Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Приложение 16
|
|
Размеры эндотрахеальных трубок у детей
| Возраст | Вес в кг | Внутр. диаметр, в мм | Глубина введения, в см | Катетер для аспирации FG |
| Новорожденные | < 0, 7 | 2, 0 | 5, 0 | |
| Новорожденные | < 1 | 2, 5 | 5, 5 | |
| Новорожденные | 2, 0 | 3, 0 | ||
| Новорожденные | 3, 0 | 3, 0 | 8, 5 | |
| Новорожденные | 3, 5 | 3, 5 | ||
| 6 мес. | 6, 0 | 3, 5 | ||
| 1 год | 4, 0 | |||
| 2 года | 4, 5 | |||
| 3 года | 4, 5 | |||
| 4 года | 5, 0 | |||
| 6 лет | 5, 5 | |||
| 8 лет | 6, 0 | |||
| 10 лет | 6, 5 | |||
| 12 лет | 7, 0 | |||
| 13 - 14 лет | 7, 5 |
Глубина стояния трубки 6 см + масса тела ребенка в кг.
Приложение 17
Соответствие размеров ларингеальных трубок параметрам пациента
| Параметры пациента | Размер трубки | Цвет коннектора трубки |
| Новорожденные, весом менее 5 кг | Прозрачный | |
| Дети, весом от 5 до 12 кг | Белый | |
| Дети, весом от 12 до 25 кг | Зеленый | |
| Дети, ростом от 125 до 150 см | 2, 5 | Оранжевый |
| Взрослые, ростом менее 150 см | Желтый | |
| Взрослые, ростом от 155 до 180 см | Красный | |
| Взрослые, ростом более 180 см | Фиолетовый |
Приложение 18
Начальные параметры ИВЛ у новорожденных
| Патология | Pip (см вод ст.) | Peep (см вод ст.) | FiO2 | Rate (в мин.) | Тi (сек.) | I: E | Flow (л/мин.) |
| РДС (респираторный дистресс синдром) | 20 - 25 | 4 - 5 | 50 - 60 | 60 - 80 | 0, 4 | 1: 1 | 4 - 6 |
| САМ (аспирация мекония) | 25 - 30 | 3 - 4 | 60 - 80 | 40 - 60 | 0, 4 | 1: 2 | 6 - 8 |
| Пневмония | 20 - 25 | 3 - 4 | 60 - 80 | 30 - 40 | 0, 5 | 1: 2 | 4 - 6 |
| Отек легких | 20 - 25 | 4 - 6 | 50 - 60 | 20 - 40 | 0, 5 | 1: 1, 5 | 4 - 6 |
| ПЛГ (персистирующая легочная гипертензия) | 25 - 35 | 60 - 120 | 0, 3 | 1: 2 | 8 - 12 | ||
| ИЭЛ (интерстициальная эмфизема легких) | 15 - 20 | 60 - 80 | 60 - 120 | 0, 2 | 1: 2 | 8 - 12 | |
| Апноэ недоношенных | 14 - 18 | 15 - 30 | 0, 4 | 1: 2 | 4 - 6 |
Обозначения:
Рip - пиковое давление вдоха
Peep - положительное давление в конце выдоха
FiO2 - концентрация кислорода во вдыхаемой в газово-воздушной смеси
Rate - частота вдуваний
Тi - время вдоха
I: E - соотношение вдоха к выдоху
Flow - поток (рассчет - 2л х масса тела ребенка в кг)
Приложение 19
Порядок действия при «трудной» интубации трахеи
У пациента с сохраненным дыханиемУ пациента при отсутствии дыхания
| Неудачная попытка оротрахеальной интубации |
| Повторная попытка оротрахеальной интубации |
| Успешно |
| Неуспешно |
| Применение ларингеальной трубки |
| Успешно |
| Неспешно или противопоказано |
| Применение воздуховода, установка желудочного зонда |
| Успешно |
| Неуспешно |
| Выполнение коникотомии, продолжение ИВЛ |
| Неудачная попытка оротрахеальной интубации |
| Масочная ИВЛ 100% кислородом 1-1, 5 мин. |
| Повторная попытка оротрахеальной интубации |
| Успешно |
| Неуспешно |
| Применение ларингеальной трубки |
| Успешно |
| Неспешно или противопоказано |
| Применение воздуховода, масочная ИВЛ 50-100% кислородом |
Приложение 20
Приложение 20
Шкала оценки вероятности ТЭЛА (Revised Geneva Score)
| Признак | Баллы |
| Возраст старше 65 лет | +1 |
| Тромбоз глубоких вен или ТЭЛА в анамнезе | +3 |
| Хирургическое вмешательство или травма в течение 1 мес. | +2 |
| Активная злокачественная опухоль | +2 |
| Боль в одной ноге | +3 |
| Кровохарканье | +2 |
| ЧСС = 75 - 94 в минуту | +3 |
| ЧСС более 95 в минуту | +5 |
| Боль при пальпации или отек одной из нижних конечностей | +4 |
| Клиническая вероятность | Сумма баллов |
| Низкая | 0 - 3 |
| Средняя | 4 - 10 |
| Высокая | 11 баллов и более |