Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Лекарственные взаимодействия. Антациды уменьшают всасывание пероральных цефалоспоринов в ЖКТ
|
|
Антациды уменьшают всасывание пероральных цефалоспоринов в ЖКТ. Между приемами этих препаратов должны быть интервалы не менее 2 ч.
При сочетании цефоперазона с антикоагулянтами и антиагрегантами возрастает риск кровотечений, особенно желудочно-кишечных. Не рекомендуется сочетать цефоперазон с тромболитиками.
В случае употребления алкоголя на фоне лечения цефоперазоном может развиваться дисульфирамоподобная реакция.
При сочетании цефалоспоринов с аминогликозидами и/или петлевыми диуретиками, особенно у пациентов с нарушениями функции почек, возможно повышение риска нефротоксичности.
Информация для пациентов
Внутрь цефалоспорины желательно принимать, запивая достаточным количеством воды. Цефуроксим аксетил необходимо принимать во время еды, все другие препараты - независимо от приема пищи (при появлении диспептических явлений допустим прием во время или после еды).
Жидкие лекарственные формы для приема внутрь готовить и принимать в соответствии с прилагаемыми инструкциями.
Строго соблюдать предписанный режим назначений в течение всего курса лечения, не пропускать дозы и принимать их через равные промежутки времени. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозу. Выдерживать длительность терапии, особенно при стрептококковых инфекциях.
Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы. При появлении сыпи, крапивницы или других признаков аллергической реакции необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Не рекомендуется принимать антациды в течение 2 ч до и после приема цефалоспорина внутрь.
Во время лечения цефоперазоном и в течение двух дней после его завершения следует избегать употребления алкогольных напитков.
Таблица 1. Препараты группы цефалоспоринов. Основные характеристики и особенности применения внутрь
| МНН | Лекформа ЛС | F (внутрь), % | Т½ , ч* | Режим дозирования | Особенности ЛС |
| Цефалексин | Табл. 0, 25 г; 0, 5 г; 1, 0 г Капс. 0, 25 г; 0, 5 г Гран. д/сусп. 0, 125 г/5 мл; 0, 25 г/5 мл во флак. по 60 мл Пор. д/р-ра д/приема внутрь 0, 125 г/5 мл; 0, 25 г/5 мл; 0, 5 г/5 мл во флак. | Взрослые: 0, 5-1, 0 г каждые 6 ч; при стрептококковом тонзиллофарингите - 0, 5 г каждые 12 ч в течение 10 дней Дети: 45 мг/кг/сут в 3 приема; при стрептококковом тонзиллофарингите - 12, 5-25 мг/кг каждые 12 ч в течение 10 дней | Цефалоспорин I поколения. Преимущественная активность в отношении грамположительных кокков. Показания: тонзиллофарингит, нетяжелые инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов | ||
| Цефуроксим аксетил | Гран. д/сусп. 0, 125 г/5 мл; 0, 25 г/5 мл во флак. или саше Табл. 0, 125 г; 0, 25 г; 0, 5 г | 50-70 (во время еды) 37 (натощак) | 1, 2-1, 5 | Взрослые: 0, 25-0, 5 г каждые 12 ч во время еды; при стрептококковом тонзиллофарингите - 0, 25 г каждые 12 ч во время еды в течение 10 дней Дети: 30 мг/кг/сут в 2 приема во время еды; при среднем отите - 40 мг/кг/сут в 2 приема во время еды; при стрептококковом тонзиллофарингите - 20 мг/кг/сут в 2 приема во время еды в течение 10 дней | Цефалоспорин II поколения. Более активен в отношении пневмококков и грамотрицательных бактерий. Пища повышает биодоступность. Показания: инфекции ДП, МВП, кожи и мягких тканей. Может использоваться для ступенчатой терапии после парентерального цефуроксима |
