Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Фармакокинетика. Хорошо всасываются в ЖКТ (кроме неабсорбируемых), особенно при приеме натощак в измельченном виде
|
|
Хорошо всасываются в ЖКТ (кроме неабсорбируемых), особенно при приеме натощак в измельченном виде. Хороню распределяю! ся в организме, проникают через ГЭБ (лучше всех сульфазин). Наибольшую концентрацию в крови создают препараты короткой и средней продолжительности действия. Метаболизируются в печени. Выводятся с мочой и желчью.
Нежелательные реакции
• Аллергические реакции. В тяжелых случаях возможен анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лай-елла.
• Диспептические явления.
• Кристаллурия при кислой реакции мочи. Меры профилактики: запивать щелочной минеральной водой или соловым раствором.
• Гематотоксичность: гемолитическая анемия, тромбоцитопения.
• Гепатотоксичность.
Лекарственные взаимодействия
Сульфаниламиды усиливают действие непрямых антикоагулянтов и пероральных антидиабетических препаратов за счет вытеснения их из связи с белками плазмы.
Показания
• Нокардиоз.
• Токсоплазмоз (чаще сульфадиазин в сочетании с пириметами-ном).
• Тропическая малярия, устойчивая к хлорохину (в сочетании с пириметамином).
Противопоказания
• Возраст до 2 месяцев, так как сульфаниламиды вытесняют билирубин из связи с белками плазмы и могут вызывать ядерную желтуху (исключение - врожденный токсоплазмоз).
• Тяжелые нарушения функции печени.
• Почечная недостаточность.
ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ
«СУЛЬФАНИЛАМИД» Стрептоцид
Один из первых антимикробных препаратов сульфаниламид-ной структуры, от которого произошло название всего данного класса. Сейчас не используется ввиду низкой эффективности и токсичности.
СУЛЬФАДИМИДИН Сульфадимезин
Несколько менее токсичен, чем «сульфаниламид». На протяжении долгого времени был наиболее популярным сульфаниламидом в
России. За рубежом практически не использовался в связи с низкой активностью.
Дозировка
Взрослые
Внутрь - 1-я доза - 1, 0-2, 0 г, затем по 0, 5-1, 0 г каждые 4—6 ч за 1 ч до еды.
Дети старше 2 месяцев
Внутрь - 100-200 мг/кг/сут в 4-6 приемов за 1 ч до еды.
Формы выпуска
Таблетки по 0, 25 г и 0, 5 г.
СУЛЬФАКАРБАМИД Уросульфан
По активности близок к сульфадимидину. Наиболее высокие концентрации препарата создаются в моче. Ранее применялся при инфекциях МВП, сейчас не используется.
СУЛЬФАДИАЗИН
Сульфазин
Более активен, чем другие сульфаниламиды, так как меньше связывается с белками плазмы (10-20%) и вследствие этого создает более высокие концентрации в крови. Лучше, чем другие сульфаниламиды, проникает через ГЭБ, поэтому предпочтителен при токсоп-лазмозе.