Код манипуляции
| Название технологии
|
А14.19.002
| Постановка очистительной клизмы
|
| Требование к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
|
1.1
| Перечень специальностей/ кто участвует в выполнении услуги
| Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего медицинского образовательного учреждения по специальностям:
Лечебное дело
Акушерское дело
Сестринское дело
Младшая медицинская сестра по уходу за больными
|
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
|
2.1
| Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| Процедура выполняется медицинским персоналом в нестерильных перчатках
|
| Условия выполнения простой медицинской услуги
Стационарные, Санаторно-курортные
|
| Функциональное назначение простой медицинской услуги
Лечебное
|
| Материальные ресурсы
|
5.1
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| Перчатки нестерильные – 1 пара
Фартук клеенчатый – 1шт
Кружка Эсмарха- 1 шт
Соединительная трубка – 1 шт
Зажим – 1 шт
Подставка -1шт
Ректальный наконечник стерильный -1 шт
Клеенка -1 кв.м
Шпатель -1шт
|
5.2
| Лекарственные средства
| Вазелин -5 мл
Антисептический раствор -1 разовая доза
|
5.3
| Прочий расходуемый материал
| Жидкое мыло при отсутствии антисептика для обработки рук. Диспенсер с одноразовым полотенцем.
|
| Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
Алгоритм выполнения услуги
I.Подготовка к процедуре.
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры.
Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру
2. Надеть фартук и перчатки
3. Собрать систему, подсоединить к ней наконечник.
4. Налить в кружку Эсмарха 1-1.5 литра кипяченой воды температурой 20о
5. Заполнить систему водой
6. Подвесить кружку Эсмарха на подставку высотой 75-100 см
7.Смазать наконечник вазелином
II.Выполнение процедуры.
8.Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеёнкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка подведены к животу.
9.Выпустить воздух из системы.
10. Развести одной рукой ягодицы пациента.
11. Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3-4 см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику, всего на 8-10 см
12. Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник.
13.Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом
14. Закрыть вентиль после введения жидкости и осторожно извлечь наконечник.
III.Окончание процедуры.
15.Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 минут
16.Проводить пациента в туалетную комнату
17. Разобрать систему, наконечник сбросить в емкость для дезинфекции
18. При необходимости подмыть пациента
19. Снять перчатки, сбросить их в емкость для дезинфекции
20. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика)
21.Сделать соответствующую запись о выполненной услуге в медицинской документации
|
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
Процедура проводится в отдельном помещении (клизменной). Глубина введения наконечника в прямую кишку зависит от возраста и варьируется от 2-3 см новорожденному до 12-15 см взрослому. Объем жидкости для единовременного введения также зависит от возраста: новорожденные – 25-50 мл; 1-3 месяцев – 50-60 мл; от 3 месяцев до 1года – 100-150 мл; с 2-5 лет – 300 мл. Температура воды для детей 21оС
При жалобе пациента на боль спастического характера нужно прекратить процедуру, пока боль не утихнет, проконсультироваться с врачом.
|
| Достигаемые результаты и их оценка
У пациента происходит очищение нижнего отдела толстого кишечника до чистых вод.
|
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
Пациент или родственники (доверенные лица) должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.
|
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- отсутствие отклонений от алгоритма выполнения услуги
- наличие записи о результатах выполнения услуги в медицинской документации
- своевременность выполнения услуги (в соответствии со временем назначения)
- удовлетворенность пациента качеством представленной медицинской услуги
|
| Графическое, схематическое и табличное представление технологии выполнения простой медицинской услуги -Отсутствует
|