Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Процедура 4.33.
|
|
проміжне між положенням на животі
Примітка: положення Сімса і положенням на боці.
Показання:
— вимушене пасивне положення;
— ризик розвитку пролежнів.
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити хід майбутньої процедури, отримати згоду пацієнта (за можливості) | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови. Закріпити гальма ліжка | Забезпечується безпека пацієнта |
| 3. Підготувати додаткову подушку, валики, опору для ніг, 1/2 гумового м'ячика | Забезпечується виконання процедури |
| 4. Опустити бічне бильце (якщо воно є) з того боку, де стоїть медсестра | Забезпечується безпека пацієнта і доступ до нього |
| 5. Перевести узголів'я ліжка у горизонтальне положення (або забрати подушки) | Забезпечується необхідне випрямлення тіла пацієнта |
| 6. Покласти пацієнта на спину | Підготовка до розміщення пацієнта в положенні Сімса |
| 7. Перемістити пацієнта на край ліжка (див. процедури 4.15, 4.16) | Забезпечується правильне положення тіла |
| 8. Повернути пацієнта в положення лежачи на боці і частково на животі (див. процедури 4.29, 4.30) | Забезпечується профілактика розвитку пролежнів |
| 9. Підкласти подушку під голову пацієнта | Забезпечується необхідне випрямлення тіла. Виключається згинання шийної ділянки |
Частина І. Мед сестринські процедури а догляду за пацієнтом
Закінчення процедури 4.33.
| Етапи | Обґрунтування |
| 10. Під верхню зігнену руку покласти подушку на рівні плеча. Іншу — на простирадло | Виключається внутрішній поворот плеча |
| 1 1. Під зігнуту верхню ногу покласти подушку так, щоб уся нога була на рівні стегна | Виключаються внутрішній поворот стегна, приведення ноги, перерозгинання ноги. Зменшується тиск матраца на коліна і кісточку |
| 12. Біля підошви ноги покласти мішечок з піском | Забезпечується тильне згинання стопи, виключається її відвисання |
| 13. Упевнитись, що пацієнт лежить зручно. Поправити простирадло і пелюшку. Підняти бильце | Забезпечується безпека пацієнта |
| 14. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
Надання пацієнтові положення лежачи на Процедура 4.34. спині (виконує одна медсестра)
Можна виконувати як на функціональному, так і на звичайному ліжку.
Показання:
— вимушене або пасивне положення;
— ризик розвитку пролежнів;
— гігієнічні процедури у ліжку.
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити хід майбутньої процедури | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови. Закріпити гальма ліжка | Забезпечується безпека пацієнта |
Розділ 4. Підтримування, переміщення та розміщення пацієнта
| Закінчення процедури 4.34. | |
| Етапи | Обґрунтування |
| 3. Підготувати подушки, валики з ковдри, з рушника, опору для ніг | Забезпечується правильне положення гомілок, стоп, передпліч, кистей |
| 4. Опустити бічне бильце (якщо воно є) з того боку, де стоїть медсестра | Забезпечується безпека пацієнта і доступ до нього |
| 5. Опустити узголів'я ліжка (забрати зайві подушки). Упевнитись, що пацієнт лежить посередині ліжка | Забезпечується правильне положення пацієнта |
| 6. Надати пацієнту правильного положення лежачи на спині: — покласти подушку під голову або поправити ту, що лишилася; — підкласти невелику подушку під верхню частину плечей і шию; — покласти руки вздовж тулуба долонями донизу; — розмістити нижні кінцівки на одній лінії з кульшовими суглобами | Забезпечується комфортне положення пацієнта. Забезпечується правильне розподілення навантаження на верхню частину тіла. Зменшується напруження м'язів шиї |
| 7. Покласти під поперек невеликий згорнутий у валик рушник | Виключається перерозгинання поперекової ділянки хребта |
| 8. Покласти валики вздовж зовнішньої поверхні стегон, починаючи з ділянки великого вертлюга стегнової кістки | Виключається поворот стегна назовні |
| 9. Покласти невелику подушку або валик під гомілку в ділянці її нижньої третини | Зменшується тривалий тиск матрацу на п'яти. Зменшується небезпека утворення пролежнів |
| 10. Забезпечити опору для підтримання стоп під кутом 90° | Підтримується тильне згинання стоп і виключається їх відвисання |
| 11. Покласти під передпліччя невеликі подушки | Посилюється відтік крові, що зменшує небезпеку набряку кисті |
| 12. Переконатися, що пацієнтові зручно. Підняти бічні бильця | Забезпечується безпека пацієнта |
| 13. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
Частина І. Медсестринські процедури з догляду за пацієнтом
Розділ 4. Підтримування, переміщення та розміщення пацієнта