| Цефаклор | Капс. 0, 25 г; 0, 5 г Пор. д/сусп. 0, 125 г/5 мл; 0, 25 г/5 мл во флак. Сусп. д/приема внутрь 0, 125 г/5 мл во флак. Гран. 0, 125 г; 0, 25 г; 0, 375 г в пак. Табл. 0, 5 г Табл. рег. высвоб. 0, 375 г; 0, 5 г; 0, 75 г | 0, 5-1 | Взрослые: 0, 25-0, 5 г каждые 8 ч (при стрептококковом тонзиллофарингите в течение 10 дней) Дети: 20-40 мг/кг/сут в 2-3 приема (при стрептококковом тонзилло-фарингите в течение 10 дней) | Цефалоспорин II поколения. Отличия от цефуроксима аксетила: - менее устойчив к β -лактамазам; - менее активен в отношении пневмококков, H.influenzae и M. catarrhalis | |
| Цефиксим | Капс. 0, 1 г; 0, 2 г; 0, 4 г Сусп. д/приема внутрь 0, 1 г/5 мл Пор. д/сусп. 0, 1 г/5 мл | 40-50 | 3-4 | Взрослые: 0, 4 г/сут в 1-2 приема Дети старше 6 мес: 8 мг/кг/сут в 1-2 приема | Цефалоспорин III поколения. Расширенный спектр активности в отношении грамотрицательных бактерий. Показания: инфекции ДП и МВП. Может использоваться для ступенчатой терапии после парентеральных цефалоспоринов III поколения |
| Цефтибутен | Капс. 0, 2 г; 0, 4 г Пор. д/сусп. 0, 036 г/мл во флак. | 3-4 | Взрослые: 0, 4 г/сут в один прием Дети: 9 мг/кг/сут в 1-2 приема | Цефалоспорин III поколения. Отличия от цефиксима: - более высокая биодоступность; - менее активен в отношении пневмококков |
* При нормальной функции почек
Таблица 2. Препараты группы цефалоспоринов. Основные характеристики и особенности парентерального применения
| МНН | Лекформа ЛС | Т½ , ч* | Режим дозирования | Особенности ЛС |
| Цефазолин | Пор. д/ин. 0, 125 г; 0, 25 г; 0, 5 г; 1, 0 г; 2, 0 г; 10, 0 г во флак. | 1, 5-2 | В/в и в/м Взрослые: 2, 0-6, 0 г/сут в 2-3 введения; для профилактики - 1, 0-2, 0 г за 0, 5-1 ч до операции (если операция более 3 ч: повторно через 4 ч) Дети: 50-100 мг/кг/сут в 2-3 введения | Цефалоспорин I поколения. Преимущественная активность в отношении грамположительных кокков. Показания: периоперационная профилактика в хирургии, амбулаторные инфекции кожи и мягких тканей |
| Цефуроксим | Пор. д/ин. 0, 25 г; 0, 75 г; 1, 5 г во флак. | 1, 5 | В/в и в/м Взрослые: 2, 25-4, 5 г/сут в 3 введения; для профилактики - 1, 5 г за 0, 5-1 ч до операции (если операция более 3 ч: повторно через 4 ч) Дети: 50-100 мг/кг/сут в 3-4 введения | Цефалоспорин II поколения. Более активен в отношении пневмококков и грамотрицательных бактерий. Показания: внебольничная пневмония, инфекции МВП, кожи и мягких тканей, периоперационная профилактика. |
