (проверьте, не сдавливает ли одежда плечо выше манжетки) 7. Закрепите манжетку так, чтобы между ней и плечом проходил один палец 8. Соедините тонометр с манжеткой, проверьте нахождение стрелки на нулевой отметке шкалы 9. Нащупайте пульсацию артерии в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп 10. Закройте вентиль на груше и накачивайте в манжетку воздух, фиксируя момент, когда в сосуде исчезнет звук пульсации крови 11.Откройте вентиль и медленно, со скоростью не более 2 мм ртутного столба за 1 секунду, выпускайте воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушивайте тоны и следите за показаниями шкалы тонометра 12. Зарегистрируйте показания манометра в момент появления первого звукового тона, что соответствует величине систолического давления Продолжайте снижать давление в манжетке, регистрируйте показание манометра в момент исчезновения тона, что соответствует величине диастолического давления. Окончание процедуры: 13.Запишите показания в медицинскую документацию в виде дроби (в числителе – систолическое давление, в знаменателе - диастолическое), например АД 110/60 мм. ПРИМЕЧАНИЕ: Измерять АД нужно не менее 2-х раз с интервалом в 1-2 минуты, каждый раз полностью выпуская воздух из манжетки. Измерять АД на обеих руках; измерять АД не только на руках, но и на ногах. При этом манжетка накладывается на среднюю треть бедра (положение ребенка на животе). Выслушивать пульсацию артерии в области подколенной ямки. Показатели АД на нижних конечностях превышают показатели АД на верхних приблизительно на 10 мм рт.ст. Для оценки АД пользуются возрастными таблицами АД. Примерный уровень максимального АД у детей 1 -го года жизни можно рассчитать по формуле 70+н, где п - число месяцев. У детей старшего возраста 8O+ 2п, где п - число лет. Диастолическое давление составляет 2/3 -1/2 систолического давления. Технология выполнения простой медицинской услуги
|