Пункция периферической вены и внутривенное вливание лекарственного средства

Сестринские действия

1. Приготовить: резиновую подушечку, жгут, лекарственный препарат, назначенный врачом для внутривенного введения, стерильный шприц однократного применения емкостью 20 мл с иглой, стерильные ватные шарики, смоченные в 70% антисептическом растворе, рабочий лоток, емкость с дезинфицирующим раствором, очки, маску, перчатки.

2. Проверить название лекарственного препарата, дозу, дату выпуска, качество раствора (цвет, наличие осадка), срок годности и герметичность упаковки шприца.

3. Если пациент в сознании: объяснить ему цель процедуры, уточнить у него индивидуальную переносимость препарата, информированность о лекарственном средстве, затем получить его согласие на проведение манипуляции.

4. Надеть маску.

5. Обработать руки по алгоритму.

6. Собрать шприц по алгоритму, для чего:

• вскрыть упаковку (разорвать бумажную сторону упаковки со стороны поршня шприца), используя ее внутреннюю (стерильную) поверхность при его сборке;

• взять шприц, не извлекая его полностью из упаковки, и ввести в канюлю лежащей в упаковке иглы, не нарушая стерильности, притереть ее к подыгольному конусу пальцами;

• оставить собранный шприц с иглой внутри стерильной упаковки.

7. Набрать нужное количество лекарственного раствора в шприц по алгоритму и выпустить воздух, надавливая на поршень.

8. Надеть защитный колпачок на иглу шприца, не нарушая стерильности, и положить шприц в стерильный лоток.

9. Надеть очки, вымыть руки.

10. Надеть перчатки.

11. Попросить пациента разогнуть руку (правую или левую) в локтевом суставе и подложить под локтевой сустав резиновую подушечку.

12. На среднюю часть плеча пациента наложить жгут петлей вниз, предварительно подложив под жгут салфетку.

13. Попросить пациента несколько раз подряд сжимать в кулак кисть и разжимать ее, в итоге оставить кисть сжатой в кулак.

14. Пропальпировав место инъекции, выбрать наиболее наполненную вену.

15. Место инъекции обработать двумя шариками, смоченными 70% антисептическим раствором, сначала большую поверхность, затем, перевернув шарик, место инъекции.

16. Левой рукой зафиксировать кожу над веной, слегка растянув ее.

17. Взять шприц с лекарственным раствором так, чтобы игла была повернута срезом вверх, и, прокалывая кожу параллельно вене, ввести иглу в вену.

18. Потянуть поршень на себя (в шприц должна поступать темная кровь).

19. Попросить больного разжать кулак и осторожно снять жгут.

20. Вновь потянуть поршень на себя (чтобы убедиться, что игла не вышла из вены).

21. Медленно ввести лекарственный раствор, наблюдая за состоянием пациента, оставив в шприце 1 мл раствора.

22. Приложить к месту входа иглы ватный шарик, смоченный 70% антисептическим раствором, извлечь иглу быстрым движением и попросить пациента согнуть в локте руку (чтобы шарик был зажат).

23. Проверить состояние пациента.

24. Забрать у пациента шарик, загрязненный кровью, поместив его в емкость с дезинфицирующим раствором.

25. Обработать и утилизировать шприц по алгоритму.

26. Снять очки и перчатки и вымыть руки.