![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Кабинетов и зуботехнических лабораторий
8.1. Использованные стоматологическое оборудование и инструментарий должны подвергаться предстерилизационной очистке с целью удаления с них белковых, жировых, механических загрязнений, а также лекарственных препаратов. 8.2. Наиболее целесообразно и рационально предстерилизационную очистку и стерилизацию стоматологического инструментария и изделий проводить в централизованных стерилизационных отделениях (ЦСО), которые оборудуются при данном лечебном учреждении для удовлетворения собственных потребностей или обслуживания нескольких лечебных учреждений. 8.3. Предстерилизационная очистка и стерилизация стоматологических инструментов производится в соответствии с требованиями " Инструкции по очистке (мойке) и стерилизации стоматологических инструментов" N 1609-77 от 11 марта 1977 г. и требованиями ОСТ 42-2-2-77 " Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы". 8.3.1. Предстерилизационную обработку стоматологического инструментария осуществляют ручным способом или механизированным с помощью специального оборудования с применением моющих растворов, способы приготовления которых приведены в Приложении 6. 8.3.2. Предстерилизационную обработку ручным способом проводят в следующей последовательности: - каждый инструмент предварительно ополаскивают проточной водой в отдельной моечной ванне в течение 30 сек.; - полностью погружают инструменты на 15 минут в бачок с горячим (с температурой +50 град. С) моющим раствором, состоящим из комплекса 0, 5% раствора перекиси водорода с 0, 5% раствором одного из моющих средств: " Астра", " Лотос", " Новость", " Айна". При применении моющего средства " Биолот" время обработки составляет 3 минуты; - моют инструменты в этом же растворе ершами или ватно - марлевыми тампонами в течение 30 сек.; - ополаскивают проточной водопроводной водой из расчета 200 мл воды на каждое изделие и затем дистиллированной водой в течение 30 сек.; в случае использования моющих средств " Лотос" или " Астра" время ополаскивания должно быть равно 1, 0 минуте; - сушат в суховоздушном стерилизаторе горячим воздухом при температуре 80-85 град. С до полного исчезновения влаги. 8.3.3. Механизированная предстерилизационная очистка должна производиться с помощью аппаратов и оборудования струйным методом, ультразвуком или ершеванием также с применением моющих средств. Методика проведения механизированной очистки должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к оборудованию. 8.3.4. Моющий раствор после обработки инструментария, загрязненного кровью, немедленно выливается и заменяется свежим. 8.3.5. Стоматологический инструментарий, использованный при гнойных операциях и при лечении инфекционных больных перед предстерилизационной очисткой подлежит обязательному обеззараживанию в комплексе 3% перекиси водорода с моющими средствами " Астра", " Лотос", " Айна" или " Новость" при температуре 50 град. С в течение 30 минут или " тройным раствором" в течение 45 минут, после чего выполняются вышеописанные этапы предстерилизационной обработки. 8.4. Контроль качества предстерилизационной обработки стоматологического инструментария и изделий необходимо проводить методами, рекомендуемыми " Методическими указаниями по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения" N 28-6/13 от 8.06.82 г. 8.4.1. Контролю подвергают 1 процент (но не менее 3-5 изделий одного наименования) одновременно обработанного инструментария. 8.4.2. Качество предстерилизационной обработки инструментов проверяют путем постановки бензидиновой, амидопириновой или ортотолидиновой проб и определения остаточных количеств щелочных компонентов моющего препарата при помощи постановки пробы с фенолфталеином. (Приложение 7). 8.4.3. Инструменты или изделия, давшие положительные пробы на кровь, обрабатывают повторно, а содержащие остаточные количества моющих средств - повторно промывают проточной водой. 8.5. Все изделия (инструменты, перевязочные материалы, посуда и др.), соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также со слизистой оболочкой и могущие вызвать ее повреждение, должны подвергаться стерилизации одним из методов, описанных в Приложении 8. 8.6. Контроль стерильности стоматологических инструментов проводят бактериологические лаборатории СЭС 2 раза в год или бактериологические лаборатории лечебных учреждений 1 раз в месяц в соответствии с " Инструкцией по бактериологическому контролю комплекса санитарно - гигиенических мероприятий в лечебно - профилактических учреждениях (отделениях хирургического профиля, в палатах и отделениях реанимации и интенсивной терапии)" (Приложение 2 к приказу МЗ СССР N 720 от 31 июля 1978 г.). 