| Цефотаксим | Пор. д/ин. 0, 25 г; 0, 5 г; 1, 0 г; 2, 0 г во флак. | В/в и в/м Взрослые: 3, 0-8, 0 г/сут в 3-4 введения; при менингите - 12-16 г/сут в 4-6 введений; при неосложненной гонорее - 0, 5 г в/м однократно Дети: до 1 мес: см. раздел «Применение АМП у детей»; старше 1 мес: 50-100 мг/кг/сут в 2-3 введения; при менингите - 0, 2 г/кг/сут в 4-6 введений | Базовый цефалоспорин III поколения. Высокая активность в отношении стрептококков и грамотрицательных микроорганизмов. Показания: тяжелые внебольничные и нозокомиальные инфекции, менингит, острая гонорея | |
| Цефтриаксон | Пор. д/ин. 0, 25 г; 0, 5 г; 1, 0 г; 2, 0 г во флак. | 6-8, 5 | В/в и в/м Взрослые: 1, 0-2, 0 г/сут в одно введение; при менингите - 2, 0-4, 0 г/сут в 2 введения; при острой гонорее - 0, 25 г в/м однократно Дети: до 1 мес: см. раздел «Применение АМП у детей»; старше 1 мес: 20-75 мг/кг/сут в 1-2 введения; при менингите - 100 мг/кг/сут в 2 введения (но не более 4, 0 г/сут); при остром среднем отите - 50 мг/кг в/м, 1-3 инъекции (но не более 1, 0 г на введение) | Базовый цефалоспорин III поколения. Отличия от цефотаксима: - длительный Т½ ; - экскреция с мочой и с желчью; - может вызывать псевдохолелитиаз |
| Цефтазидим | Пор. д/ин. 0, 25 г; 0, 5 г; 1, 0 г; 2, 0 г во флак. | 1, 5-2 | В/в и в/м Взрослые: 3, 0-6, 0 г/сут в 2-3 введения (при синегнойной инфекции - 3 раза в сутки) Дети: 30-100 мг/кг/сут в 2-3 введения; при менингите - 0, 2 г/кг/сут в 3 введения | Цефалоспорин III поколения, активный в отношении синегнойной палочки. Менее активен в отношении стрептококков. Показания: инфекции при выявлении или высокой вероятности P.aeruginosa и других неферментирующих микроорганизмов; инфекции на фоне нейтропении |
| Цефоперазон | Пор. д/ин. 1, 0 г; 2, 0 г во флак. | 1, 5-2, 5 | В/в и в/м Взрослые: 4-12 г/сут в 2 введения (при синегнойной инфекции каждые 6 ч) Дети: 50-100 мг/кг/сут в 2-3 введения | Цефалоспорин III поколения активный в отношении синегнойной палочки. Отличия от цефтазидима: - менее активен в отношении P.aeruginosa; - выводится не только с мочой, но и с желчью; - хуже проникает через ГЭБ; - может вызывать гипопротромбинемию и дисульфирамоподобную реакцию |
| Цефепим | Пор. д/ин. 0, 5 г; 1, 0 г; 2, 0 г во флак. | В/в и в/м Взрослые: 2, 0-4, 0 г/сут в 2 введения Дети старше 2 мес: 50 мг/кг/сут в 3 введения; при муковисцидозе - 0, 15 г/кг/сут в 3 введения (но не более 2, 0 г/сут) | Цефалоспорин IV поколения. Высокая активность в отношении энтеробактерий, P.aeruginosa и других неферментирующих микроорганизмов. Активность в отношении некоторых штаммов, устойчивых к III поколению цефалоспоринов. Более высокая устойчивость к БЛРС. Показания: тяжелые нозокомиальные инфекции, вызванные полирезистентной микрофлорой; инфекции на фоне нейтропении | |
| Цефоперазон/ сульбактам | Пор. д/ин. 2, 0 г во флак. | 1, 5-2, 5/1 | В/в и в/м Взрослые: 4, 0-8, 0 г/сут в 2 введения Дети: 40-80 мг/сут в 2-3 введения | Ингибиторозащищенный цефалоспорин. Соотношение компонентов 1: 1. Высокая активность в отношении Enterobacteriaceae, Acinetobacter spp., B.fragilis. Показания: тяжелые, преимущественно нозокомиальные, инфекции, вызванные полирезистентной и смешанной (аэробно-анаэробной) микрофлорой; инфекции на фоне нейтропении и других иммунодефицитных состояний |
* При нормальной функции почек