II. Целевые задачи

III Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:

1. Закладка сердечно-сосудистой системы происходит на _____ неделе внутиутробного развития.

2. Формирование всех отделов сердца плода заканчивается к______ внутриутробного развития.

3. Основным кровообращением плода является _____

4. Перечислите особенности фетального кровообращения:

__
__
__
__
__
__
5. Перестройка системы кровообращения после рождения включает в себя следующие моменты:

__

__

__

__

__

6. Выберите правильный ответ

С началом легочного дыхания кровоток через легкие возрастает в

а) 3 раза

б) 5 раз

в) 7 раз

7. Особенностями сердца у новорожденных детей являются:

__

__
__

__

__

__

__

__

__

__

8. Дайте определение:

Эмбриокардия – это …….

9. Заполните таблицу: Возрастные особенности пульса у детей

10.Напишите ориентировочные формулы для определения систолического и диастолического АД у детей 11.Артериальное давление на ногах:

а) выше

б) ниже чем на руках

(выберите правильный ответ).

12.Размер просвета легочной артерии и аорты сравнивается к ____ годам.

Тестовые задания:

1. ПЛАЦЕНТАРНОЕ КРОВООБРАЩЕ­НИЕ НАЧИНАЕТ ОБЕСПЕЧИВАТЬ ГАЗООБМЕН ПЛОДА С:

а) 1-2 недели гестации

б) 2-3 недели гестации

в) 3-4 недели гестации

г) 4-6 недели гестации

2. ОКСИГЕНИРОВАННАЯ В ПЛАЦЕНТЕ КРОВЬ ПОСТУПАЕТ К ПЛОДУ ЧЕРЕЗ:

а) пупочные артерии

б) пупочную вену

в) пупочные вены

3. В ЛЕГКИЕ ПЛОДА ПОПАДАЕТ ОТ ОБЪЕМА ВЫБРОСА КРОВИ В ЛЕГО­ЧНУЮ АРТЕРИЮ (В %):

а) 10-15

б) 20-40

в) 50-60

4. ВАГУСНОЕ ВЛИЯНИЕ НА СЕРДЦЕ СОЗРЕВАЕТ К (ВОЗРАСТ В ГОДАХ):

а) 1-2 6)3-4

в) 5-6

г) 7-10

5. ОСОБЕННОСТЯМИ ФОРМЫ И ПО­ЛОЖЕНИЯ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ РАННЕ­ГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) форма шаровидная

б) форма капельная

в) границы относительной тупости с возрастом сужаются

г) границы относительной тупости с возрастом расширяются

д) исходно косое положение оси серд­ца с переходом в поперечное и пово­ротом

е) исходно поперечное положение оси сердца с переходом в косое и поворотом

6. ВЫСОКАЯ ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРА­ЩЕНИЙ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА НЕ­ОБХОДИМА ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ:

а) достаточного минутного объема циркулирующей крови

б) достаточного ударного объема

в) высокой потребности в кислороде

г) достаточного тонуса сосудов

7. ВЫСОКАЯ ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ:

а) преобладанием вагусной иннервации

б) преобладанием симпатической ин­нервации

в) поздним развитием симпатической иннервации

г) поздним развитием вагусной иннервации

д) низким артериальным давлением

8. ДЫХАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ - ЭТО:

а) урежение пульса на вдохе, ускоре­ние - на выдохе

б) ускорение пульса на вдохе, уреже­ние - на выдохе

в) аритмия, возникающая в период ре­спираторной паузы

9. КОМПОНЕНТАМИ ОБРАЗОВАНИЯ II ТОНА СЕРДЦА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) колебания закрывшихся створок атриовентрикулярных клапанов

б) захлопывание клапанов легочной артерии и аорты

в) колебания миокарда желудочков при их заполнении кровью

г) колебания стенок аорты и легочной артерии

10. УСИЛЕНИЕ (АКЦЕНТ) II ТОНА НА ЛЕ­ГОЧНОЙ АРТЕРИИ:

а) всегда патология

б) может быть вариантом нормы толь­ко в раннем возрасте

в) может быть вариантом нормы у де­тей до 12 лет

11. РАСЩЕПЛЕНИЕ II ТОНА НА ЛЕГОЧ­НОЙ АРТЕРИИ У ДЕТЕЙ:

а) всегда патология

б) может быть физиологическим явлением

в) связано с неодновременным захлопыванием клапанов легочной артерии и аорты

г) усиливается на вдохе

д) не зависит от фаз дыхания

12. ОСОБЕННОСТЯМИ КОРОНАРНОЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ РАН­НЕГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) густая сеть сосудов с обилием ана­стомозов

б) магистральный тип кровоснабжения миокарда

в) рассыпной тип кровоснабжения мио­карда

13. ПОСТНАТАЛЬНАЯ ПЕРЕСТРОЙКА (ПЕРЕМОДЕЛИРОВАНИЕ) ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА ВКЛЮЧАЕТ:

а) только процессы деструкции и ре­зорбции

б) только процессы роста и дифференцировки структур формирование специализированной ткани

в) параллельные процессы деструк­ции, резорбции и формирование спе­циализированной ткани

14. БОЛЕЕ БЫСТРЫЕ ТЕМПЫ РОСТА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ДЕТЕЙ СВЯ­ЗАНЫ С НАРАСТАЮЩИМИ С ВОЗ­РАСТОМ:

а) сосудистым сопротивлением в большом круге кровообращения

б) сосудистым сопротивлением в ма­лом круге кровообращения

в) артериальным давлением

15. СОКРАТИТЕЛЬНЫЙ МИОКАРД У НО­ВОРОЖДЕННЫХ ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ОСОБЕННОСТИ:

а) мышечные волокна тонкие

б) мышечные волокна толстые

в) ядра мелкие, их много

г) ядра крупные, их мало

д) хорошо развита соединительная ткань

е) слабо развита соединительная ткань

эталоны ответов:

1. в

2. б

3. в

4. б

5. а.д

6. в

7. а.в

8. в

9. а.в

10. б

11. в

12. в

13. б

14. б

15. а.в

Тема 9. Методика исследования сердечно-сосудистой системы у детей.