8.7. Контролю на стерильность подлежит не менее 1% от общего количества простерилизованного инструментария, но не менее 3-5 единиц одного наименования. Отбор проб осуществляется путем: - непосредственного погружения мелких инструментов в стерильную питательную среду; - взятия смывов с крупных инструментов стерильными марлевыми салфетками 5 х 5 см, увлажненных стерильным физиологическим раствором, которые затем засевают на питательные среды (бульон Сабуро или тиогликолевую среду). Инструменты считаются стерильными при отсутствии роста вегетативных и спорообразующих форм микроорганизмов. 8.8. Изделия, не имеющие контакта с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами, должны подвергаться дезинфекции режимами и средствами, приведенными в Приложении 9. 8.9. При работе с дезсредствами необходимо строгое соблюдение требований техники безопасности и производственной санитарии, изложенных в Приложении 10. 8.10. При работе в кабинетах терапевтической стоматологии с амальгамой, 1 раз в месяц требуется проведение особой уборки, заключающейся в обработке всего помещения, мебели и оборудования, особенно на рабочих местах врачей у кресла и около вытяжного шкафа, подкисленным раствором перманганата калия путем пульверизации или протирания тряпкой, смоченной в этом растворе. Через час все протирается насухо, использованный материал удаляется в мусоросборник на территории учреждения. Весь инвентарь для этой уборки должен быть отдельным, не использоваться в других помещениях и храниться в нижнем отделении вытяжного шкафа. 8.11. Лотки и плевательницы, загрязненные амальгамой, после механической очистки следует обработать подкисленным раствором перманганата калия, через 1, 5, -2, 0 часа насухо протереть, а загрязненный материал немедленно удалить из помещения в мусоросборник. 8.12. Спуск в канализацию воды, содержащей ртуть, без специальных сифонов запрещается. Очистка сифонов от ртути должна производиться один раз в 3-4 месяца. 8.13. Уборку стоматологических кабинетов и помещений зуботехнической лаборатории проводят влажным способом не реже 2 раз в день с использованием дезинфектантов (Приложение 9). 8.14. Генеральная уборка кабинетов хирургической стоматологии проводится один раз в неделю с применением дезинфектантов (комплекс 6% перекиси водорода и 0, 5% моющего средства). После дезинфекции помещения облучают бактерицидными лампами. Генеральную уборку остальных стоматологических кабинетов проводят один раз в месяц.
Приложение N 1
ПЕРЕЧЕНЬ ОФИЦИАЛЬНЫХ ДЕЙСТВУЮЩИХ ДОКУМЕНТОВ, НЕУПОМЯНУТЫХ В ТЕКСТЕ, КОТОРЫМИ СЛЕДУЕТ РУКОВОДСТВОВАТЬСЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНО
1. Инструкция по защитному заземлению электромедицинской аппаратуры в учреждениях системы здравоохранения СССР от 12 января 1983 г., М., 1973. 2. Инструкция по эксплуатации и контролю эффективности вентиляционных устройств на объектах здравоохранения от 20 марта 1975 г., М., 1975. 3. Правила устройства и безопасной эксплуатации сосудов, работающих под давлением от 19 мая 1970 г. Издательство " Металлургия", М., 1971. 4. Изменения и дополнения Правил устройства и безопасной эксплуатации сосудов, работающих под давлением от 25 декабря 1973 года. 5. Правила устройства, эксплуатации и техники безопасности физиотерапевтических отделений (кабинетов) от 30 сентября 1970 года. 6. Правила по эксплуатации и технике безопасности при работе на автоклавах от 30 марта 1971 года. 7. Правила устройства и безопасной эксплуатации стационарных компрессорных установок, воздухопроводов и газопроводов от 7 декабря 1971 г. Издательство " Металлургия", М., 1973. 8. Правила охраны электрических сетей напряжением до 1000 вольт. Утверждены постановлением Совета Министров СССР от 11 сентября 1972 г. N 667. Издательство " Энергия", М., 1973. 9. Санитарные правила работы при проведении медицинских рентгенологических исследований N 2780-80 от 23 июня 1980 г. 10. Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и предохранительных приспособлений (средств индивидуальной защиты), пересмотренные и утвержденные Госкомтруда СССР и ВЦСПС в 1979-80 гг. 11. Инструкция по проведению обязательных профилактических медицинских обследований лиц, поступающих на работу и работающих на пищевых предприятиях, на сооружениях по водоснабжению, в детских учреждениях и др. от 6 февраля 1961 г. N 352-61.
