![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
СЛР в педиатрии
Основные принципы СЛР одинаковы как для взрослых, так и для детей. Однако некоторые технические моменты ее проведения существенно отличаются, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями детского организма (см. таблицу). Контроль пульса у детей до 1 года лучше проводить не на сонной артерии, а на плечевой. Прижимая ее по внутренней поверхности плеча, в средней его части, к плечевой кости. При проведении ИВЛ маленьким детям воздух вдувается через нос и рот одновременно; следует ограничиваться тем объемом, который необходим для поднимания грудной клетки. Закрытый массаж сердца у детей имеет существенные особенности в различных возрастных группах. У детей до 1 года можно применять " охватывающий" метод, при котором реаниматор со стороны живота охватывает грудную клетку ребенка четырьмя пальцами с обеих сторон, а большими пальцами надавливает на середину грудины по линии сосков с частотой 120 в минуту. Сердце у маленьких детей расположено сравнительно выше, чем у взрослых. Грудина при масса-.же должна прогибаться на 1, 5—2 см. Можно уложить ребенка на свою руку и проводить массаж двумя пальцами одной руки. Детей от 1 до 3 лет кладут на жесткое основание и делают компрессии двумя пальцами с частотой 120 в минуту в точке на середине грудины на 1 см ниже линии сосков. Детям от 3 до 10 лет нажатия производят основанием ладони одной руки с частотой 90 в минуту. Прекардиаль-ные удары детям не производят. Атропин при реанимации у детей пр.именяется в разведении: 1 мл 0, 1% р-ра на 9 мл изотонического раствора натрия хлорида (получается в 1 мл раствора 0, 1 мг препарата). Адреналин также применяется в разведении 1: 10000 на 9 мл изотонического раствора натрия хлорида (в 1 мл раствора будет 0, 1 мг препарата). Дозы этих препаратов в таблице указаны в мл разведенного раствора. Натрия гидрокарбонат у детей применяется только в 4, 2% р-ре. Возможно применение увеличенных в 2 раза доз адреналина. ТАБЛИЦА СЛР В ПЕДИАТРИИ
Примечание: дозы атропина и адреналина в таблице указаны в мл разведенного раствора, (1 мг) т.е. 1 амп. 0, 1% р-ра препарата разводится в 9 мл изотонического р-ра хлорида натрия. Получается в 1 мл раствора 0, 1 мг препарата.
|