Целевые задачи

Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:

1. Составьте схему исследования органов кровообращения у детей.

2. Заполните таблицу

Границы относительной сердечной тупости у детей в возрастном аспекте

3. Локализация верхушечного толчка у детей в возрасте

0-2 года

2-6 лет

> 6 лет

4. Пальпаторно исследуется пульс на ………..

5. Аритмия пульса максимально выражена у детей в возрасте………

6. Перечислите основные точки аускультации сердца:

7. Охарактеризуйте следующие группы шумов:

органические

фукнциональные

акцидентальные

экстракардиальные

12. Проба по Шалкову это-

14. В зависимости от цвета кожных покровов врожденные пороки сердца делятся на: …………

15. К ВПС с обогащением кровотока малого круга кровообращения относится:

16. К ВПС с обеднением кровотока малого круга кровообращения относится

18. Перечислите и охарактеризуйте стадии недостаточности кровообращения:

__

__

__

__

Тестовые задания

1. ПАРАСТЕРНАЛЬНЫЙ «СЕРДЕЧНЫЙ ГОРБ» ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:

а) увеличения левых отделов сердца

б) увеличения правых отделов сердца

в) гиперволемии малого круга кровооб­ращения

2. УСИЛЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧ­КА СВЯЗАНО С:

а) дилятацией левого желудочка

б) дилятацией правого желудочка

в) гипертрофией левого желудочка

г) гипертрофией правого желудочка

3. ОСЛАБЛЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛ­ЧКА МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО С:

а) ожирением

б) похуданием

в) выпотным перикардитом

г) выпотным правосторонним плевритом

д) выпотным левосторонним плевритом

е) миокардитом

4. ПРИЧИНАМИ СМЕЩЕНИЯ ВЕРХУШЕЧ­НОГО ТОЛЧКА ВЛЕВО ЯВЛЯЮТСЯ:

а) аортальные пороки

б) митральный стеноз

в) митральная недостаточность

г) левосторонний обтурационный ателектаз

д) правосторонний выпотной плеврит или пневмоторакс

5. РАЗЛИТОЙ ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК ВОЗНИКАЕТ ПРИ:

а) дилятации правого желудочка

б) дилятации левого желудочка

в) аортальных пороках

г) митральном стенозе

д) митральной недостаточности

6. СЕРДЕЧНЫЙ ТОЛЧОК ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

а) слева от грудины

б) чаще справа от грудины

в) между левой срединноключичной и передней подмышечной линиями на уровне III, IV ребер

г) на основании сердца

д) это всегда патология

е) чаще, это патология, но слабо выраженный бывает в норме у худых детей

7. СИМПТОМ СИСТОЛИЧЕСКОГО ДРО­ЖАНИЯ («КОШАЧЬЕГО МУРЛЫКА­НЬЯ») ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ:

а) стенозе устья аорты

б) стенозе легочной артерии

в) митральном стенозе

г) дефекте межжелудочковой перегородки

д) открытом артериальном протоке

8. ПОЯВЛЕНИЕ ВЫРАЖЕННОГО СЕРДЕЧ­НОГО ТОЛЧКА У ДЕТЕЙ СВЯЗАНО С:

а) гипертрофией и дилятацией левого желудочка

б) гипертрофией и дилятацией правого желудочка

в) гипертрофией и дилятацией левого предсердия

г) препятствием току крови в аорте

д) препятствием току крови в легочной артерии

9. ЭПИГАСТРАЛЬНАЯ ПУЛЬСАЦИЯ:

а) всегда патология

б) чаще патология, но допускается у части здоровых детей при пульсации брюшной аорты

в) возникает при гипертрофии и дилята­ции правого желудочка

г) возникает при гипертрофии и дилята­ции левого желудочка

10. ДЛЯ ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ПУЛЬСАЦИИ СЕР­ДЕЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ХАРАКТЕРНО:

а) направление пульсации сверху вниз

б) направление пульсации снизу вверх

в) усиление пульсации при глубоком вдохе

г) ослабление пульсации при глубоком вдохе

д) сочетание с выраженным сердечным толчком

11. ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВО­ОБРАЩЕНИЯ III СТЕПЕНИ ПО ЛЕВО-ЖЕЛУДОЧКОВОМУ ТИПУ ХАРАКТЕР­НЫ СИМПТОМЫ:

а) форсированное дыхание

б) диспепсический синдром

в) предотек или отек легкого

г) анасарка

д) удушье, мучительный кашель

12. К КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ ОСТ­РОЙ СОСУДИСТОЙ НЕДОСТАТОЧ­НОСТИ ОТНОСЯТСЯ:

а) обмороки

б) головокружение

в) бледность кожи

г) диффузный цианоз

д)падение АД

е) повышение АД

эталоны ответов

1. б. в
2. в
3. а. в. д. е
4. а. в. г. д
5. б. в. д
6. а. е
7. а. б. г. д
8. б. д
9. б. в
10. а. в. д
11. а. в. д
12. а. б. в. д
13. а. г. д. е
14. а. в. г
15. а. в. г. д