Кабинетов и зуботехнических лабораторий

8.1. Использованные стоматологическое оборудование и инструментарий должны подвергаться предстерилизационной очистке с целью удаления с них белковых, жировых, механических загрязнений, а также лекарственных препаратов.

8.2. Наиболее целесообразно и рационально предстерилизационную очистку и стерилизацию стоматологического инструментария и изделий проводить в централизованных стерилизационных отделениях (ЦСО), которые оборудуются при данном лечебном учреждении для удовлетворения собственных потребностей или обслуживания нескольких лечебных учреждений.

8.3. Предстерилизационная очистка и стерилизация стоматологических инструментов производится в соответствии с требованиями " Инструкции по очистке (мойке) и стерилизации стоматологических инструментов" N 1609-77 от 11 марта 1977 г. и требованиями ОСТ 42-2-2-77 " Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы".

8.3.1. Предстерилизационную обработку стоматологического инструментария осуществляют ручным способом или механизированным с помощью специального оборудования с применением моющих растворов, способы приготовления которых приведены в Приложении 6.

8.3.2. Предстерилизационную обработку ручным способом проводят в следующей последовательности:

- каждый инструмент предварительно ополаскивают проточной водой в отдельной моечной ванне в течение 30 сек.;

- полностью погружают инструменты на 15 минут в бачок с горячим (с температурой +50 град. С) моющим раствором, состоящим из комплекса 0, 5% раствора перекиси водорода с 0, 5% раствором одного из моющих средств: " Астра", " Лотос", " Новость", " Айна". При применении моющего средства " Биолот" время обработки составляет 3 минуты;

- моют инструменты в этом же растворе ершами или ватно - марлевыми тампонами в течение 30 сек.;

- ополаскивают проточной водопроводной водой из расчета 200 мл воды на каждое изделие и затем дистиллированной водой в течение 30 сек.; в случае использования моющих средств " Лотос" или " Астра" время ополаскивания должно быть равно 1, 0 минуте;

- сушат в суховоздушном стерилизаторе горячим воздухом при температуре 80-85 град. С до полного исчезновения влаги.

8.3.3. Механизированная предстерилизационная очистка должна производиться с помощью аппаратов и оборудования струйным методом, ультразвуком или ершеванием также с применением моющих средств. Методика проведения механизированной очистки должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к оборудованию.

8.3.4. Моющий раствор после обработки инструментария, загрязненного кровью, немедленно выливается и заменяется свежим.

8.3.5. Стоматологический инструментарий, использованный при гнойных операциях и при лечении инфекционных больных перед предстерилизационной очисткой подлежит обязательному обеззараживанию в комплексе 3% перекиси водорода с моющими средствами " Астра", " Лотос", " Айна" или " Новость" при температуре 50 град. С в течение 30 минут или " тройным раствором" в течение 45 минут, после чего выполняются вышеописанные этапы предстерилизационной обработки.

8.4. Контроль качества предстерилизационной обработки стоматологического инструментария и изделий необходимо проводить методами, рекомендуемыми " Методическими указаниями по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения" N 28-6/13 от 8.06.82 г.

8.4.1. Контролю подвергают 1 процент (но не менее 3-5 изделий одного наименования) одновременно обработанного инструментария.

8.4.2. Качество предстерилизационной обработки инструментов проверяют путем постановки бензидиновой, амидопириновой или ортотолидиновой проб и определения остаточных количеств щелочных компонентов моющего препарата при помощи постановки пробы с фенолфталеином. (Приложение 7).

8.4.3. Инструменты или изделия, давшие положительные пробы на кровь, обрабатывают повторно, а содержащие остаточные количества моющих средств - повторно промывают проточной водой.

8.5. Все изделия (инструменты, перевязочные материалы, посуда и др.), соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также со слизистой оболочкой и могущие вызвать ее повреждение, должны подвергаться стерилизации одним из методов, описанных в Приложении 8.

