![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Абсолютное требование – НЕ КУРИТЬ!!! ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3
Лекарственные препараты: 1. М-холиноблокаторы (атровент – короткого действия, спирива – длит. действия). 2. β 2-агонисты: короткого действия – сальбутамол, тербуталин, фенотерол; длительного действия – сальметерол, формотерол. 3. Комбинированные препараты: беродуал, комбивент. 4. Метилксантины: аминофиллин, теофиллин. 5. Ингаляционные ГКС: будесонид, бекламетазон. 6. Комбинированные ИГКС + β 2-агонисты: сальметерол, флютиказон. 7. Муколитики: АЦЦ, амброксол. 8. Кислородотерапия. 9. Хирургическое лечение: буллэктомия, трансплантация легкого. Лечение в зависимости от стадии включает начальное применение препаратов «по потребности» в обычных дозах, до лечения в отделении интенсивной терапии (ОИТ), реанимации с повышением дозировки и кратности приема; введение лекарств внутривенно, применение гепарина и перевода на ИВЛ. Антибактериальная терапия назначается при подтверждении инфекционного обострения ХОБЛ. Критерии выписки (ремиссии): - потребность в β 2-агонистах 1 раз/час не более; - стабильное состояние последние 24 часа; - способность передвигаться в палате, самостоятельно есть, сон – без частых приступов; - понимание соблюдения режима терапии; - наличие нормальных условий дома. Заключение. ХОБЛ – собирательное понятие, объединяющее группы хронических болезней дыхательной системы: хронический обструктивный бронхит (ХОБ), эмфизему легких (ЭЛ), бронхиальную астму (БА). В клинической практике под ХОБЛ понимают ХОБ в сочетании с ЭЛ. Патологические изменения, характерные для ХОБЛ, отмечаются во всех структурных элементах легочной ткани – крупных и периферических бронхах, паренхиме, легочных сосудах. Необратимая обструкция бронхов при ХОБЛ происходит за счет перибронхиального фиброза (ХОБ) и по причине деструкции эластического остова легких (ЭЛ). Эти процессы сочетаются. Но один их них преобладает, и тогда говорят о бронхитическом или эмфизематозном варианте ХОБЛ. ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
|