Показания к госпитализации

Медицинской эвакуации в стационар для последующего обследования и лечения подлежат больные в случаях:

• почечной колики, не купирующейся в течение 1 ч или возобновившейся в течение 1 ч после купирования;

• наличия единственной почки;

• двусторонней почечной колики;

• беременности;

• невозможности проведения последующего амбулаторного обследования, контроля и лечения;

• сомнениях в правильности постановки диагноза (особенно у лиц старше 60 лет, которые могут иметь схожие симптомы при расслаивающей аневризме аорты);

• при наличии осложнений:

◊ повышении температуры тела;

◊ анурии - неудовлетворительном общем состоянии, гематурии. Медицинскую эвакуацию осуществляют в зависимости от состояния, желательно после уменьшения болей (на носилках в положении лежа).

В остальных случаях допустимо оставить больного для амбулаторного лечения.

Рекомендации для пациентов, оставленных дома

Пациенту, отказавшемуся от госпитализации, необходимо:

• обратиться в поликлинику по месту жительства (лечебное учреждение) для обследования с целью установления причины почечной колики и лечения (нередко подобные больные нуждаются в дальнейшем стационарном лечении в плановом порядке);

• своевременно опорожнять мочевой пузырь, тщательно соблюдать правила личной гигиены;

• мочиться в сосуд и просматривать его на предмет отхождения камней;

• если возникает повторный приступ почечной колики, появляются лихорадка, тошнота, рвота, олигурия, а также если состояние больного прогрессивно ухудшается, следует незамедлительно повторно обратиться за скорой медицинской помощью, так как больному в подобной ситуации показано стационарное обследование и лечение.

Часто встречающиеся ошибки на догоспитальном этапе

Наблюдаются следующие ошибки:

• введение наркотических анальгетиков на догоспитальном этапе;

• стимуляция диуреза при развитии анурии на фоне почечной колики;

• одновременное назначение нескольких анальгетиков.

Список литературы

1. Верткин А.Л. Диагностика и лечение почечной колики на догоспитальном этапе // Медицинский вестник. - 2010. - С. 12.

2. Руководство по скорой медицинской помощи / Под общ. ред. С.Ф. Багненко, А.Л. Верткина, А.Г. Мирошниченко, М.Ш. Хубутия. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 816 с.

3. Clinical Standards for Emergency Departments. The College of Emergency Medicine. 2013. https://www.collemer-gencymed.ac.uk/Shop-Floor/Clinical%20standards/.

4. Turk C., Knoll T. Petrik A. et al. Guidelines on Urolithiasis. Uroweb 2013. Available at: https://www.uroweb. org/gls/pdf/21_Urolithiasis_LRV4.pdf.