В норме – 180,0-400,0х109/л.

Число тромбоцитов зависит от физиологических факторов (функционального состояния симпатико-адреналовой системы, физической нагрузки).

Тромбоцитоз отмечается (до 500-700х10⁹/л):

- после кровопотерь;

- при эритремии;

- при хроническом миелолейкозе;

- при метастазах злокачественных опухолей в костный мозг;

- после удаления селезенки.

Тромбоцитоз может сопровождать:

- хронические воспалительные процессы (ревматоидный артрит, туберкулез, саркоидоз, гранулематоз, колит, энтерит), а также

- острые инфекции, геморрагии, гемолиз, гипохромно-микроцитарные анемии, неопластические процессы (карцинома, лимфома);

- полицитемии.

Тромбоцитоз развивается после физической нагрузки, в последние дни беременности.

При тромбоцитопении значительно уменьшается число тромбоцитов – отмечается склонность к кровоточивости. Критической цифрой, при которой наступает геморрагия, считают 30х10⁹/л.

Тромбоцитопения возникает:

- до и в самом начале менструального периода;

- у лиц старческого возраста;

-при лейкозе;

- при апластической анемии;

- при алкоголизме;

- при мегалобластной анемии;

- при циррозе печени;

- при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (болезнь Верльгофа);

- при лекарственной тромбоцитопении;

- при СКВ (системной красной волчанке);

- при вторичной тромбоцитопении при хроническом лейкозе;

- при лимфоме;

- при ДВС синдроме;

- при метастазирующих опухолях;

- при ЧМТ;

- при массированном переливании крови и кровезаменителей (в консервированной крови тромбоциты теряют жизнеспособность);

- при отравлении свинцом, бензолом;

- при хроническом нефрите.

К снижению тромбоцитов приводят уменьшение образования мегакариоцитов (либо их неспособность продуцировать тромбоциты), повышение интенсивности распада, использования или накопления тромбоцитов в селезенке.

Плазматические клетки в небольшом количестве 0, 5-3% появляются при любом инфекционном и воспалительном процессе, а также при опухолях, сывороточной болезни, после вакцинации. Содержание этих клеток незначительно при миеломной болезни (плазмоцитоме) и резко возрастает в случаях лейкемизации.

БИБЛИОГРАФИЯ:

1. Козинец Г.И. Интерпретация анализов крови и мочи и их клиническое значение. М., 2000.

2. ОбуховецТ.П. Сестринское дело в терапии. Практикум.

3. Тиц Н.У. Клиническая оценка лабораторных тестов. Перевод с анг. М., Медицина, 1986.

4. Ронин В.С., Старобинец Г.М. Руководство к практическим занятиям по методам клинических лабораторных исследований. М., Медицина, 1989.

5. Камышников В.С. О чем говорят медицинские анализы. Мн., Беларуская навука, 1997.

6. Василенко В.Х., Гребенева А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. М., Медицина, 1985.

7. Матвейков Г.П. Практические навыки терапевта. Мн., Вышэйшая школа, 1993.