![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Тема №5.2: Десмургия. Жесткие повязки. Иммобилизация. Виды шин.
Жесткие повязки – это вид лечебной повязки, основной целью которой является создание неподвижности какой-либо части тела (или с целью исправления) неправильного положения. Виды жестких повязок: - иммобилизационная, - коррегирующие (ортопедические). Иммобилизационные повязки – это вид повязок, основной целью которых является создание неподвижности для транспортировки больного или пострадавшего. Коррегирующие повязки – это вид жесткой повязки, основной целью которой является создание неподвижности для коррекции неправильного положения (ортопедический сапожок). При накладывании жестких повязок с лечебной целью используют: - гипс; - крахмал; - клей; - пластмассу. Для иммобилизирующих повязок используют: - деревянные шины (Дитерихса); - металлические шины; - пластмассовые шины.
Гипсовая повязка – это повязка с применением сульфата кальция и воды. Проба годности гипса: 2 части гипса + 1 часть воды, перемешать до однородной массы, вылить на блюдце или тазик. Через 5-10 минут станет твердая – не образует вмятин и крошек. Приготовление гипсовых бинтов. Берем марлевый бинт (7-25 см шириной) не более 3 метров. На стол наносим тонкий слой гипса и сверху раскладываем бинт (на длину конечности). Насыпаем слой гипса на поверхность бинта и втираем его в поры бинта. Рыхло скатываем натертую часть бинта, продолжая втирать гипс далее.
В зависимости от техники наложения различают: 1) лонгетную гипсовую повязку – моделируется по форме конечности, фиксируется к конечности турами мягкого бинта; 2) лонгетно-циркулярная гипсовая повязка – фиксируется циркулярными турами гипсового бинта, 3) циркулярная повязка гипсовая – накладывается циркулярными турами гипсового бинта. При этом циркулярные повязки бывают окончатые, когда в повязке (над раной) оставляется окно, мостовидные, когда две циркулярные повязки соединены с помощью гипсовых полос.
Корсет – циркулярная гипсовая повязка на туловище. Подкладочная гипсовая повязка – когда гипсуемая часть тела закрывается тканью. Беспрокладочная гипсовая повязка – накладывается непосредственно на тело. Волосы сбривать не следует. Общие правила наложения гипсовой повязки: 1. Все выступающие под кожу кости, с целью предотвращения некроза, следует прикрыть ватно-марлевыми подушечками. 2. Туры гипсового бинта следует накладывать по спирали без натяжения, разглаживая каждый тур, чтобы была монолитная пластина. 3. При накладывании гипсовой повязки нельзя менять положение конечности. 4. В процессе наложения повязки необходимо осуществлять моделирование. 5. Пальцы бинтуемой конечности закрывать гипсовой повязкой нельзя, чтобы можно было судить о кровообращении конечности. 6. После наложения повязки и обработки краев, необходимо ее высушить. 7. Создать условия в момент отвердения повязки, исключающие возможность ее перелома и деформации. 8. Четко информировать больного о возможных осложнениях. Снятие гипсовой повязки: для снятия гипсовой повязки применяют пилы и ножницы. Основные правила:
Иммобилизация – это создание неподвижности поврежденной части. Различают:
Цели иммобилизации: - противоболевые мероприятия (уменьшить боль) - предупреждение смещения отломков кости - снижает риск развития кровотечения в ране Материалами для транспортной иммобилизации являются: бинтовые повязки, косыночные повязки, шины (деревянные, пластиковые, металлические, пневматические). Шина Дитерихса – деревянная шина, используется при переломах бедра. Шина Крамера – металлическая шина, длиной до 1 метра, шириной 10см. Может быть предана любая форма.
Лечебная иммобилизация – целью является ускорение и репарация костной ткани при переломах, уменьшение физической активности при растяжениях. Применяются: гипсовые повязки, шина Белера(при вытяжении), шина Иллизарова и др. Транспортировка больного в зависимости от травм:
Д/задание: С.М.Муратов стр.140-153, В.М.Буянов стр.114-134
|