8.6. Контроль стерильности стоматологических инструментов проводят бактериологические лаборатории СЭС 2 раза в год или бактериологические лаборатории лечебных учреждений 1 раз в месяц в соответствии с " Инструкцией по бактериологическому контролю комплекса санитарно - гигиенических мероприятий в лечебно - профилактических учреждениях (отделениях хирургического профиля, в палатах и отделениях реанимации и интенсивной терапии)" (Приложение 2 к приказу МЗ СССР N 720 от 31 июля 1978 г.).

8.7. Контролю на стерильность подлежит не менее 1% от общего количества простерилизованного инструментария, но не менее 3-5 единиц одного наименования. Отбор проб осуществляется путем:

- непосредственного погружения мелких инструментов в стерильную питательную среду;

- взятия смывов с крупных инструментов стерильными марлевыми салфетками 5 х 5 см, увлажненных стерильным физиологическим раствором, которые затем засевают на питательные среды (бульон Сабуро или тиогликолевую среду).

Инструменты считаются стерильными при отсутствии роста вегетативных и спорообразующих форм микроорганизмов.

8.8. Изделия, не имеющие контакта с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами, должны подвергаться дезинфекции режимами и средствами, приведенными в Приложении 9.

8.9. При работе с дезсредствами необходимо строгое соблюдение требований техники безопасности и производственной санитарии, изложенных в Приложении 10.

8.10. При работе в кабинетах терапевтической стоматологии с амальгамой, 1 раз в месяц требуется проведение особой уборки, заключающейся в обработке всего помещения, мебели и оборудования, особенно на рабочих местах врачей у кресла и около вытяжного шкафа, подкисленным раствором перманганата калия путем пульверизации или протирания тряпкой, смоченной в этом растворе. Через час все протирается насухо, использованный материал удаляется в мусоросборник на территории учреждения. Весь инвентарь для этой уборки должен быть отдельным, не использоваться в других помещениях и храниться в нижнем отделении вытяжного шкафа.

8.11. Лотки и плевательницы, загрязненные амальгамой, после механической очистки следует обработать подкисленным раствором перманганата калия, через 1, 5, -2, 0 часа насухо протереть, а загрязненный материал немедленно удалить из помещения в мусоросборник.

8.12. Спуск в канализацию воды, содержащей ртуть, без специальных сифонов запрещается. Очистка сифонов от ртути должна производиться один раз в 3-4 месяца.

8.13. Уборку стоматологических кабинетов и помещений зуботехнической лаборатории проводят влажным способом не реже 2 раз в день с использованием дезинфектантов (Приложение 9).

8.14. Генеральная уборка кабинетов хирургической стоматологии проводится один раз в неделю с применением дезинфектантов (комплекс 6% перекиси водорода и 0, 5% моющего средства). После дезинфекции помещения облучают бактерицидными лампами.

Генеральную уборку остальных стоматологических кабинетов проводят один раз в месяц.

Приложение N 1

ПЕРЕЧЕНЬ

ОФИЦИАЛЬНЫХ ДЕЙСТВУЮЩИХ ДОКУМЕНТОВ,

НЕУПОМЯНУТЫХ В ТЕКСТЕ, КОТОРЫМИ СЛЕДУЕТ

РУКОВОДСТВОВАТЬСЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНО

1. Инструкция по защитному заземлению электромедицинской аппаратуры в учреждениях системы здравоохранения СССР от 12 января 1983 г., М., 1973.

2. Инструкция по эксплуатации и контролю эффективности вентиляционных устройств на объектах здравоохранения от 20 марта 1975 г., М., 1975.

3. Правила устройства и безопасной эксплуатации сосудов, работающих под давлением от 19 мая 1970 г. Издательство " Металлургия", М., 1971.

4. Изменения и дополнения Правил устройства и безопасной эксплуатации сосудов, работающих под давлением от 25 декабря 1973 года.

5. Правила устройства, эксплуатации и техники безопасности физиотерапевтических отделений (кабинетов) от 30 сентября 1970 года.

6. Правила по эксплуатации и технике безопасности при работе на автоклавах от 30 марта 1971 года.

