Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Весь процесс проведения начальных мероприятий в этом случае не должен занимать более 40 секунд. ⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 7
После проведенных мероприятий проводится первая оценка состояния ребёнка и дальнейшие необходимые мероприятия в соответствии со схемой указанной в приложение П к приказу МЗ РФ от 28.12.95. № 372. «О совершенствовании первичной и реанимационной помощи новорождённым в родильном зале».
СХЕМА РЕАНИМАЦИИ НОВОРОЖДЁННЫХ В РОДИЛЬНОМ ЗАЛЕ - Зафиксировать время рождения; - Если околоплодные воды окрашены меконием провести прямую ларингоскопию и отсасывание из трахеи; - Поместить ребёнка под источник лучистого тепла; - Кожу тщательно высушить Провести оценку дыхания (мокрую пелёнку убрать со столика) - Придать требуемое положение, отсосать слизь из ВДП; - Провести тактильную стимуляцию Отсутствует или Спонтанное, 20-40 секунд. нерегулярное регулярное Произвести ИВЛ мешком Произвести оценку оценку ЧСС 6 сек Амбу 100% кислород Ниже 100 ЧСС 6 сек в течение 15-30 сек
Ниже 80 Выше 80 Выше 100 Продолжить ИВЛ Ниже 100 Выше 100 Произвести оценку Непрямой массаж продолжить ИВЛ Дождаться спонтанных кожных покровов сердца 30 сек ещё 30 сек движений и закончить ИВЛ
Розовые или Цианотичные акроцианоз Произвести Выше 80 Оценку ЧСС 6 сек Ниже 80 Наблюдать Дать кислород через маску Заинтубировать трахею, продолжить ИВЛ и непрямой массаж сердца. Эндотрахеально ввести адреналин 1: 10 000 - 0, 1-0, 3 мл/кг.
Через 30 сек произвести оценку ЧСС в течение 6 сек. Ниже100 Выше 100 Продолжить ИВЛ и непрямой массаж сердца Прекратить непрямой Катетеризировать пупочную вену и ввести массаж сердца адреналин 1: 10 000 - 0, 1-0, 3 мл/кг.
Через 30 сек произвести оценку Выше 100 Продолжить ИВЛ ЧСС в течение 6 сек до появления регулярного дыхания. Ниже 100 (Предполагаемый) декомпенсированный Признаки острой кровопотери. метаболический ацидоз – ввести в/в Ввести изотонический раствор гидрокарбонат натрия: 4 мл/кг NaCl или 5% р-р альбумина 4% раствора в течение 2 минут 10 мл/кг массы в в течение 5-10 минут
Литература
1. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П. /Акушерство/: Учебник для студентов мед. институтов. – М., 1998.
2. /Акушерство и гинекология/ – Руководство для врачей и студентов. Под ред. Г.М. Савельевой. – М., 1997.
3. Серов В.Н. и соавт. Руководство по практическому акушерству. – М., 1997.
4. Серов В.Н. /Безопасное материнство/. – М., 1999.
5. Федорова М.В. /Диагностика и лечение внутриутробной гипоксии плода/. - М., 1982.
6. Чернуха Е.А. /Родовой блок/. – М., 1999.
|