Приложение N 2
Извлечение из Приложения N 5 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 30.08.82 г. N 862 " " Инструкция о проведении инструктажа по безопасным приемам и методам работы в учреждениях, предприятиях и организациях системы Министерства здравоохранения СССР". ...6. Инструктаж работников по безопасным приемам и методам работы должен проводиться в виде: а) вводного инструктажа при приеме на работу, о чем производится соответствующая запись в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда; б) первичного инструктажа на рабочем месте с записью в журнале регистрации инструктажа на рабочем месте; в) повторного инструктажа с записью в журнале регистрации инструктажа на рабочем месте. ...9. Все вновь принимаемые на работу, а также лица, направленные на выполнение работ в отдельные периоды времени, обязаны получить вводный инструктаж по безопасным приемам и методам работы, независимо от характера выполняемой работы, квалификации и стажа по данной профессии (должности) поступающего на работу. Вводный инструктаж проводится инженером по охране труда и технике безопасности или лицом, на которое возложены эти обязанности. ... 12. Проведение вводного инструктажа должно регистрироваться в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда по следующей форме:
... 15. Каждый вновь принятый на работу должен получить первичный инструктаж на рабочем месте, который проводится руководителем структурного подразделения или лицом, им уполномоченным. При проведении инструктажа работник обязательно знакомится с имеющимися инструкциями по технике безопасности и производственной санитарии для данного структурного подразделения. ...22. Регистрация инструктажа на рабочем месте производится в журнале регистрации инструктажа на рабочем месте по следующей форме:
...28. Повторный инструктаж проводится руководителем структурного подразделения или лицом, им уполномоченным, в сроки, установленные руководителем учреждения по каждому участку и для различных профессий (должностей), учитывая при этом, что каждый, работник должен проходить повторный инструктаж не реже, чем через 6 месяцев. При обнаружении нарушений работниками инструкций по технике безопасности и производственной санитарии администрация может на отдельных участках назначить внеочередной повторный инструктаж, а при авариях или несчастных случаях администрация обязана назначить повторение инструктажа. Регистрация повторного инструктажа производится в журнале регистрации инструктажа на рабочем месте.
Приложение N 3
Набор вспомогательных помещений и их площади (кв. м) в стоматологических отделениях и зуботехнических лабораториях: (извлечения из Строительных Норм и Правил " Лечебно - профилактические учреждения" (СНиП-69-78) и " Правил устройства и эксплуатации стоматологических поликлиник, отделений, кабинетов и зуботехнических лабораторий" N 469-64)
Примечание. В детских стоматологических поликлиниках и отделениях набор и площади вспомогательных помещений такие же, за исключением ожидален, которые должны иметь площадь не менее 8 кв. м из расчета 2 кв. м на ребенка с родителем.
