Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Цирроз печени






Цирроз печени - прогрессирующее диффузное хроническое полиэтиологическое заболевание печени, характеризующееся дистрофией, некрозом ее паренхимы, уменьшением массы функциони­рующих клеток печени, узловой регенерацией, резко выраженным фиброзом, перестройкой долько­вой структуры паренхимы и сосудистой сети печени и портальной гипертензией.

В настоящее время при формулировке диагноза цирроза целесообразно выделять этиологи­ческий фактор, а, если проводилась биопсия, то морфологический вариант, кроме этого обязательно отразить стадии печеночной недостаточности и портальной гипертензии; выделяют еще степени ак­тивности и фазы.

95) По этиологии выделяют:

1) вирусный (В, С, Д); 2) алкогольный; 3) аутоиммунный; 4) токсический; 5) генетический; 6) кар­диальный; 7) билиарный; 8) криптогенный.

96) По морфологическому варианту выделяют:

1) микронодулярный; 2) макронодулярный; 3) смешанный.

Кроме этого, целесообразно указать:

97) Стадии печеночной недостаточности:

1) компенсированная (начальная); 2) субкомпенсированная; 3) декомпенсированная.

98) Стадия портальной гипертензии:

1) компенсированная; 2) начальная декомпенсация; 3) декомпенсированная.

99) Стадии активности, фазы:

1) обострение (активная фаза и степени активности); 2) ремиссия (неактивная фаза).

Основные этиологические факторы аналогичны факторам хронического гепатита (см. соот­ветствующий раздел). Ведущим этиологическим фактором также является вирусная инфекция, на втором месте - алкоголь. Другие факторы этиологии имеют меньшее значение.

Особенностью цирроза является возникновение механизма само прогрессирования: в результа­те действия этиологического фактора происходит гибель гепатоцитов, в дальнейшем развивается со­единительная ткань, которая приводит к нарушению характера регенерации гепатоцитов с образова­нием узлов. Происходит также появление новых сосудистых анастомозов между воротной веной, пе­ченочной артерией и печеночной веной, что приводит к сдавлению и ишемии участков здоровой

ткани, включительно до некроза. Некроз вновь способствует образованию узлов регенерации, кото­рая приводит к фрагментации долек, дальнейшей перестройке сосудистого русла, ведущих к ишемии неповрежденной ткани и, как следствие, к портальной гипертензии.

Принципиальным отличием цирроза печени от хронического гепатита являются диффузный фиброз, появление узлов регенерации, нарушение дольковой структуры печени и портальная гипер­тензия.


Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.005 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал