![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
II. Деполяризующие средства
Дитилин
5.3. Самостоятельная работа по теме:
Ситуационные задачи: Задача №1 К участковому терапевту обратился мужчина 70 лет с жалобами на выраженную, внезапно возникшую головную боль, головокружение, тошноту, слабость. После измерения АД – 200/120 мм рт ст. выставлен диагноз: гипертонический криз. 1. Какой препарат, влияющий на вегетативные ганглии можно использовать для купирования гипертонический криза? 2. Опишите его механизм действия 3. Что такое ортостатическая гипотензия – один из побочных эффектов ганглиоб локаторов? Задача №2 Для создания функционального покоя глазу в послеоперационном периоде больному необходимо назначить средство из группы неселективных М-холиноблокаторов. 1. Какой препарат необходимо назначить? 2. Перечислите эффекты М-холиноблокаторов Задача №3 Расширяют зрачки, повышают внутриглазное давление, вызывают паралич аккомодации, учащение сердцебиений, ослабление секреции бронхиальных и пищеварительных желез, снижение тонуса гладких мышц внутренних органов. Применяют при исследовании глазного дна, кишечной, почечной и печеночной коликах, бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. 1. Определить группу веществ 2. На какие рецепторы действуют 3. Противопоказания Задача №4 Суживают зрачки, вызывают спазм аккомодации, снижают внутриглазное давление, повышают тонус гладких мышц бронхов, кишечника, усиливают секрецию желез. На передачу возбуждения в ганглиях и нервно-мышечных синапсах влияния не оказывают. Применяют при глаукоме. При отравлениях этими веществами назначают атропин. 1. Определить группу веществ 2. На какие рецепторы действуют 3. Противопоказания Задача №5 Понижают артериальное давление, улучшают кровообращение в нижних конечностях, угнетают Н-холинорецепторы, не оказывая влияния на М-холинорецепторы. Применяют для снижения артериального давления, а также при эндартериите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Побочные явления: угнетение моторики желудочно-кишечного тракта, ортостатическая гипотензия, нарушение аккомодации. 1. Определить группу веществ 2. Точка приложения препаратов 3. Противопоказания Задача №6 Определить вещество: Антагонистами являются антихолинэстеразные средства. 1. Определить группу веществ 2. Точка приложения препаратов 3. Опасность передозировки препаратов Задача №7 Для отравления этим препаратом характерно психическое и двигательное возбуждение, расширенные зрачки, нарушение ближнего видения, хриплый голос, нарушение глотания, тахикардия, сухость и покраснение кожи (в связи с нарушением теплоотдачи возможно повышение температуры, особенно у детей), нарушение мочеотделения (необходима катетеризация мочевого пузыря). При более тяжелом отравлении нарастает двигательное и психическое возбуждение со спутанностью сознания. Больные теряют ориентировку, перестают узнавать окружающих, у них появляются зрительные и слуховые галлюцинации, бред. В очень тяжелых случаях возникают судороги, которые сменяются состоянием угнетения, комой. Смерть наступает от паралича дыхательного центра. 1. Определить вещество 2. Причины отравления 3. Меры помощи при остром отравлении М-холиноблокаторами
5.4. Итоговый контроль знаний: Выписать рецепт. · Указать групповую принадлежность. · Изложить механизм действия. 1. Средство для лечения глаукомы из группы М-холиномиметиков в форме мази. 2. М-холиномиметик для лечения атонии кишечника. 3. Средство для рефлекторной стимуляции дыхания. 4. Средство для создания функционального покоя глазу в послеоперационном периоде. 5. Средство для премедикации, предотвращающее вагусную остановку сердца. 6. М-холиноблокатор, обладающий миотропным спазмолитическим действием (таблетки и дозированные порошки). 7. Средство для профилактики морской и воздушной болезни (таблетки с коммерческим названием). 8. Синтетический М-холиноблокатор, плохо проникающий через ГЭБ. 9. Селективный М-холиноблокатор для лечения язвенной болезни желудка и ДПК. 10. Средство для купирования гипертонического криза. 11. Средство для управляемой гипотонии. 12. Средство для расслабления мышц при вправлении вывиха. 13. Периферический миорелаксант продолжительностью действия 20-40 минут.
6. Домашнее задание для уяснения темы занятия (согласно методическим указаниям к внеаудиторной работе обучающихся по теме занятия)
|