E. Е. Вегето-сосудистая дистония

15. У больного 30 лет, установлен диагноз: первичный гиперальдостеронизм. Назовите этиологию первичного гиперальдостеронизма (синдрома Конна) у больного:

a. Альдостерома

b. Двусторонняя гиперплазия коры надпочечных желез

c. Гиперальдостеронизм вызванный надпочечниковыми опухолями

d. Альдостерон опухоль коры надпочечниковых желез*

e. Все выше указанное.

16. У больного 32 лет установлен диагноз синдром Конна. Назовите патогенез первичного гиперальдостеронизма (синдрома Конна).

A. Излишняя секреция альдостерона усиливает реабсорбцию в почечных канальцах;

B. Излишняя секреция альдостерона усиливает экскрецию калия;

C. Гипернатриемия приводит к задержке воды, что содействует возникновению артериальной гипертензии;

D. Гипокалиемия обусловливает развитие гипокалиемической нефропатии, дистрофических изменений в миокарде и мышцах;

E. Все выше названное*.

17. У пациента 30 лет постоянная артериальная гипертензия. С 220-260 (120-140) мм.рт.ст., что приводит к сильной головной боли, боли в области сердца, снижению зрения, дистрофическим изменениям в миокарде, брадикардии, артериальной недостаточности кровообращения. Антигипертензионная обычная терапия неэффективна. Кроме того, есть синдромы миастении и гипокалиемической нефропатии. Назовите предварительный диагноз?

A. Синдром Конна*

B. Синдром Иценко-Кушинга

C. Болезнь Аддисона

D. Сахарный диабет

E. Ничего из вышесказанного

18. У пациента 35 лет есть проявления нервно-мышечного синдрома: миастения, приступы от нескольких минут до нескольких часов, парестезии, судороги мышц (нижних конечностей), мышечная слабость (волнообразного характера), постоянная артериальная гипертензия (диастолического характера), брадикардия. Назовите предварительный диагноз.

A. Феохромацитома

B. Первичный гиперальдостеронизм*

C. Болезнь Иценко-Кушинга

D. Сахарный диабет

E. Ничего из вышесказанного

19. У пациента 34 лет есть проявления синдрома гипокалиемической нефропатии: выраженная жажда, полиурия с нектурией, развитие хронического пиелонефрита, щелочная реакция мочи и снижение сопротивления почечной ткани к инфекциям. Кроме того, есть синдром артериальной гипертензии (диастолического характера) и миастении, брадикардии на ЭКГ. Назовите наиболее вероятный предварительный диагноз.

A. Сахарный диабет

B. Феохромоцитома

C. Болезнь Иценко-Кушинга

D. Первичный гиперальдостеронизм*

E. Болезнь Аддисона

20. С целью диагностики у больного проведена проба с верошпироном. Назначили верошпирон, доза 100 мг 4 раза в день в течении 3 дней, и наблюдали повышение уровня калия на 4 сутки больше на 1 ммоль/л. О наличие какого заболевания свидетельствует проба с верошпироном?

A. Гиперпаратироидизм

B. Гипопаратироидизм

C. Феохромацитома

D. Синдром Конна*

21. У пациентки 30 лет наблюдаются гипертонические кризы, которые не поддаются коррекции гипотензивными препаратами, (в том числе и β -блокаторами). Клиника во время приступа: повышение артериального давления (систолического характера), сердцебиение тахиаритмии, бледность кожи, цианоз. В І-ой фазе кризиса: тревога, страх смерти, возбуждение, головная боль, боль в грудях, животе, пояснице, тремор рук, парестезии, у больного озноб, повышение температуры тела, снижение зрения, тошнота, рвота. Назовите наиболее вероятный диагноз.

A. Синдром Кона

B. Феохромацитома*

C. Тиреотоксикоз

D. Гипертоническая болезнь

22. У пациента 30 лет острая недостаточность коры надпочечных желез. Назвите алгоритм лечения в 0-1 час после установки диагноза:

A. L-тироксин 50мг от 200 мкг в день

B. Мерказолил 30 мг

C. Тропафен 20-40 мг каждые 5 минут

D. Верошпирон 100 мг 4 раза в день

E. Гидрокортизон 200 мг в/в струйно*

23. У пациентки 35 лет адреналовый кризис на фоне феохромацитомы. Назовите неотложную терапию алреналового кризиса: алгоритм лечения в первый час.

A. L-тироксин 50 мг от 200 мкг в день

B. Мерказолил 30 мг

C. Тропафен 20-40 мг каждые 5 минут до нормализации артериального давления*

D. Верошпирон 100 мг 4 раза в день

E. Гидрокортизон 200 мг в/в струйно

24. Больная 37 лет жалуется на прогрессирующее ожирение, гипертензию, головную боль, жажду, олигоменорею. У пациентки есть рубсоз лица (плетора), стрии, остеопороз, нарушение толерантности к глюкозе. Назовите предварительный диагноз.

A. Синдром Конна

B. Синдром Иценко-Кушинга*

C. Болезнь Аддисона

D. Гипотирофизм

E. Феохромацитома

25. Основными симптомами какого заболевания являются следующие симптомы: общая слабость, быстрая утомляемость, потеря массы тела, гиперпигментация, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышение употребления соли, боль в мышцах?

A. Хроническая недостаточность коры надпочечных желез*

B. Хронический гипокортицизм

C. Феохромацитома

D. Синдром Конна

E. Болезнь Иценко-Кушинга