7. Правила устройства и безопасной эксплуатации стационарных компрессорных установок, воздухопроводов и газопроводов от 7 декабря 1971 г. Издательство " Металлургия", М., 1973.

8. Правила охраны электрических сетей напряжением до 1000 вольт. Утверждены постановлением Совета Министров СССР от 11 сентября 1972 г. N 667. Издательство " Энергия", М., 1973.

9. Санитарные правила работы при проведении медицинских рентгенологических исследований N 2780-80 от 23 июня 1980 г.

10. Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и предохранительных приспособлений (средств индивидуальной защиты), пересмотренные и утвержденные Госкомтруда СССР и ВЦСПС в 1979-80 гг.

11. Инструкция по проведению обязательных профилактических медицинских обследований лиц, поступающих на работу и работающих на пищевых предприятиях, на сооружениях по водоснабжению, в детских учреждениях и др. от 6 февраля 1961 г. N 352-61.

Приложение N 2

Извлечение из Приложения N 5 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 30.08.82 г. N 862 " " Инструкция о проведении инструктажа по безопасным приемам и методам работы в учреждениях, предприятиях и организациях системы Министерства здравоохранения СССР".

...6. Инструктаж работников по безопасным приемам и методам работы должен проводиться в виде:

а) вводного инструктажа при приеме на работу, о чем производится соответствующая запись в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда;

б) первичного инструктажа на рабочем месте с записью в журнале регистрации инструктажа на рабочем месте;

в) повторного инструктажа с записью в журнале регистрации инструктажа на рабочем месте.

...9. Все вновь принимаемые на работу, а также лица, направленные на выполнение работ в отдельные периоды времени, обязаны получить вводный инструктаж по безопасным приемам и методам работы, независимо от характера выполняемой работы, квалификации и стажа по данной профессии (должности) поступающего на работу. Вводный инструктаж проводится инженером по охране труда и технике безопасности или лицом, на которое возложены эти обязанности.

... 12. Проведение вводного инструктажа должно регистрироваться в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда по следующей форме:

... 15. Каждый вновь принятый на работу должен получить первичный инструктаж на рабочем месте, который проводится руководителем структурного подразделения или лицом, им уполномоченным.

При проведении инструктажа работник обязательно знакомится с имеющимися инструкциями по технике безопасности и производственной санитарии для данного структурного подразделения.

...22. Регистрация инструктажа на рабочем месте производится в журнале регистрации инструктажа на рабочем месте по следующей форме:

...28. Повторный инструктаж проводится руководителем структурного подразделения или лицом, им уполномоченным, в сроки, установленные руководителем учреждения по каждому участку и для различных профессий (должностей), учитывая при этом, что каждый, работник должен проходить повторный инструктаж не реже, чем через 6 месяцев.

При обнаружении нарушений работниками инструкций по технике безопасности и производственной санитарии администрация может на отдельных участках назначить внеочередной повторный инструктаж, а при авариях или несчастных случаях администрация обязана назначить повторение инструктажа.

Регистрация повторного инструктажа производится в журнале регистрации инструктажа на рабочем месте.

Приложение N 3

Набор вспомогательных помещений и их площади (кв. м) в стоматологических отделениях и зуботехнических лабораториях: (извлечения из Строительных Норм и Правил " Лечебно - профилактические учреждения" (СНиП-69-78) и " Правил устройства и эксплуатации стоматологических поликлиник, отделений, кабинетов и зуботехнических лабораторий" N 469-64)

Примечание. В детских стоматологических поликлиниках и отделениях набор и площади вспомогательных помещений такие же, за исключением ожидален, которые должны иметь площадь не менее 8 кв. м из расчета 2 кв. м на ребенка с родителем.

Приложение N 4

СПОСОБЫ ПРИДАНИЯ РТУТЕНЕПРОНИЦАЕМОСТИ КОНСТРУКЦИЯМ ПОЛОВ

1. Ртутенепроницаемость бетонов и цементно - песчаных растворов достигается путем:

а) обработки их сначала 10% раствором хлористого кальция при помощи обильного орошения из краскопульта, а затем 3% раствором фтористого натрия;

б) обработки их растворами солей кремнефтористоводородной кислоты (флюатами).

2. Ртутенепроницаемость плит из железобетона достигается обработкой швов расширяющимся цементом с немедленным уплотнением его чеканкой. Затем пол в этих местах смачивают водой и на каждый шов накладывают груз. После этого в течение суток заделанные швы увлажняют через каждые 2 часа, а через двое суток после высыхания заделанные швы обрабатывают одним из вышеописанных способов химическими веществами.

3. Ртутенепроницаемость деревянных конструкций достигается следующим образом: защищаемая поверхность должна быть ровной, гладкой и тщательно зашлифованной; пыль и жировые загрязнения удаляются растворителем Р-4 или сольвентом; поверхность огрунтовывается шпаклевкой ХВШ-4, ПХВШ-23 или перхлорвиниловой эмалью, разбавленной растворителем Р-4 вязкостью 18-20с по вискозиметру ВЗ-4 при температуре 20 град. С в один слой; прошпаклеванные поверхности окрашиваются эмалями типа ПХВ разных цветов в два слоя и затем поверхность покрывается перхлорвиниловым лаком марки ПХВ или смесью эмалей ПХВ с указанным лаком в соотношении 1: 1 (по объему).

Приложение N 5

1. ПРИГОТОВЛЕНИЕ ИНДИКАТОРНЫХ БУМАЖЕК

В вытяжном шкафу сливают в стеклянную посуду равные объемы 10% растворов иодида калия и медного купороса. Через сутки верхний жидкий слой сливают, а осадок фильтруют через бюхнеровскую воронку под разряжением. Осадок на фильтре многократно промывают сначала дистиллированной водой, а затем 1% раствором сульфита натрия до обесцвечивания. После этого еще несколько раз промывают водой, которую очень тщательно сливают, а потом отсасывают фильтровальной бумагой. Осадок с фильтра переносят в чистую посуду с притертой пробкой и прибавляют этиловый спирт до получения пастообразной массы. Полученную массу подкисляют 25% азотной кислотой из расчета 1 капля на 50 мл массы и стеклянной палочкой наносят на предварительно нарезанные полоски фильтровальной бумаги шириной 10 мм, затем высушивают в эксикаторе. Приготовленные бумажки длительное время сохраняются в темной банке с притертой пробкой.

Примерные данные о зависимости между началом окрашивания реактивной бумажки и концентрацией паров ртути в воздухе:

Начало окрашивания: Концентрация паров

ртути:

через 15 минут 0, 7 мг/куб. м

" 20 " 0, 3 "

" 50 " 0, 2 "

" 30 " 0, 1 "

" 90 " 0, 05 "

" 180 " 0, 03 "

" 1440 " (сутки) 0, 01 "

II. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРА ДЕМЕРКУРИЗАТОРА

Для получения 1 л 20% раствора хлорного железа 200 г водного хлорного железа растворяют на холоду в 800 мл воды (нагревания избегают вследствие увеличения гидролиза). Растворение производят в стеклянном сосуде. Ввиду бурного протекания процесса растворения порошок хлорного железа высыпают понемногу в отмеренный объем воды.

Приложение N 6

ПРИГОТОВЛЕНИЕ МОЮЩИХ, ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ И СТЕРИЛИЗУЮЩИХ

РАСТВОРОВ

Приложение N 7

ПРОБЫ НА КАЧЕСТВО ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ

ОБРАБОТКИ ИНСТРУМЕНТОВ

1. Бензидиновая проба может быть выполнена в двух модификациях:

а) С сернокислым бензидином: 0, 025 г сернокислого бензидина растворяют в 5 мл 50% уксусной кислоты; перед исследованием добавляют 5 мл 3% перекиси водорода. 3 капли приготовленного раствора наносят на изделие. Раствор готовят ежедневно.

б) С солянокислым бензидином: готовят 1% раствор солянокислого бензидина в дистиллированной воде. На изделие наносят 3 капли раствора и 3 капли 3% раствора перекиси водорода. 1% раствор бензидина в темной склянке с притертой пробкой сохраняет чувствительность в течение 2-х недель.