Приложение N 4
СПОСОБЫ ПРИДАНИЯ РТУТЕНЕПРОНИЦАЕМОСТИ КОНСТРУКЦИЯМ ПОЛОВ
1. Ртутенепроницаемость бетонов и цементно - песчаных растворов достигается путем: а) обработки их сначала 10% раствором хлористого кальция при помощи обильного орошения из краскопульта, а затем 3% раствором фтористого натрия; б) обработки их растворами солей кремнефтористоводородной кислоты (флюатами). 2. Ртутенепроницаемость плит из железобетона достигается обработкой швов расширяющимся цементом с немедленным уплотнением его чеканкой. Затем пол в этих местах смачивают водой и на каждый шов накладывают груз. После этого в течение суток заделанные швы увлажняют через каждые 2 часа, а через двое суток после высыхания заделанные швы обрабатывают одним из вышеописанных способов химическими веществами. 3. Ртутенепроницаемость деревянных конструкций достигается следующим образом: защищаемая поверхность должна быть ровной, гладкой и тщательно зашлифованной; пыль и жировые загрязнения удаляются растворителем Р-4 или сольвентом; поверхность огрунтовывается шпаклевкой ХВШ-4, ПХВШ-23 или перхлорвиниловой эмалью, разбавленной растворителем Р-4 вязкостью 18-20с по вискозиметру ВЗ-4 при температуре 20 град. С в один слой; прошпаклеванные поверхности окрашиваются эмалями типа ПХВ разных цветов в два слоя и затем поверхность покрывается перхлорвиниловым лаком марки ПХВ или смесью эмалей ПХВ с указанным лаком в соотношении 1: 1 (по объему).
Приложение N 5
1. ПРИГОТОВЛЕНИЕ ИНДИКАТОРНЫХ БУМАЖЕК
В вытяжном шкафу сливают в стеклянную посуду равные объемы 10% растворов иодида калия и медного купороса. Через сутки верхний жидкий слой сливают, а осадок фильтруют через бюхнеровскую воронку под разряжением. Осадок на фильтре многократно промывают сначала дистиллированной водой, а затем 1% раствором сульфита натрия до обесцвечивания. После этого еще несколько раз промывают водой, которую очень тщательно сливают, а потом отсасывают фильтровальной бумагой. Осадок с фильтра переносят в чистую посуду с притертой пробкой и прибавляют этиловый спирт до получения пастообразной массы. Полученную массу подкисляют 25% азотной кислотой из расчета 1 капля на 50 мл массы и стеклянной палочкой наносят на предварительно нарезанные полоски фильтровальной бумаги шириной 10 мм, затем высушивают в эксикаторе. Приготовленные бумажки длительное время сохраняются в темной банке с притертой пробкой. Примерные данные о зависимости между началом окрашивания реактивной бумажки и концентрацией паров ртути в воздухе:
Начало окрашивания: Концентрация паров ртути: через 15 минут 0, 7 мг/куб. м " 20 " 0, 3 " " 50 " 0, 2 " " 30 " 0, 1 " " 90 " 0, 05 " " 180 " 0, 03 " " 1440 " (сутки) 0, 01 "
II. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРА ДЕМЕРКУРИЗАТОРА
Для получения 1 л 20% раствора хлорного железа 200 г водного хлорного железа растворяют на холоду в 800 мл воды (нагревания избегают вследствие увеличения гидролиза). Растворение производят в стеклянном сосуде. Ввиду бурного протекания процесса растворения порошок хлорного железа высыпают понемногу в отмеренный объем воды.
