![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Компрессия грудной клетки
При компрессии грудной клетки кровоток обеспечивается за счет повышения внутригрудного давления и непосредственно сжатия сердца. Хотя правильно выполненная компрессия грудной клетки может создавать пиковое систолическое артериальное давление до 60-80 мм.рт.ст., диастолическое давление при этом остается низким и среднее артериальное давление в сонной артерии редко превышает 40 мм.рт.ст. Это обеспечивает небольшой, но крайне необходимый для миокарда и мозга кровоток, повышающий вероятность успешной дефибрилляции. Компрессии особенно важны, если в течение ближайших 5 минут после остановки сердца невозможно провести дефибрилляцию. Основная информация о физиологии компрессии грудной клетки, зависимости эффекта от частоты компрессии, соотношения частоты компрессия-вдувание, и производительность цикла (соотношение частоты проведения компрессии к длительности одной компрессии) получена путем моделирования ситуации на животных. Тем не менее, выводы Согласительной конференции 2005 таковы:
Не существует полной ясности в вопросе об оптимальном расположении рук на грудной клетке во время проведения CPR у взрослого пациента. В предыдущих руководствах был предложен следующий метод поиска центра нижней половины грудины: положить палец на нижний край грудины и скользящим движением опустить на него другую руку. Как оказалось, профессионалами такое же положение рук определяется быстрее, когда их просят «установить основание руки на центр грудной клетки, а вторую наложить на нее сверху», демонстрируя при этом положение рук в области нижней части грудины. Рекомендуется таким же образом обучать непрофессиональный спасателей. Частота компрессии определяется скоростью проведения компрессии, а не числом компрессий, произведённых в минуту, поскольку компрессия прерывается на освобождение дыхательных путей пациента, проведение искусственной вентиляции и работу автоматического дефибриллятора. Во время внегоспитальных исследований зафиксировано проведение компрессии спасателями со скоростью 100-120 в 1 мин., но среднее число компрессий составило лишь 64 в 1 мин из-за частых пауз.
|