Появление сине - зеленого окрашивания на вымытых изделиях указывает на наличие крови.

2. Амидопириновая проба: смешивают равные количества 5% спиртового раствора амидопирина с 3% раствором перекиси водорода и добавляют несколько капель 30% уксусной кислоты. В присутствии крови появляется сине - фиолетовое окрашивание.

3. Ортотолидиновая проба: к 1% раствору ортотолидина на дистиллированной воде добавляют равное количество 3% раствора перекиси водорода. При наличии крови появляется сине - зеленое окрашивание.

4. Фенолфталеиновая проба: на вымытое изделие наносят 3 капли 1% спиртового раствора фенолфталеина. Появление розового окрашивания свидетельствует о присутствии остаточных количеств моющих средств.

Приложение N 8

МЕТОДЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ

а) паровой метод

----------------------T---------------------------T-------T---------------

¦ Наименование ¦ Режимы стерилизации ¦Приме- ¦ Условия ¦

¦ объектов +-------------T-------------+няемое ¦ проведения ¦

¦ ¦Давление пара¦ Время ¦обору- ¦ стерилизации ¦

¦ ¦кгс/кв. см ¦ выдержки ¦дование¦ ¦

¦ ¦ ¦ в мин. ¦ ¦ ¦

¦ +------T------+------T------+ ¦ ¦

¦ ¦номин.¦пре- ¦номин.¦пре- ¦ ¦ ¦

¦ ¦значе-¦дель- ¦значе-¦дель- ¦ ¦ ¦

¦ ¦ние ¦ное ¦ние ¦ное ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦откл. ¦ ¦откл. ¦ ¦ ¦

+---------------------+------+------+------+------+-------+---------------+

¦Перевязочные материа-¦2, 0 ¦+/-0, 1¦ 20 ¦ +2 ¦Паровой¦В стерилизаци-¦

¦лы, инструменты, де-¦(132 ¦ ¦ ¦ ¦стери- ¦онных коробках¦

¦тали приборов и аппа-¦град. ¦ ¦ ¦ ¦лизатор¦или в 2-х слой-¦

¦ратов, соприкасающие-¦С) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ной мягкой упа-¦

¦ся с раневой поверх-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ковке из бязи¦

¦ностью, изготовленные¦1, 1 ¦+0, 1 ¦ 45 ¦ +3 ¦ ¦или в перга-¦

¦из коррозионностойких¦(120 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ментной бумаге¦

¦металлов и сплавов, ¦град. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦марки А или Б ¦

¦шприцы с надписью 200¦С) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦град., стеклянная по-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦суда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦Изделия из резины ¦только¦+0, 1 ¦ 45 ¦ +3 ¦ ¦ ¦

¦ ¦1, 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦(120 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦град. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦С) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---------------------+------+------+------+------+-------+----------------

а) воздушный метод

в) химический метод

(растворами химических препаратов)

--------------T--------T--------------------------T----------T------------

¦Наименование ¦Стерили-¦ Режимы стерилизации ¦Применяе- ¦ Условия ¦

¦ объектов ¦зующий +-------------T------------+мое обору-¦ проведения ¦

¦ ¦агент ¦Температура ¦ Время ¦дование ¦стерилизации¦

¦ ¦ ¦ град. С ¦ выдержки ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ в мин. ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +------T------+------T-----+ ¦ ¦

¦ ¦ ¦номин.¦пре- ¦номин.¦пре- ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦значе-¦дель- ¦значе-¦дель-¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ние ¦ное ¦ние ¦ное ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦откл. ¦ ¦откл.¦ ¦ ¦

+-------------+--------+------+------+------+-----+----------+------------+

¦Инструменты ¦6% р-р ¦не ¦ - ¦ 360 ¦+/-15¦Закрытые ¦Полное пог- ¦

¦из коррозион-¦перекиси¦менее ¦ ¦ ¦ ¦емкости из¦ружение в ¦

¦ностойких ме-¦водорода¦18 ¦ ¦ ¦ ¦стекла или¦раствор на ¦

¦таллов и ¦по ГОСТ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неповреж- ¦время вы- ¦

