Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Порядок выдачи врачебного свидетельства о смерти
|
|
1. Врачебное свидетельство о смерти выдается родственникам умершего или другим лицам под расписку на корешке врачебного свидетельства о смерти, остающегося в учреждении здравоохранения. В случае, когда захоронение умершего производится учреждением здравоохранения, последнее обязательно заполняет врачебное свидетельство о смерти и предоставляет его в трехдневный срок в органы ЗАГС для регистрации.
Примечание: в случае утери врачебного свидетельства о смерти лицом, его получившим, на основании его письменного заявления выдаётся новое свидетельство с пометкой «Дубликат».
2. Врачебное свидетельство о смерти выдаётся лечащим врачом учреждения здравоохранения на основании наблюдений за больным и записей в медицинской документации, отражающих состояние больного до его смерти, или патологоанатомом на основании изучения медицинской документации и результата вскрытия.
Примечание: патологоанатомическому вскрытию подлежат все умершие в учреждениях здравоохранения. Главному врачу принадлежит право отмены вскрытия в самых исключительных случаях.
Отмена вскрытия не допускается в случае смерти больных:
- пробывших в учреждениях здравоохранения менее суток
- при инфекционных заболеваниях и при подозрениях на них
- во всех случаях неясного прижизненного диагноза
- в случае смерти после диагностических, инструментальных исследований
- проведения лечебных мероприятий.
При наличии подозрения на насильственную смерть или смерть последовала от механической асфиксии, действия крайних температур, искусственного аборта, произведённого вне учреждения здравоохранения, при внезапной смерти детей, не находящихся под медицинским наблюдением, а также умерших, личность которых не установлена, врачебное свидетельство о смерти выдаётся судебно-медицинским экспертом после вскрытия.
3. Запрещается выдача врачебного свидетельства о смерти заочно без личного установления врачом факта смерти. В исключительных случаях врачебное свидетельство о смерти может быть выдано врачом, установившим факт смерти только на основании осмотра трупа (при отсутствии подозрения на насильственную смерть). Это не распространяется на судебно-медицинских экспертов, которым запрещается выдавать врачебное свидетельство о смерти только на основании наружного осмотра.
4. Врачебное свидетельство о смерти – это не только медицинской документ, удостоверяющий факт смерти для регистрации в органах ЗАГС, но и важнейший статистический документ, являющийся основой государственной статистики причин смерти. Врачебное свидетельство о смерти выдаётся с пометкой «окончательное», «предварительное» или «взамен предварительного». Такой порядок принят в целях обеспечения большей достоверности регистрируемых причин смерти и для того, чтобы не задержать регистрацию смерти в органах ЗАГС и погребения.
А. Врачебное свидетельство о смерти с пометкой «предварительное» выдаётся в случаях, когда для установления или уточнения причины смерти необходимо произвести дополнительные исследования, или если к моменту выдачи врачебного свидетельства о смерти род смерти (несчастный случайна производстве или в связи с производством, самоубийство, убийство) не установлен, но в дальнейшем может быть уточнён.
Б. После уточнения причины смерти и рода смерти составляется новое свидетельство о смерти с пометкой «взамен предварительного» и пересылается учреждением здравоохранения непосредственно статистическому управлению(города, области, республики, края) не позднее, чем через месяц.
Примечание: если было выдано врачебное свидетельство о смерти с пометкой «окончательное», но в дальнейшем выявилась ошибка в записи диагноза, следует составить новое врачебное свидетельство о смерти с надписью, сделанной от руки «взамен окончательного свидетельства о смерти №» и направить непосредственно в статистическое управление (города, области, края, республики).
5. Главный врач (руководитель) учреждения здравоохранения обязан обеспечить контроль за достоверностью составляемых врачами врачебных свидетельств о смерти, своевременностью их выдачи родственникам умершего, а также за составлением и представлением в органы ЗАГС врачебного свидетельства о смерти в случаях захоронения учреждением здравоохранения.
6. Бланки врачебного свидетельства о смерти, сброшюрованные в книжки, хранятся у главного врача (руководителя учреждения) или его заместителя, а так же как и корешки выданных врачебных свидетельств о смерти, записи к которых должны полностью соответствовать записям, сделанным в соответствующих пунктах врачебного свидетельства о смерти.
