Линестол

4) никотиновая кислота

8. Отметить противопоказания при применении статинов:

1) ИБС

2) хроническая почечная недостаточность

3) цирроз печени

4) крипторхизм

9. Отметить один из фармакологических эффектов арахидина:

1) угнетает синтез жирных кислот в печени

2) повышает содержание ЛПВП

3) активирует катаболизм холестерина в печени

4) угнетает синтез холестерина в печени

10. Основная задача при терапии атеросклероза состоит в:

1) снижение содержания ЛПВП

2) повышение содержания ЛПНП

3) повышении в плазме крови хиломикронов

4) снижении в плазме атерогенных липопротеидов

Основные понятия и положения темы.

По определению Комитета экспертов ВОЗ, атеросклероз - это вариабельная комбинация изменений интимы артерий, включающая в себя накопление липидов, липопротеинов, сложных углеводов, фиброзной ткани, компонентов крови, кальцификацию и сопутствующие изменения средней оболочки (медии) сосудистой стенки. При атеросклерозе поражаются сосуды эластического и мышечно-эластического типа (аорта, сосуды головного мозга, коронарные сосуды сердца), реже сосуды нижних конечностей.

Отмечена прямая зависимость между повышением уровня общего холестерина (ХС) и холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) в сыворотке крови и смертностью от сердечно-сосудистой патологии. Холестерин является важным для организма стеролом, так как входит в состав клеточных мембран, используется для синтеза стероидных гормонов и желчных кислот. В организме холестерин в основном синтезируется в печени, а также частично поступает с пищей. Триглицериды используются в организме как источник энергии. Холестерин и триглицериды относятся к высоколипофильным соединениям, поэтому в крови циркулируют в комплексе с полярными липидами и аполипопротеинами, образуя липопротеины.

КЛАССИФИКАЦИЯ

ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

Препараты, препятствующие всасыванию холестерина в кишечнике

(секвестранты желчных кислот)

1. Анионообменные смолы

Колестирамин - пакеты по 3, 0 г, таблетки по 1, 5 г.

Колестипол

2. Соединения растительного происхождения

b-Ситостерин, Гуарем - капсулы по 5, 0 г

II. Препараты, тормозящие синтез холестерина и триглицеридов в печени

Ингибиторы гидрокси-метил-глутарил-

коэнзим А-редуктазы (статины)

Ловастатин, Симвастатин, Правастатин,

Флувастатин, Аторвастатин - таблетки по 10 и 20 мг, понижают ХС, ЛПНП, ТГ в крови, повышают уровень ЛПВП