¦сплавов ¦177-71, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦денной ¦держки, ¦

¦ ¦годный в¦ ¦ ¦ ¦ ¦эмали ¦после чего ¦

¦ ¦закрытой¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦промывается ¦

¦ ¦емкости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильной ¦

¦ ¦7 суток ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦водой ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦Изделия из¦дезоксон¦не ¦ - ¦ 45 ¦+/- 5¦ ¦ ¦

¦резины, ¦- 1 ¦менее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦пластмасс, в¦1% р-р ¦18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦том числе с¦по над- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦металлически-¦уксусной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ми частями из¦кислоте, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦коррозионнос-¦годный в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦тойких метал-¦течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦лов и сплавов¦суток ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L-------------+--------+------+------+------+-----+----------+-------------

Приложение N 9

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ РАЗЛИЧНЫХ ОБЪЕКТОВ В

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КАБИНЕТАХ

Приложение N 10

ПРАВИЛА РАБОТЫ С ДЕЗСРЕДСТВАМИ

1. К работе допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности и профилактике случайных отравлений с соответствующей записью в журнале (Приложение 2).

2. Медперсонал проходит предварительный и 1 раз в год периодический медицинские осмотры. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим средствам к работе не допускаются.

3. Все работы, связанные с дезинфекцией, предстерилизационной очисткой и стерилизацией химическими средствами проводят в специальных помещениях, оборудованных приточно - вытяжной вентиляцией с преобладанием вытяжки.

4. Расфасовку, приготовление рабочих растворов формальдегида, перекиси водорода, дезоксона-1, хлорамина и др. проводят в вытяжном шкафу или в крайнем случае в отдельном проветриваемом помещении. Хранить растворы и выдерживать в них обрабатываемые объекты необходимо в плотно закрывающихся емкостях.

5. Необходимо строго соблюдать последовательность и точно соблюдать все этапы мойки и обеззараживания, обеспечивающие максимальное удаление с обрабатываемых объектов остатков моющих и дезинфицирующих средств.

6. Все работы с моющими, дезинфицирующими и стерилизующими химическими средствами проводят в резиновых перчатках, герметических очках (ПО-2, ПО-3) и в 4-х слойной маске или в противопылевом или универсальном респираторе. По окончании работы руки моют и смазывают смягчающим кремом.

7. Нарушение режима работы, несоблюдение мер предосторожности или в случае аварийной ситуации у персонала смогут возникнуть явления общего и местного отравления от применяемых средств, общим для которых является раздражающее действие на кожные покровы, слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, что требует срочного оказания первой помощи:

- при попадании на незащищенную кожу следует немедленно обильно обмыть пораженное место чистой водой. При поражении формальдегидом лучше обмыть кожу 5% раствором нашатырного спирта;

- при отравлении через дыхательные пути следует срочно удалить пострадавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое чистое помещение. Рот и носоглотку необходимо прополоскать водой. В случае отравления формальдегидом рекомендуется вдыхание водяных паров с добавлением нескольких капель нашатырного спирта. Во всех случаях показан прием теплого молока с содой или водой типа " Боржоми". По показаниям - сердечные, успокаивающие, противокашлевые средства, вдыхание кислорода. В тяжелых случаях - госпитализация;

- при попадании любого препарата в глаза следует немедленно промыть их струей воды или 25% раствором питьевой соды в течение нескольких минут. При раздражении глаз закапать раствор альбуцида, при болях - 1-2% раствор новокаина;

- при попадании в желудок хлорактивных препаратов промывают желудок 2% раствором гипосульфита и дают внутрь 5-15 капель нашатырного спирта с водой, молоко, питьевую соду, магнезиальную взвесь (1-2 столовых ложки на стакан воды). При отравлении формальдегидом обычно проводят промывание желудка с добавлением в воду нашатырного спирта или 3% раствора карбоната или ацетата натрия (аммония). После промывания дают сырые яйца, молоко, белковую воду.