![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Азота закись
Закись азота бесцветна, без запаха, не воспламеняется, не взрывается, но поддерживает горение. Вызывает сильную аналгезию. Поэтому применяется, например, для купирования болей при инфаркте миокарда. Основной недостаток препарата — низкая наркотическая активность, вызывает наркоз в концентрации 94–95%, но использовать такую концентрацию нельзя, так как закись азота не поддерживает дыхание. Используют в смеси с кислородом в соотношениях 1: 1, 2: 1, 4: 1, но не более 80% и в комбинации с другими средствами для общей анестезии. Действие на сердечно-сосудистую систему: — На практике, под действием закиси азота АД, сердечный выброс и ЧСС не изменяются или немного увеличиваются вследствие повышения концентрации катехоламинов. — Депрессия миокарда может иметь клиническое значение при ИБС и гиповолемии (возникающая артериальная гипотония повышает риск развития ишемии миокарда). — Использование закиси азота повышает концентрацию катехоламинов и риск возникновения аритмий. Действие на систему дыхания: — Закись азота увеличивает частоту дыхания и снижает дыхательный объем (частое и поверхностное дыхание). — Не раздражает дыхательные пути. Действие на ЦНС: — Закись азота увеличивает мозговой кровоток, вызывая некоторое повышение внутричерепного давления. Действие на нервно-мышечную проводимость: — В отличие от других ингаляционных анестетиков, не вызывает заметной миорелаксации, а, наоборот, в высоких концентрациях вызывает ригидность скелетной мускулатуры. Действие на почки: — Уменьшает почечный кровоток, вследствие повышения почечного сосудистого сопротивления, это ведет к снижению скорости клубочковой фильтрации и диуреза. Действие на печень: — Снижает кровоток в печени, но в меньшей степени, чем другие ингаляционные анестетики. Действие на ЖКТ: — Закись азота иногда вызывает тошноту и рвоту в послеоперационном периоде. Другие эффекты: — Закись азота ингибирует активность В12-зависимых ферментов (возможно развитие мегалобластной анемии, периферической нейропатии, фуникулярного миелоза). Противопоказания к применению закиси азота: — воздушная эмболия — пневмоторакс — острая кишечная непроходимость — пневмоцефалия — воздушные кисты легких — внутриглазные пузырьки воздуха — пластические операции на барабанной перепонке Эти противопоказания связаны со способностью закиси азота проникать в воздухсодержащие полости и увеличивать внутриполостное давление Ксенон Не включен в Государственный реестр разрешенных к применению лекарств.
|