Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Алгоритм решения ситуационной задачи №2Стр 1 из 3Следующая ⇒
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 1
У больной А., 21 г., на 14 день после родов появились боли в левой молочной железе, повысилась температура до 38. В левой молочной железе определяется болезненный инфильтрат.
1.Какое заболевание развилось у больной? 2.Какие лабораторные и инструментальные исследования следует провести, ожидаемые результаты? 3.Назначьте консервативное лечение. 4.Какие клинические симптомы укажут на неэффективность назначенной терапии и развитие в железе абсцедирования и каким методом исследования это можно подтвердить? 5.Определите лечебную тактику, метод обезболивания при гнойном мастите. 6.Назовите основные этапы операции.
АЛГОРИТМ РЕШЕНИЯ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ №1
1. Острый лактационный мастит. 2. Клинический анализ крови: лейкоцитоз со сдвигом влево, ускоренная СОЭ. Анализ мочи – без патологии. УЗИ: инфильтрат в левой молочной железе. 3. Сцеживание молока, фиксация молочной железы, антибиотики, УВЧ: N10 4. - озноб с повышением температуры до 39-40°С. - усиление болей в области поражения - появление симптомов флюктуации при пальпации инфильтрата - УЗИ: определяется инфильтрат с жидким содержимым в центре. 5. Больной показана операция под общим обезболиванием, вскрытие абсцесса, иссечение некротических тканей, дренирование полости гнойника.
Тема «Заболевания молочной железы» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №2
Больная М., 27 л жалуется на боли в левой молочной железе, усиливающиеся в предменструальном периоде. В анамнезе – неоднократно лечилась по поводу аднексита. При пальпации в верхне-внутреннем квадрате железы отмечается уплотнение ее ткани и опухолевидное образование в диаметре 3 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены. При надавливании на сосок выделений нет. Кожа над образованием берется в складку. 1.Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? 2.С какими заболеваниями необходимо дифференцировать? 3.Какие лабораторные, инструментальные исследования необходимо выполнить и их результаты, характерные для окончательного диагноза? 4.Сформулируйте окончательный диагноз. 5. Назначьте лечение.
АЛГОРИТМ РЕШЕНИЯ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ №2 1. Левосторонняя мастопатия. 2. - рак молочной железы, - киста левой молочной железы, - фиброаденома молочной железы. 3.1 Клинический анализ крови, мочи – патологии нет. 3.2 Маммография – затемнение диффузного характера с мелкими очагами просветления. 3.3. УЗИ: гиперэхогенные структуры с неровными контурами. 3.4. Пункционная биопсия – картина фиброзно-кистозной мастопатии. 4. Кистозно-фиброзная мастопатия, узловая форма. 5. Оперативное – секторальная резекция молочной желзы.
Тема «Заболевания молочной железы»
|