![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Реакция на бронхолитические средства, кортикостероиды и бронхоконстрикторы
У большинства больных ХОБЛ наблюдается увеличение ОФВ1 после ингаляции симпатомиметических или антихолинергических препаратов. Применялись разные критерии обратимости. Статические легочные объемы и растяжимость Для ХОБЛ характерно увеличение функциональной остаточной емкости (ФОЕ), остаточного объема (ОО) и отношения ОО к общей емкости легких (ОЕЛ). В частности, ОЕЛ увеличена у пациентов с тяжелой эмфиземой. Увеличение статической легочной растяжимости, снижение давления эластической тяги легкого при данном объеме легкого и изменение формы кривой “статическое давление – объем легкого” (определенной по фактору формы, к) характерны для эмфиземы легких. Такие измерения не получили широкого применения при клинической оценке заболевания. Функция дыхательных мышц У многих пациентов с ХОБЛ максимальное инспираторное и экспираторное давление (PImax и PEmax) снижены. В то время как PEmax снижено вследствие гиперинфляции и укорочения инспираторных дыхательных мышц, PEmax менее подвержено влиянию изменений механики дыхания. Снижение PEmax может быть связано со слабостью мускулатуры, что обычно имеет место при прогрессирующем ХОБЛ. Измерение максимальных респираторных давлений показано при наличии подозрений на плохое питание или стероидную миопатию, а также в тех случаях, если степень диспноэ или гиперкапнии не соответствует имеющемуся ОФВ1.
|