Приложение N 6
ПРИГОТОВЛЕНИЕ МОЮЩИХ, ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ И СТЕРИЛИЗУЮЩИХ РАСТВОРОВ
Приложение N 7
ПРОБЫ НА КАЧЕСТВО ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОБРАБОТКИ ИНСТРУМЕНТОВ
1. Бензидиновая проба может быть выполнена в двух модификациях: а) С сернокислым бензидином: 0, 025 г сернокислого бензидина растворяют в 5 мл 50% уксусной кислоты; перед исследованием добавляют 5 мл 3% перекиси водорода. 3 капли приготовленного раствора наносят на изделие. Раствор готовят ежедневно. б) С солянокислым бензидином: готовят 1% раствор солянокислого бензидина в дистиллированной воде. На изделие наносят 3 капли раствора и 3 капли 3% раствора перекиси водорода. 1% раствор бензидина в темной склянке с притертой пробкой сохраняет чувствительность в течение 2-х недель. Появление сине - зеленого окрашивания на вымытых изделиях указывает на наличие крови. 2. Амидопириновая проба: смешивают равные количества 5% спиртового раствора амидопирина с 3% раствором перекиси водорода и добавляют несколько капель 30% уксусной кислоты. В присутствии крови появляется сине - фиолетовое окрашивание. 3. Ортотолидиновая проба: к 1% раствору ортотолидина на дистиллированной воде добавляют равное количество 3% раствора перекиси водорода. При наличии крови появляется сине - зеленое окрашивание. 4. Фенолфталеиновая проба: на вымытое изделие наносят 3 капли 1% спиртового раствора фенолфталеина. Появление розового окрашивания свидетельствует о присутствии остаточных количеств моющих средств.
Приложение N 8
МЕТОДЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ
а) паровой метод
----------------------T---------------------------T-------T--------------- ¦ Наименование ¦ Режимы стерилизации ¦Приме- ¦ Условия ¦ ¦ объектов +-------------T-------------+няемое ¦ проведения ¦ ¦ ¦Давление пара¦ Время ¦обору- ¦ стерилизации ¦ ¦ ¦кгс/кв. см ¦ выдержки ¦дование¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в мин. ¦ ¦ ¦ ¦ +------T------+------T------+ ¦ ¦ ¦ ¦номин.¦пре- ¦номин.¦пре- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦значе-¦дель- ¦значе-¦дель- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦ное ¦ние ¦ное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦откл. ¦ ¦откл. ¦ ¦ ¦ +---------------------+------+------+------+------+-------+---------------+ ¦Перевязочные материа-¦2, 0 ¦+/-0, 1¦ 20 ¦ +2 ¦Паровой¦В стерилизаци-¦ ¦лы, инструменты, де-¦(132 ¦ ¦ ¦ ¦стери- ¦онных коробках¦ ¦тали приборов и аппа-¦град. ¦ ¦ ¦ ¦лизатор¦или в 2-х слой-¦ ¦ратов, соприкасающие-¦С) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ной мягкой упа-¦ ¦ся с раневой поверх-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ковке из бязи¦ ¦ностью, изготовленные¦1, 1 ¦+0, 1 ¦ 45 ¦ +3 ¦ ¦или в перга-¦ ¦из коррозионностойких¦(120 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ментной бумаге¦ ¦металлов и сплавов, ¦град. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦марки А или Б ¦ ¦шприцы с надписью 200¦С) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦град., стеклянная по-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Изделия из резины ¦только¦+0, 1 ¦ 45 ¦ +3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1, 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(120 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦град. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦С) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L---------------------+------+------+------+------+-------+----------------
а) воздушный метод
в) химический метод (растворами химических препаратов)
--------------T--------T--------------------------T----------T------------ ¦Наименование ¦Стерили-¦ Режимы стерилизации ¦Применяе- ¦ Условия ¦ ¦ объектов ¦зующий +-------------T------------+мое обору-¦ проведения ¦ ¦ ¦агент ¦Температура ¦ Время ¦дование ¦стерилизации¦ ¦ ¦ ¦ град. С ¦ выдержки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в мин. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------T------+------T-----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦номин.¦пре- ¦номин.¦пре- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦значе-¦дель- ¦значе-¦дель-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦ное ¦ние ¦ное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦откл. ¦ ¦откл.