Или где взять тормоза.

Выделяют 47 предупреждающих признаков путем клинических исследований.

Эти симптомы разделены на 11 фаз. Все перечисляемые фазы следуют друг за другом по нарастающей во времени прогрессии.

Ниже мы приводим список признаков по мере их утяжеления и развития по времени. Найдя у себя какой-нибудь из признаков, вы обязаны уделить самое серьезное внимание его устранению. Причем многие из этих признаков вы просто-напросто можете не заметить. Но если есть любой из них, значит, в какой-то мере проявляются и все остальные. Поэтому если, к примеру, вы осознаёте трудности с памятью, но не чувствуете проблем со сном, то можем вас заверить, что они все же есть. Просто вы их не замечаете. Лучше поверьте нам, что это так, чем потом кричать «Караул!»

Фаза 1. Внутренние предупреждающие признаки срыва. В этой фазе выздоравливающие чувствуют внутреннюю неспособность функционировать нормально и испытывают различные трудности.

1.1. Трудности с ясным мышлением.

1.2. Трудности в контроле над чувствами и эмоциями: быстрая переменчивость, колебания настроения либо взрывчатость.

1.3. Трудности с памятью, когда трудно удержать в памяти цифры, события, даты.

1.4. Трудности в контроле над стрессом: сверхреакция на обычные раздражители.

1.5. Трудности с полноценным сном: долгое засыпание, прерывистые, тревожные или кошмарные сны, раннее пробуждение.

1.6. Трудности с физической координацией: частые порезы, мелкие ожоги, спотыкания.

1.7. Чувства стыда, вины, безнадежности без видимой причины.

Фаза 2. Возвращение отрицания. В этой фазе выздоравливающие люди становятся неспособными признать и честно рассказать другим о том, что они думают или чувствуют.

2.1. Возрастает озабоченность самочувствием: физический дискомфорт, глотание лекарств, хождения по разным специалистам в поликлинике.

2.2. Вслед за этим появляется отрицание озабоченности самочувствием: на расспросы окружающих о причинах такого поведения дается стандартный ответ, что «все нормально».

Фаза 3. Избегание и защитное (дефензивное) поведение. В этой фазе люди не хотят думать ни о чем, что может вызвать возврат болезненных или беспокоящих ощущений. В результате они начинают избегать всего, что может заставить их честно посмотреть на себя. Когда им задают прямые вопросы о самочувствии, они уклоняются от прямого ответа. Продолжают нарастать следующие признаки:

3.1. Слепая убежденность в том, что никогда не будут пить.

3.2. Склонность к переживанию за других вместо переживания за себя.

3.3. Нарастание защитного поведения: уход от прямой оценки и осознания своего самочувствия и жизненных проблем, тенденция переводить разговоры на другую тему

3.4. Компульсивное поведение: появление навязчивых мыслей о возможности употребления алкоголя или наркотика, «случайные» формы поведения, предрасполагающего к употреблению, появление в местах застолий, празднеств, восстановление связей с пьющими приятелями, возможно приобретение и хранение алкоголя или наркотиков.

3.5. Импульсивное поведение: проявление тенденций к неуправляемым, эмоциональным, неосознанным поступкам.

3.6. Склонность к одиночеству и избеганию привычных человеческих связей с болезненным одновременным переживанием своей изоляции.

Фаза 4. Нарастание кризиса. В этой фазе люди начинают испытывать последовательный ряд жизненных проблем, вызванных отрицанием личных чувств, самоизоляцией и пренебрежением программой выздоровления. Даже если они хотят решить эти проблемы и упорно работают над этим, на месте одной решенной проблемы появляются две новые.

4.1. Туннельное видение: резко ограничивается способность видеть что-либо в жизни, кроме своих проблем, неприятностей, неудач. Исчезает способность планировать здоровое будущее и чувство перспективы, появляется ощущение безнадежности происходящего.

4.2. Малая депрессия: хроническое чувство подавленности, апатия, неудовлетворенность своим настоящим, осуждение своего прошлого, мысли о бесцельности будущего.

4.3. Паралич перспективы: попытки конструктивного планирования своей жизни ограничены потерей чувства перспективы, неверием в себя, отсутствием самоуважения и жизненной энергии.

4.4. Планы и попытки что-либо сделать или изменить терпят неудачу, что еще больше подрывает самооценку, уважение к себе и усугубляет все симптомы этой фазы. Процесс начинает поддерживать сам себя.

Фаза 5. Иммобилизация (функциональный жизненный паралич). В этой фазе человек не способен начать действовать. Его несет по жизни, и он управляется ею, вместо того чтобы управлять ею. Для этой фазы типичны:

5.1. Мечтательность, а точнее, уход в беспочвенные фантазии на тему «вот если бы только...», «волшебная палочка» или «могущественный спаситель».

