![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Гиперфункция коры надпочечников
Тема: ГОРМОНЫ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ Химическая природа Полициклические соединения липидной природы. Общие структурные признаки и особенности: кортизол, кортикостерон, альдостерон. Биосинтез кортикостероидов Основные этапы синтеза кортикостероидов (схема). Секреция кортикостероидов в кровь Простая диффузия. Транспорт кортикостероидов в клетки-мишени Простая диффузия и активный транспорт. Выведение кортикостероидов из организма Почками Глюкокортикоиды Регуляция синтеза и секреции Под контролем кортикотропина. Транспорт в крови Транскортин, альбумины Механизм действия Печень, почки, лимфоидная ткань, соединительная ткань и скелетные мышцы. Через внутриклеточные рецепторы. Увеличение синтеза ферментов в печени и почках: 1. Ключевые ферменты глюконеогенеза. 2. Ферменты катаболизма аминокислот. 3. Гликогенсинтаза (печень). В других органах-мишенях стимуляция синтеза белков-инактиваторов мембранных транспортных систем глюкозы, белков - ингибиторов гликолиза. Биологическое действие глюкокортикоидов Обмен углеводов. Повышение уровня глюкозы в крови (глюконеогенез, торможение транспорта глюкозы, ингибирование гликолиза). Обмен белков и аминокислот. Активация синтеза белка в печени и почках, торможение - других тканях. Обмен липидов. Усиление липолиза через адреналин и прямое действие глюкокортикоидов на синтез тканевой липазы. Минеральный обмен. Повышение реабсорбции Na+ и выделение K+ в почках. Минералокортикоиды Альдостерон - регулятор обмена ионов натрия, калия. Регуляция синтеза и секреции Система ренин-ангиотензин. Концентрация в крови ионов натрия и калия. Транспорт в крови Альбумины. Механизм действия Мишени - клетки эпителия дистальных канальцев почек. Через внутриклеточные рецепторы. Увеличение числа Na-каналов на апикальной мембране. Индукция синтеза Na+, K+-АТФазы базальной мембраны и обеспечение ее АТФ. Индукция синтеза цитратсинтазы и др. митохондриальных ферментов.
Нарушения гормональной функции надпочечников Гипофункция коры надпочечников (бронзовая болезнь или болезнь Аддиссона) Недостаток кортикостероидов. Гипогликемия. Гипотония, мышечная слабость. Усиленная пигментация кожи и слизистых. Изолированный гипоальдостеронизм Врожденный дефект ферментов, катализирующих 18-гидроксилирование стероидного кольца. Гиперфункция коры надпочечников Причины: кортикостерома или избыточная секреция АКТГ (болезнь Иценко-Кушинга). Гипергликемия. Стероидный диабет. Атрофия мышц, мышечная слабость, остеопороз. Болезнь Конна (гиперальдостеронизм) Избыточная секреция альдостерона. Мышечная слабость. Отеки. Повышение артериального давления.
|