¦ ¦ ¦ +-------------+--------+------+------+------+-----+----------+------------+ ¦Инструменты ¦6% р-р ¦не ¦ - ¦ 360 ¦+/-15¦Закрытые ¦Полное пог- ¦ ¦из коррозион-¦перекиси¦менее ¦ ¦ ¦ ¦емкости из¦ружение в ¦ ¦ностойких ме-¦водорода¦18 ¦ ¦ ¦ ¦стекла или¦раствор на ¦ ¦таллов и ¦по ГОСТ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неповреж- ¦время вы- ¦ ¦сплавов ¦177-71, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦денной ¦держки, ¦ ¦ ¦годный в¦ ¦ ¦ ¦ ¦эмали ¦после чего ¦ ¦ ¦закрытой¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦промывается ¦ ¦ ¦емкости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильной ¦ ¦ ¦7 суток ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦водой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Изделия из¦дезоксон¦не ¦ - ¦ 45 ¦+/- 5¦ ¦ ¦ ¦резины, ¦- 1 ¦менее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пластмасс, в¦1% р-р ¦18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦том числе с¦по над- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦металлически-¦уксусной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ми частями из¦кислоте, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коррозионнос-¦годный в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тойких метал-¦течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лов и сплавов¦суток ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-------------+--------+------+------+------+-----+----------+-------------
Приложение N 9
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ РАЗЛИЧНЫХ ОБЪЕКТОВ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КАБИНЕТАХ
Приложение N 10
ПРАВИЛА РАБОТЫ С ДЕЗСРЕДСТВАМИ
1. К работе допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности и профилактике случайных отравлений с соответствующей записью в журнале (Приложение 2). 2. Медперсонал проходит предварительный и 1 раз в год периодический медицинские осмотры. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим средствам к работе не допускаются. 3. Все работы, связанные с дезинфекцией, предстерилизационной очисткой и стерилизацией химическими средствами проводят в специальных помещениях, оборудованных приточно - вытяжной вентиляцией с преобладанием вытяжки. 4. Расфасовку, приготовление рабочих растворов формальдегида, перекиси водорода, дезоксона-1, хлорамина и др. проводят в вытяжном шкафу или в крайнем случае в отдельном проветриваемом помещении. Хранить растворы и выдерживать в них обрабатываемые объекты необходимо в плотно закрывающихся емкостях. 5. Необходимо строго соблюдать последовательность и точно соблюдать все этапы мойки и обеззараживания, обеспечивающие максимальное удаление с обрабатываемых объектов остатков моющих и дезинфицирующих средств. 6. Все работы с моющими, дезинфицирующими и стерилизующими химическими средствами проводят в резиновых перчатках, герметических очках (ПО-2, ПО-3) и в 4-х слойной маске или в противопылевом или универсальном респираторе. По окончании работы руки моют и смазывают смягчающим кремом. 7. Нарушение режима работы, несоблюдение мер предосторожности или в случае аварийной ситуации у персонала смогут возникнуть явления общего и местного отравления от применяемых средств, общим для которых является раздражающее действие на кожные покровы, слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, что требует срочного оказания первой помощи: - при попадании на незащищенную кожу следует немедленно обильно обмыть пораженное место чистой водой. При поражении формальдегидом лучше обмыть кожу 5% раствором нашатырного спирта; - при отравлении через дыхательные пути следует срочно удалить пострадавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое чистое помещение. Рот и носоглотку необходимо прополоскать водой. В случае отравления формальдегидом рекомендуется вдыхание водяных паров с добавлением нескольких капель нашатырного спирта. Во всех случаях показан прием теплого молока с содой или водой типа " Боржоми". По показаниям - сердечные, успокаивающие, противокашлевые средства, вдыхание кислорода. В тяжелых случаях - госпитализация; - при попадании любого препарата в глаза следует немедленно промыть их струей воды или 25% раствором питьевой соды в течение нескольких минут. При раздражении глаз закапать раствор альбуцида, при болях - 1-2% раствор новокаина; - при попадании в желудок хлорактивных препаратов промывают желудок 2% раствором гипосульфита и дают внутрь 5-15 капель нашатырного спирта с водой, молоко, питьевую соду, магнезиальную взвесь (1-2 столовых ложки на стакан воды). При отравлении формальдегидом обычно проводят промывание желудка с добавлением в воду нашатырного спирта или 3% раствора карбоната или ацетата натрия (аммония). После промывания дают сырые яйца, молоко, белковую воду.
|