![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Лечение заикания
Заикание, подобно другим болезням, старались излечить всеми возможными и невозможными средствами. Кроме врачебных средств, в сороковых годах неким Диффенбахом в Берлине, именовавшим себя хирургом, была предложена особая операция для излечения заикания, которыя действительно и была произведена на 60 заиках (!) и заключалась В ВЫРЕЗАНИИ КЛИНОВИДНОГО КУСКА ИЗ КОРНЯ ЯЗЫКА! Так как эта тяжелая и опасная операция, понятно, не могла оказать никакой пользы, то некоторые французские и английские хирурги, именно АМЮССА, ДЖЕРСЛЕЙ, БРАЙД и проч. пытались заменить ее другими операциями, как напр, разрезом язычных мышц, миндалевидных желез и язычка (!!), которыя, однако же, оказались равным образом совершенно безполезными. В конце сороковых и в пятидесятых годах стали приходить к тому убеждению, что эту болезнь невозможно излечить внутренними врачебными средствами или операциями, и врачи того времени начали советовать заикам, для излечения этаго порока речи, заниматься различными УПРАЖНЕНИЯМИ СВОИХ ОРГАНОВ ГОЛОСА И РЕЧИ. Все упражнения, за небольшими несущественными вариациями, состояли в том, что заик УПРАЖНЯЛИ сначала В ПРОИЗНОШЕНИИ затруднительных для них звуков, а затем в РАВНОМЕРНОМ ЧТЕНИИ, В ТАКТ, ПОСЛЕ ГЛУБОКОГО ВДЫХАНИЯ заданного предложения или периода, каковыя упражнения они должны были повторять как можно чаще. Этот врачебный способ, введенный собственно Коломба, Кленке и Левесом, которые не могли достаточно. нахвалиться им, хотя и не лишен основания, но тем не менее не удовлетворяет ВСЕМ условиям, удовлетворение которых необходимо для исцеления заикания, как мы это сейчас увидим при описании моего спосб-ба лечения. Он должен, понятно, основываться на устранении тех производящих или болезнетворных причин, которыми обусловливается происхождение и существование заикания. Эти причины следующие: 1) ПОВЕРХНОСТНОЕ, НЕПРАВИЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ. 2) УПАДОК ИЛИ ОСЛАБЛЕНИЕ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ а) Упражнениями в дыхании, б) Упражнениями голоса, в) Упражнениями в чтении и разговоре. а) УПРАЖНЕНИЯ В ДЫХАНИИ заключаются в следующем: грудь, занять вышеописанное положение, я заставляю их сделать глубокое вдыхание ЧЕРЕЗ НОС, между тем как сам нажимаю рукою плашмя, сперва нежно, а потом все сильнее и сильнее на месте прикрепления грудобрюшной преграды. По совершении вдыхания я заставляю больных ЗАДЕРЖАТЬ ВОЗДУХ В ЛЕГКИХ. Эта приостановка в дыхании продолжается сначала от 5 до 10 секунд, но затем я ее постепенно увеличиваю до 20—30—60 секунд, смотря по силам и телосложению больного и.степени развития страдания. При этом необходимо тщательно наблюдать, чтобы ВЕСЬ вдохнутый воздух был задержан в легких, т.е. чтобы дыхание было совершенно приостановлено, так как в противном случае, т.е. если хотя самая незначительная часть принятаго воздуха ускользнет через нос или рот, то мы не достигнем и самой цели операции — укрепления дыхательных органов, или же достигнем ея лишь отчасти. Затем я заставляю больных сделать выдыхание, причем один раз оно должно быть БЫСТРОЕ, ИЗО ВСЕХ СИЛ, В ОДИН ТОЛЧОК, а в другой - МЕДЛЕННОЕ, ПРОДЛЕН-ЧОЕ, РАСТЯНУТОЕ. Это медленное выдыхание, которое сначала не должно длиться дольше 5—8 секунд, впоследствии, по мере надлежащего упражнения и укрепления легких, должно быть продолжено до 25, а в некоторых случаях и до 30 секунд. По окончании этих ТРЕХ дыхательных моментов, которые в совокупности я называю ДЫХАТЕЛЬНЫМ СЕАНСОМ, я даю заикам от 1/2 до 1 минуты отдых и затем опять начинаю снова ту же процедуру, которую таким образом повторяю до тех пор, пока больные не почувствуют легкаго утомления... Заики вообще выдерживают без утомления эти упражнения в продолжении 15—25 минут. Упражнения должны производиться ЕЖЕДНЕВНО, лучше всего утром до обеда, впродолжении всего курса лечения заикания, для котораго требуется приблизительно от 8—12 недель. б) УПРАЖНЕНИЯ ГОЛОСА. Сделав глубокое, медленное вдыхание, заики ТЯНУТ одну из гласных, напр., а, СИЛЬНЫМ ГРУДНЫМ ГОЛОСОМ СТОЛЬКО ВРЕМЕНИ, СКОЛЬКО МОГУТ ЭТО БЕЗ ОСОБАГО УСИЛИЯ И НАПРЯЖЕНИЯ. Это так называемая вокализация требует большой точности в исполнении. В первое время... вокализация гласной а продолжается средним числом от 10—15 секунд, но по мере упражнения легких и усовершенствования дыхания, заики приобретают возможность выдерживать или тянуть ее от 20—30 секунд. Подобным же образом упражняются в произношении и прочих гласных: а, е, ё, и, i, о, у, ю, ы, э, причем нужно заметить, что вокализацие букв в, и, i всегда бывает короче или кратковременнее прочих гласных. Голосовая гимнастика должна точно также производиться ежедневно втечении всего курса лечения. в) УПРАЖНЕНИЯ В ЧТЕНИИ И РАЗГОВОРЕ. К этим последним приступают не ранее как ЧЕРЕЗ 4 НЕДЕЛИ после начала упражнений в гимнастике легких и голоса. Смотря по степени развития страдания и образованию больного, я выбираю известное место из того или другого сочинения в прозе. Затем, приказав пациенту сделать ГЛУБОКОЕ вдыхание, заставляю его прочесть избранное место ГРОМКО и МЕДЛЕННО, СЛОГ ЗА СЛОГОМ. Первоначально следует выбирать короткие предложения, состоящие не более как из 3—4 слов, как напр., «сила солому ломит», «век живи, век учись», и т. п. Такое чтение производится обыкновенно БЕЗ ЗАИКАНИЯ, но если встретилось затруднение при произношении котораго либо из слов или слогов, то его необходимо повторять ДО ТЕХ ПОР, пока упражняющийся не прочтет ВСЕГО ПРЕДЛОЖЕНИЯ плавно, правильно и без малейшей запинки. Все слова, входящие в состав данного предложения, нужно читать ПО СЛОГАМ: «си-ла со-ло-му ло-мит». При этом следует наблюдать, чтобы произношение каждаго отдельного слова сопровождалось УДАРОМ ПАЛЬЦА ПО КАКОМУ-ЛИБО ТВЕРДОМУ ПРЕДМЕТУ. В продолжении сеанса, про-должающагося обыкновенно полчаса, таким образом заставляют прочесть от 20 — 30 подобных предложений. На следующий день назначают для чтения уже более многослож-ныя предложения, состоящие из 5—6 слов, и таким образом постепенно восходят до цельных периодов от 20—30 слов, заставляя прочитывать и их по слогам В ОДНО ДЫХАНИЕ или В ОДИН ПЕРЕВОД ДУХА. Как только больные оказываются в состоянии прочитывать в один перевод духа такие многосложныя предложения, то переходят к другим упражнениям в чтении и разговоре; а именно: к чтению стихотворений. Последние должны быть с короткими стихами и каждый стих читается, после глубокого вдыхания, не по слогам, а ПО РИТМУ, следующим образом: Перевести дух Но такое чтение, в котором нужно упражняться примерно полчаса, не должно переходить в ДЕКЛАМАЦИЮ, а должно производиться ровным, натуральным, хотя несколько усиленным голосом. Уже недели через 4—5 больные приобретают такую бойкость в чтении, которая служит лучшим ручательством за благоприятный результат лечения. Теперь-то приступают к собственно упражнениям в разговоре или беседе. Для этой цели дают заучить наизусть отрывки прозы или стихотворения и затем заставляют больных пересказывать их на память. Кроме стихотворений для этой цели весьма пригодны диалоги или разговоры между двумя лицами, заимствованные из более театральных пьес и репетируемые заикой с пользующим его врачем. Эти беседы должны вестись ОБЫКНОВЕННЫМ, НАТУРАЛЬНЫМ ГОЛОСОМ и заика должен брать на себя главную, более трудную роль. Только при совокупном употреблении всех этих средств, т.е. при одновременных гимнастических упражнениях дыхания, голоса, Ъ чтении и разговоре, разумному и терпеливому врачу удастся излечить это упорное, тяжкое и таинственное страдание. Понятно, что для успешного лечения требуется и со стороны пациента разумное отношение к делу, энергия и терпение. Для устранения разслабления нервов, обусловливающаго неправильность дыхания у заики я употребляю следующие средства: а) ВНУТРЕННЯЯ ВРАЧЕБНЫЯ СРЕДСТВА, б) ШВЕДСКУЮ ВРАЧЕБНУЮ ГИМНАСТИКУ, в) МЕТОДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВОДОЮ, г) ЭЛЕКТРИЧЕСТВО. Кен Р. Заикание шепелянье, захлебывание, картавление и прочие пороки речи. Сущность, предотвращение и излечение этих недостатков. — М., 1878. И. А. Сикорский
|