7. Корешки врачебного свидетельства о смерти, используемые для составления отчёта учреждения здравоохранения, подлежат хранению по месту выдачи врачебного свидетельства о смерти в течение одного года после окончания календарного, в котором выдано свидетельство, после чего подлежат уничтожению в соответствии с действующими инструкциями.
8. Неправильно заполненные экземпляры врачебного свидетельства о смерти и соответствующие корешки к ним перечеркиваются, делается запись «испорчен», и оставляются в книжке бланков.
9.Заведующие городскими (районными) отделами здравоохранения, главные врачи районов должны выделить специального врача для ежемесячной проверки и просмотра качества заполнения врачебных свидетельств о смерти, поступивших в ЗАГС.
7.2 Порядок заполнения врачебного свидетельства о смерти
1. Врачебное свидетельство о смерти заполняется ручкой разборчивым почерком.
2. Заполнение врачебного свидетельства о смерти производится вписыванием необходимых сведений или подчеркиванием соответствующих обозначений.
3. Заполнению подлежат все пункты свидетельства, при отсутствии тех или иных сведений следует записать «не известен», «не установлен». Правильность и полнота заполнения каждого из пунктов свидетельства обеспечит полноценную статистическую разработку их.
4. Перед заполнением врачебного свидетельства о смерти на нем и на корешке свидетельства проставляется № учреждения и через дробь – порядковый № свидетельства и делается отметка о характере заполняемого врачебного свидетельства о смерти: «Окончательное», «предварительное» и т.п.
5. В п.7 указывается адрес постоянного места жительства умершего.
6. В п.9 уточняется, где произошла смерть (в стационаре, дома или в другом месте).
7. В п.14 указывается, вследствие чего произошла смерть (заболевание, несчастный случай и т.д.), если же не представляется возможным установить род смерти, подчеркивается «род смерти не установлен».
8. Причина смерти вписывается врачом в 2-х частях. Первая часть подразделена на 4 строки (а, б, в, г). В этой части указываются этиологически и патогенетически связанные заболевания. В строке «а» – непосредственная причина смерти, т.е. заболевание, приведшее к смерти или осложнение основного заболевания; в строках «б» и «в» – основное заболевание (первоначальное), т.е. заболевание, вызвавшее или обусловившее причину смерти; в строке «г» – внешние причины при травмах и отравлениях. Таким образом, последняя запись должна соответствовать начальной причине смерти. В каждой строчке должно быть записано только одно заболевание.
Во второй части врачом отмечаются прочие важные заболевания, существовавшие к моменту смерти и оказавшие неблагоприятное влияние на течение основного заболевания, вызвавшего смерть, но причинно не связанные с заболеванием или осложнением, послужившим непосредственной причиной смерти.
Примеры:
Свидетельство №123987, выданное ГП №50 врач Соколова С.Г.
1. а)Инсульт -I64
б)Церебральный атеросклероз
Правильное заполнение:
1. а)Инсульт
б) Церебральный атеросклероз -I67.2
или 1.а)Инсульт -I64
Приведём ещё примеры заполнения свидетельства о смерти:
а)уремия;
б)хронический гломерулонефрит.
При разработке и качестве начальной (основной) причины смерти должен быть зашифрован хронический гломерулонефрит.
а)лёгочное сердце;
б)диффузный пневмосклероз;
в)бронхоэктатическая болезнь.
При разработке и качестве начальной (основной) причины смерти должна быть отобрана бронхоэктатическая болезнь.
а)разрыв стенки левого желудочка;
б)острый инфаркт миокарда;
в)сахарный диабет.
При расшифровке отбирается инфаркт миокарда.
9. При записи диагноза нельзя опускать неопределенности, ограничиваться общими указаниями и указанием симптомов. Например, воспаление лёгких, рак, нефрит, почечная колика и т.п. Следует указать форму, стадию, локализацию заболевания.
10. В п. 16 подчеркивается, кем была установлена смерть.
11. Обязательно должно указываться наименование медицинского учреждения, дата выдачи, подпись врача, выдавшего врачебное свидетельство о смерти, заверенная печатью учреждения.
Запись о выдаче врачебного свидетельства о смерти (дата, № и запись причины смерти) должна быть сделана в соответствующих медицинских документах (медицинских картах стационарного больного – ф.№003/у, истории родов – ф.№096/у, карте амбулаторного больного – ф.№025/у и т.п.)