5.2. Ощущение, что ничего нельзя решить, чувство бессмысленности и безнадежности своих попыток что-либо изменить.

5.3. Незрелое (детское) желание быть счастливым - немедленно, сейчас и по максимуму.

Фаза 6. Замешательство и чрезмерная реакция. В этот период у людей есть трудности с ясным мышлением. Они недовольны собой и окружающими, становятся раздражительными и чрезмерно реагируют на незначительные события.

6.1. Появляются периоды замешательства, т.е. дезорганизации мышления и поведения, что говорит о нарастании хаоса мыслей и чувств.

6.2. Нарастает раздражительность к близким по пустым поводам.

6.3. Чрезмерная возбудимость становится повседневным состоянием.

Фаза 7. Депрессия. В этот период люди находятся в такой депрессии, что испытывают трудности с поддержанием обычного распорядка дня. Временами могут появляться мысли о самоубийстве, выпивке или употреблении наркотиков как способе покончить с депрессией. Депрессия является тяжелой и навязчивой и не может игнорироваться или скрываться от окружающих, поскольку видна уже невооруженным глазом. Нарастают следующие признаки:

7.1. Ненормальный прием пищи: период обжорства сменяется полной потерей аппетита.

7.2. Отсутствие желания что-либо предпринимать проявляется в полной апатии.

7.3. Ненормальный сон: типичная сонливость днем с бессонницей ночью.

7.4. Потеря режима дня: привычный распорядок обыденных дел (еда, сон, отдых, работа) превращается в сплошной винегрет. Теряется ритм жизни.

7.5. Периоды глубокой депрессии длятся по несколько дней.

Фаза 8. Утрата контроля над поведением. В этой фазе люди становятся неспособными контролировать или регулировать свое поведение и распорядок дня. Существует сильное отрицание и отсутствие полного осознания выхода из-под контроля. Их жизнь становится хаотичной во всех сферах жизни и выздоровления. Типичные признаки этой фазы:

8.1. Нерегулярное посещение собраний АА и назначенных приемов у врача-консультанта.

8.2. Появление безнадежности: «Все равно ничего не изменишь».

8.3. Открытый отказ от помощи по принципу «оставьте меня в покое, мне ничто не поможет».

8.4. Неудовлетворенность жизнью во всех ее сферах в крайнем выражении вплоть до ненависти к самому себе.

8.5. Постоянное чувство бессилия и беспомощности перед лицом происходящего с самим собой.

Фаза 9. Признание утраты контроля. Часто внезапно отрицание разрушается, и люди неожиданно осознают, насколько тяжелы их проблемы и какой неуправляемой стала их жизнь, как мало у них силы и контроля для решения любой из этих проблем. Это осознание очень болезненное и страшное. К этому времени они становятся настолько изолированными, что, кажется, нет никого, к кому можно обратиться за помощью.

9.1. Жалость к себе нарастает до невыносимой душевной боли.

9.2. Мысли о контролируемом употреблении алкоголя делаются отчетливыми.

9.3. Сознательная ложь самому себе и окружающим становится обыденной.

9.4. Полная потеря уверенности в себе приводит к безнадежности.

Фаза 10. Сужение выбора. В этой фазе люди чувствуют себя охваченными болью и неспособными управлять своей жизнью. Представляются только три выхода: безумие, самоубийство или употребление. Они больше не верят, что кто-то или что-то может им помочь.

10.1. Непомерное чувство обиды на всех, вся, в том числе и на себя тоже.

10.2. Прекращение всякого лечения и членства в АА или группах само- и взаимопомощи.

10.3. Всепоглощающее одиночество, болезненное чувство неудовлетворения своих основных потребностей или большинства своих потребностей, гнев на всех и по любому поводу и невыносимое эмоциональное напряжение.

10.4. Утрата поведенческого контроля: свое поведение практически не контролируется и не осознаётся, человек механически следует внешним стимулам вместо осознанной реакции (вспомните пресловутое «Друзья заставили, предложили, а я не удержался; сказали - пойдем, и я пошел!).

Фаза 11. Активный срыв. Возврат к употреблению, или физический либо эмоциональный коллапс.

11.1. Возврат к контролируемому употреблению, или «от ста грамм ничего не будет».

11.2. Стыд и вина за употребление нарастают, усугубляя тяжесть симптомов.

11.3. Потеря контроля над употреблением: возобновление запоев и похмелья.

11.4. Проблемы жизни и здоровья возвращаются в умноженном виде.

ГЛАВА VIII