ЭТАПЫ
| ОБОСНОВАНИЕ
|
Подготовительный этап
|
1. Проинформировать пациента о предстоящих действиях и получить согласие на их проведение.
| Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в процедуре.
|
2. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
3. Обработать дез. раствором инструментальный столик и выставить на него необходимое оснащение.
| Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение чёткости в работе.
|
4. Осмотреть кожу в местах возможного образования пролежней.
| Визуальный контроль состояния кожи.
|
Основной этап
|
1. Устранить неровности, складки на постельном и нательном белье.
| Снижение давление на ткани.
|
2. Стряхнуть крошки с простыни после кормления.
|
3. Изменять положение тела пациента в постели каждые 2 часа в течение суток, приподнимая его над постелью, укладывая поочередно на бок, живот, в положение Симса, в положение Фаулера.
| Снижение продолжительности давления. Исключается трение кожи перед перемещением.
|
4. Обмывать 2 раза в сутки (утром и вечером) места возможного образования пролежней теплой водой с нейтральным мылом.
| Осуществление ухода за кожей, сохранение ее целостности. Предупреждение инфицирования.
|
5. Вытирать насухо полотенцем (делать промокательные движения), затем обработать салфеткой, смоченной в теплом камфорном спирте или этиловом спирте.
| Расширение поверхностных капилляров, улучшение кровообращения в коже, обеспечение питания кожи.
|
6. Нанести защитный крем.
|
|
7. Растирать мягкие ткани в местах возможного образования пролежней приемами массажа (покрасневшие участки кожи не массировать, массаж проводить только вокруг этих мест). Не делать массаж в области выступающих костных участков.
| Улучшение циркуляции крови.
|
8. Подкладывать ватно-марлевые, поролоновые или резиновые круги, поместив их в наволочку или пеленку, под места возможного образования пролежней.
| Снижение давление на ткани.
|
9. Использовать и другие приспособления, уменьшающие давление на кожу (противопролежневый матрац), при их наличии.
|
10. Регулярно проводить смену нательного и постельного белья.
| Соблюдение личной гигиены пациента.
|
11. При недержании мочи целесообразно применять памперсы, меняя их каждые 4 часа, или пользоваться постоянным катетером Фалея, который необходимо регулярно промывать раствором перманганата калия. При дефекации пациента подмыть и сменить белье.
| Предотвращение раздражения кожи мочой и калом.
|
12. Обеспечить полноценное питание, содержащее белок, витамины и достаточное количество жидкости, если позволяет состояние.
|
|
Заключительный этап
|
1. Использованное бельё поместить в клеёнчатый мешок.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
2. Продезинфицировать использованное оснащение.
|
3. Снять перчатки, поместить их в ёмкость с дез. раствором с соответствующей маркировкой на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
|
4. Вымыть руки с мылом и осушить полотенцем.
| Соблюдение личной гигиены.
|